某三甲医院应对突发新型冠状病毒肺炎疫情实施封闭管理的护理实践与思考

在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下,各级医疗卫生机构全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略。2022年4月,某三甲综合医院发现1例员工新冠肺炎核酸检测阳性后,第一时间采取封闭管理以精准管控,护理部配合医院制订并实施护理管理措施,取得了较好成效。本文总结医院此次应急封闭管理中的护理实践与成效,以期为医疗机构在应急封闭管理中构建护理应急管理方案提供参考依据。     

两种胃管固定方法在重症监护室中的应用效果

[目的]探讨更有效、更安全、更舒适的胃管固定方式。[方法]将80例留置胃管病人随机分为对照组和观察组各40例,分别采用传统方法、改良固定法固定胃管,比较两组脱管发生率和病人舒适度。[结果]观察组脱管发生率低于对照组,而舒适率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良固定法既能有效增加胃管的牢固性,又能减轻病人的不舒适感,整体效果优于传统的胃管固定法。     

ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单的设计及应用

目的 通过设计《ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单》(简称核查单),指导护理人员在临床工作中进行质量核查,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促进呼吸机相关性肺炎预防的质量改进.方法 采用类实验性研究方法,2015年5-7月,将核查单应用于ICU的机械通气患者,对呼吸机相关性肺炎预防控制措施进行每日核查;将使用核查单的2015年5-7月患者作为干预组,未使用核查单的2015年1-3月患者作为对照组,比较两组呼吸机相关性肺炎预防控制措施的总执行率、单项执行率和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 使用核查单干预后,呼吸机相关性肺炎预防控制措施的总执行率提高(31.8％ vs 54.5％),呼吸机相关性肺炎发生率明显下降(34.2‰ vs 14.6‰).预防控制措施中“手卫生”、“抬高床头30°～45°”、“口腔护理”、“镇静休假”、“深静脉血栓预防”、“人工气道管理”的单项执行率均提高,使用前后上述各指标的差异有统计学意义(P＜0.05),“消化道溃疡预防”的单项执行率未提高.结论 应用《ICU呼吸机相关性肺炎预防控制质量核查单》有助于提高多项呼吸机相关性肺炎预防控制措施的执行率,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.     

身体约束在ICU患者中的应用及分析

目的分析身体约束在重症监护病房（ICU）的应用现状,提出相应的护理对策。方法对2011年1月～8月入住我院ICU并实施身体约束或发生非计划性拔管的患者进行回顾性分析。结果 25例非计划性拔管事件中,约束患者较非约束患者多;胃管拔除率最高,其次为尿管,气管插管居第三位;因拔管引起医患纠纷1例。结论约束护理有待进一步规范,关键在于明确约束指征、加强约束告知、改善约束方法、应用保护性约束记录巡视单、加强约束教育等。     

护生实习结束后患者安全态度和职业素养的调查研究

目的:了解护生实习结束后患者安全态度和职业素养现状,为开展培训提供依据。方法:采用医学生患者安全态度和职业素养调查问卷调查189名实习结束后护生。结果:护生实习结束后总得分(132.99±17.49),总均分(4.03±0.53),整体积极反应率为84.04%。结论:护生实习结束后患者安全态度和职业素养总体表现较好,部分内容有待提高,建议针对薄弱环节开展患者安全培训、重视隐形课程教育、加强职业素养教育、前移职业生涯教育。     

ICU重症病人院内转运安全性的现状及研究进展

作者综述了ICU重症病人院内转运过程中的并发症以及决策与知情同意,详细总结了转运前的准备工作和转运过程中的病情观察及护理,并对ICU重症病人院内转运工作的发展,提出了自己的观点。     

全员参与管理模式在ICU仪器管理中的应用

[目的]在重症医学科的仪器管理中应用全员参与管理模式,以更好地做好仪器的维护,提升病区仪器管理水平。[方法]建立树枝状分级的管理小组,全员参与仪器管理,建立完善的仪器管理规范,进行知识和技能培训。[结果]实施全员参与管理模式后,仪器的故障发生率由24.9%降至14.8%,护士使用仪器的满意度由59.9%升至91.2%,全科护士仪器使用理论和操作考核得分均有提高。[结论]实施全员参与仪器管理模式,确保了医疗质量和病人安全,提高了护士使用仪器的满意度,提高了全科护士的仪器使用技能,提升了护理质量,提高了对仪器等的管理能力。     

安徽省某三甲医院护士压力知觉与应对方式分析

目的:了解护士压力知觉与应对方式现状,为制定压力管理体系提供参考依据。方法:采用一般资料调查表、中文版压力知觉量表及简易应对方式问卷对安徽省某三甲医院933名护士展开调查,并进行统计学分析。结果:该院护士压力知觉得分为(22.96±7.40)分,健康危险性压力状态阳性率为41.59%。Pearson相关性分析显示压力知觉及各维度与应对方式各维度存在相关性(P<0.05或P<0.01);多元线性回归分析显示年龄、家庭人均月收入及积极应对方式对压力知觉水平有负向影响(P<0.05或P<0.01),而消极应对方式对压力知觉水平有正向影响(P<0.01)。结论:该院护士压力知觉处于中等水平,有必要制定对应的压力管理体系,以促进护士身心健康。