腹壁自体筋膜盆底悬吊术治疗盆底器官脱垂40例

目的探讨腹壁自体筋膜盆底悬吊术治疗盆底器官脱垂的临床疗效和应用价值。方法对40例经腹壁自体筋膜盆底悬吊术治疗的盆底器官脱垂患者进行回顾性分析,术后1个月门诊随访,了解术后近期情况,以后每半年随访1次,随访1年。结果40例患者腹壁自体筋膜盆底悬吊术均在全麻下进行,整体手术时间平均为（133.41±56.57）min（含妇科其他操作,如子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、阴道后壁修补术等,单独行盆底悬吊术2例）,平均失血量为（109.71±70.71）mL,术后平均住院时间为（8.94±0.71）d,其中2例因腹部切口液化,术后尿管保留时间为（4.26±1.41）d,其中1例术中膀胱损伤,术后保留导尿14 d。随访1年,2例术后阴道后壁膨出。生活质量未受影响。结论腹壁自体筋膜盆底悬吊术是一种治疗子宫阴道脱垂的简单、有效、容易掌握的手术方式,可以进行临床术式的推广。     

危重症俯卧位通气患者压疮预防及管理研究进展

综述了危重症患者行俯卧位通气发生压疮的原因,包括疾病因素、镇痛镇静药物使用因素、俯卧位治疗时间以及护理人员因素,并总结了预防及管理压疮的措施:治疗疾病根本,合理使用镇静镇痛药物,规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具,同时要提高护理人员有关俯卧位通气相关知识水平。最后,分析了我国俯卧位通气压疮管理的不足之处,并提出了今后在该领域的一些启示和建议。     

急性脊髓损伤模型大鼠蛋白质组学研究：iTRAQ技术的验证

背景：同位素标记相对和绝对定量（Isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ）质谱分析技术依据串联质谱中信号离子表达质荷比峰值的不同来研究相关对应蛋白质的信息。目的：建立急性脊髓损大鼠模型,观察其脑脊液差异蛋白谱,从微观分子水平研究急性脊髓损伤后继发性损伤的机制及有效治疗方法。方法：建立SD大鼠急性脊髓损伤模型,取脑脊液应用iTRAQ技术鉴定SD大鼠急性脊髓损伤后脑脊液的差异蛋白质。结果与结论：共鉴定蛋白数722个,差异表达蛋白107个：下调的差异蛋白有63个,上调的差异蛋白数是44个。其中相关神经再生的差异蛋白19个：上调14个,下调5个;调节神经再生的差异蛋白7个。实验中检测到的多种差异蛋白及表达明显的神经再生因子可能作为急性脊髓损伤的生物标记物或可能作为临床管理监测急性脊髓损伤的损伤进程、靶向治疗及评估疗效的强有力证据。     

缺血性脑卒中病人皮内针技术临床应用情况调查

目的:调查某三级甲等中医院住院的缺血性脑卒中病人皮内针技术应用现状。方法:选取2022年1月—6月于北京市某三级甲等中医院住院使用皮内针技术的477例缺血性脑卒中住院病人展开回顾性调查与分析。结果:91.6%的缺血性脑卒中病人使用皮内针技术；住院科室多为脑病科、心血管科；出院诊断以腔隙性脑梗死为主（213例）；辨证分型以风痰阻络证为主（138例）；皮内针技术治疗的热点病症为肢体活动不利与头晕等，分别为140例、95例；取穴平均每人每次5个，肢体活动不利多选内关（128例）、太阳（89例）、足三里（70例）穴；头晕多选内关（65例）、三阴交（43例）、足三里（42例）穴；病人入院与出院时日常生活活动能力量表（ADL）得分比较差异有统计学意义（P<0.01）；不同性别、年龄病人出院与入院ADL得分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:缺血性脑卒中病人皮内针技术应用普遍，且其有助于改善病人的日常活动能力。     

肝硬化行介入部分脾栓塞术前术后护理

目的总结肝硬化行介入部分脾栓塞(PSE)手术前后护理措施。方法分析5例接受肝硬化介入部分脾栓塞手术患者术前术后护理资料。结果术前给予心理支持及营养护理,术后密切观察病情动态变化,能明显改善患者预后,使脾亢得到显著改善。结论通过进行手术前后的精心护理可明显提高手术成功率,改善患者预后。     

