中药减少血液透析时间的临床研究

把５２例慢性肾功能不全患者分为氮质血症２０例为Ａ组：用自拟中药方治疗；尿毒症３２例以配对法分Ｂ、Ｃ两组，Ｂ组：血液透析（ＨＤ）加同Ａ组中药方治疗；Ｃ组：用ＨＤ治疗。结果：总有效率Ａ、Ｂ两组均明显优于Ｃ组（Ｐ＜０．０１），表示肾衰进展的回归系数依次为Ａ＞Ｂ＞Ｃ；血肌酐例数每月的平均下降速度依次为Ｃ＞Ｂ＞Ａ，而ＨＤ时间则为Ｃ＞Ｂ。提示：中药治疗ＣＲＩ，不但能缓解氮质血症期的病程进展，而且能延缓已进入ＨＤ治疗的尿毒症患者病程进展，从而可减少ＨＤ时间，单纯ＨＤ治疗可促进肾衰的病程发展     

辛伐他汀与厄贝沙坦单用或联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的比较他汀类药物辛伐他汀、厄贝沙坦联用或单用治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法99例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分三组,辛伐他汀组32人给予辛伐他汀20mg/日,厄贝沙坦组33人给予厄贝沙坦应用75mg/日,联合治疗组34人给予辛伐他汀20mg/日同时联合厄贝沙坦应用75mg/日,疗程均为24周,所有病人均予降血糖治疗,比较治疗前后血脂及24h尿微量白蛋白(uMA)及血压的变化。结果治疗24周后,三组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h微量白蛋白(24huMA)均降低,但联合用药组降低(76.4±35.3)mg.24h-1比单用辛伐他汀或厄贝沙坦组降低[(35.7±19.3),(52.8±24.1)mg.24h-1]明显(P<0.05),三组血脂和血压均有所改善,联合用药组改善明显。结论联合使用辛伐他汀和厄贝沙坦治疗EDN效果优于单用辛伐他汀或厄贝沙坦。     

肾脏病患者体内白介素-6的变化及意义

目的 :探讨肾脏病患者血、尿白介素 - 6 (s IL- 6、u IL- 6 )浓度的变化及意义。方法 :采用酶联免疫吸附检测 (EL ISA)方法测定 93例肾脏病患者的血、尿 IL- 6的浓度并结合临床情况进行分析。结果 :肾脏病患者血、尿 IL- 6水平均高于正常组 (P<0 .0 1 ) ,伴血尿、蛋白尿及尿路感染者 u IL - 6与血肌酐 (Scr)水平呈显著正相关 (r=0 .6 86 8,P<0 .0 1 ) ;伴高血压、肺部感染及心衰者 s IL - 6水平显著大于无上述情况者 ,后两者 s IL - 6与 Scr水平呈显著正相关。结论 :在肾脏病患者中存在血、尿 IL- 6异常增高 ,血、尿 IL- 6可作为监测肾脏病患者的可逆性与活动性指标     

老年尿毒症患者维持血液透析的临床分析

目的:探讨老年患者维持性血液透析特殊性及临床特点。方法:选择100例老年血透患者和同期120例非老年血透患者,分别观察存活率、死亡原因、并发症。结果:①老年组血透患者1年、3年存活率分别为78%和68%,主要死因是心血管病,其次是感染。②透析中主要并发症是心血管并发症86%、透析低血压32%、感染48%,与非老年组有显著性差异。结论:积极防治心血管病及感染是提高老年血透患者存活率及生活质量的重要措施。     

辛伐他汀与厄贝沙坦单用或联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

OBJECTIVE To assess the renal protective effect of simvastatin and irbesartan used alone or incombination for treating early diabet nephropathy.METHODS 99 EDN patients with different degree hyperlipemia were randomly divided into three groups: 32patients     

不同血液净化方法对尿毒症患者血清白介素-6及β 2-微球蛋白的影响

目的探讨不同血液净化方法对尿毒症患者血清白介素-6(IL-6)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法按不同血液净化方式将33例(66次)尿毒症患者随机交叉分为A、B、C、D4组,用酶联免疫吸附法测定各组净化前后IL-6的浓度并结合β2-MG的浓度及临床情况进行分析。结果血清IL-6的下降率依次为D>A≈C>B组,血清β2-MG的下降率依次为A>B>D>C组;A、B2组治疗前后血清IL-6与β2-MG具有显著正相关;B组超滤量明显低于其它各组,但低血压发生率明显高于各组。结论对血清IL-6及β2-MG的清除作用,高通量聚砜膜F60做血液透析滤过(HDF)明显优于血液透析(HD),AV600s做血液滤过(HF)显著优于HD;F60做HDF及AV600s不论是HF还是HD均有较好的稳定血压作用。而F60做HD较易发生低血压。     

连续性血液净化在急诊外科手术后并发肝性脑病的治疗应用

【目的】评估连续性血液净化治疗(CBP)在救治急诊外科术后肝功能衰竭合并肝性脑病中的作用和疗效。【方法】分析本院12例急诊外科术后合并肝性脑病患者56例次连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)加血浆置换(PE)临床资料,观察患者治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及血压心率的改变。【结果】治愈9例,死亡3例,清醒率83.3%。治疗后TB、TBA、NH3、BuN、Cr显著下降,电解质紊乱及酸中毒得以纠正。TNF-α、IL-6分别从治疗前(86.43±0.48)ng/L,(45.95±0.66)ng/L下降至治疗后(43.94±0.34)ng/L(P<0.05),(24.81±0.40)ng/L(P<0.05)。【结论】CBP设备简单,操作方便,能有效纠正危重患者体液平衡,纠正酸中毒和电解质紊乱,清除炎症介质,改善肝功能,是辅助治疗外科术后并发肝性脑病的有效方法。