子宫肌瘤患者子宫正常区域的表观弥散系数研究

目的研究子宫肌瘤患者子宫正常区域各分区结构（内膜、结合带、肌层）表观弥散系数（ADC）特点及其随月经周期的变化趋势。方法 31例具有正常月经周期的子宫肌瘤患者,分为分泌期（17例）和增殖期（14例）两组。行子宫横断面DWI（b值为0、700s/mm2）扫描,分别测量子宫内膜、结合带和肌层ADC值,分析子宫分区结构ADC值差异及月经周期对其影响。结果分泌期组,子宫三层分区结构ADC值两两之间有明显统计学差异（F=104.279,p〈0.001）。增殖期组,内膜和肌层ADC值之间无统计学差别;结合带ADC值均小于内膜、肌层ADC值,有明显统计学差异（P〈0.001）。肌层ADC值在分泌期组（1.726±0.210×10^-3mm^2/s）和增殖期组（1.550±0.128×10^-3mm^2/s）有统计学差异（t=2.729,p〈0.05）;内膜在分泌期组和增殖期组比较,以及结合带在分泌期组和增殖期组比较,均无统计学差异。结论具有正常月经周期的子宫肌瘤患者子宫体部正常区域ADC值受到解剖分区结构及月经周期的影响。同时,内膜及结合带ADC值在增殖期和分泌期无统计学差异,可能与子宫肌瘤患者性激素分泌异常相关。     

利福平对兔脂肪干细胞增殖、成骨及黏附支架的影响

目的探讨利福平（rifampicin,RFP）对兔脂肪干细胞（rabbitadipose-derivedstemcells,rADSCs）增殖、成骨及黏附支架的影响,为后期RFP缓释系统与rADSCs的复合奠定实验基础。方法分离培养rADSCs,检测细胞周期及表面抗原CD44,成骨、成脂诱导后分别行茜素红及油红O染色。用利福平生长液干预rADSCs,按浓度分为0、10、20及30μg／ml4组,分别绘制细胞生长曲线、检测细胞凋亡率及碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）含量。制备同种异体脱钙骨支架,并复合各组rADSCs,计算细胞黏附率,扫描电子显微镜观察复合情况。结果rADSCs呈长梭形生长,G0／G1期占78．3％±4．2％,表面抗原CD44阳性表达。成骨诱导后茜素红染色及成脂诱导后油红O染色均为阳性。生长曲线示30μg／ml组第4-11天增殖能力较其他3组弱（P〈0．01）,细胞凋亡示30μg／ml组凋亡率高于其他3组（P〈0．01）,ALP检测示成骨诱导后第14天30μg／ml组ALP含量较其他3组少（P〈0．01）,细胞黏附率示30μg／ml组较其他3组低（P〈0．01）。扫描电镜观察30μg／ml组黏附的细胞数量少,形态松散。结论不影响rADSCs增殖、成骨及黏附支架的RFP临界浓度约为20μg／ml。     

2001 - 2015年湖北省肾综合征出血热流行病学特征分析

目的 通过分析2001 - 2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据。方法 收集2001 - 2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2001 - 2015年湖北省累计报告HFRS病例4 943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04%。发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势。实验室确诊病例的比例总体虽偏低（21.07%）,但2011 - 2015年有明显增加（49.30%）。病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵。全省每年发病呈明显的春夏季（4 - 7月）和秋冬季（10月至翌年1月）2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小。男女性别比为2.85∶1,40～59岁年龄组病例最多（49. 75%）;在2004 - 2015年报告病例中,职业以农民最多（75.87%）。宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义（χ2 = 311.345,P＜0.001）;秋季高于春季,其差异有统计学意义（χ2 = 20.972,P＜0.001）;全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性（r = 0.985）;病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒。结论 发病率与鼠带毒率密切相关。湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻。     

绝经后骨质疏松患者血清DPP-4、UA、P、25(OH)D3水平变化及其与骨代谢指标的相关性

目的 检测绝经后骨质疏松患者血清二肽基肽酶-4 (DPP-4)、尿酸(UA)、孕酮(P)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平,并分析其与骨代谢指标的相关性。方法 选择2022年2月至2023年2月西安医学院第一附属医院收治的320例绝经后骨质疏松患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的300名健康绝经女性作为对照组,比较两组受检者的血清DPP-4、UA、P、25(OH)D₃水平及骨代谢指标[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)],并采用Pearson法分析血清DPP-4、UA、P、25(OH)D₃水平与骨代谢指标的相关性。结果 观察组患者的血清DPP-4水平为(183.41±21.49) IU/L,明显高于对照组的(125.82±13.04) IU/L,UA、P、25(OH)D₃水平分别为(252.83±21.69)μmol/L、(1.23±0.18) nmol/L、(21.21±3.72) ng/...     

乳腺癌改良根治术患者的术后护理

总结419例乳腺癌改良根治术患者的术后护理。认为术后加强病情观察,做好创面持续负压引流、胸带加压包扎的护理,重视患侧上肢功能锻炼指导,针对患者的心理状态实施心理护理,可以减少术后并发症的发生,提高患者生存质量。