延安地区成人脂肪肝患病率及其危险因素的探讨

目的调查并探讨延安地区成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素。方法收集延安大学附属医院2011年2月-2013年3月资料完整的健康体检者,均接受人体学测量(身高、体质量、血压)、生化及免疫学检查(肝功能、血糖、血脂、血尿酸、肾功能、病毒标志物)及超声检查。资料分析采用t检验、χ2检验及Logistic回归分析法。结果共6236例健康体检者参与调查研究,约占延安市人口的3.76‰。其中男3532例,女2704例,平均(49.27±12.93)岁。B超共检出脂肪肝1602例,占25.69%,其中酒精性、可疑酒精性、非酒精性脂肪肝分别占4.55%、7.08%及88.37%。脂肪肝组肥胖、高血压、高尿酸血症、空腹血糖过高、糖尿病、血脂异常患病率等均显著高于非脂肪肝组。多元回归分析显示:年龄、男性、饮酒、腰围、身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、空腹血糖、糖尿病、高血压病是脂肪肝的危险因素,其中HDL-C是脂肪肝的保护因素。空腹血糖调节受损组及糖尿病组较血糖正常组相比脂肪肝患病风险分别增加了1.584、2.638倍(P值均0.001);超重、Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖组与正常体质量组相比脂肪肝患病风险分别增加了1.627、1.796、9.544倍(P值均0.001);适量饮酒、过量饮酒组与无饮酒组相比,脂肪肝患病风险分别增加1.638、3.648倍(P值均0.001);肥胖加饮酒组较无肥胖和饮酒组相比,脂肪肝患病风险增加了17.672倍(P0.001)。收缩压、舒张压、UA、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C增高组及HDL-C降低组较正常组相比脂肪肝患病风险分别增加了1.835、1.768、1.821、4.524、1.569、1.824、2.724倍,差异具有统计学意义(P0.05)。其中以TG及HDL-C异常的危险性增加最为明显。结论延安地区成人脂肪肝患病率偏高,主要为非酒精性脂肪肝,性别、年龄、肥胖、饮酒、糖代谢紊乱、高尿酸血症、高血压及血脂异常为主要的危险因素。     

21例妊娠子宫破裂临床分析

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤称子宫破裂 ,多发生在妊娠晚期或分娩期 ,与子宫瘢痕、滥用催产素、阻塞性分娩、不适当难产手术、妊娠子宫外伤以及子宫发育不良等因素有关。笔者收集了我院 8年来 2 1例子宫破裂病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　研究对象　本院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,诊治子宫破裂 2 1例 ,同期住院分娩 746 3例次 ,发病率 2 .8% ;年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 8.6岁 ;2 1例中 4例初产妇 ,17例经产妇 ;孕周最小为 2 4+ 5周 ,最大为 43+ 5;发生在妊娠期者 4例 ,占 18% ,其余均发生在分娩期 …     

兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓观察兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效。方法〓选取难治性消化性溃疡患者120例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施兰索拉唑联合赛乐特治疗,观察组患者实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治。观察两组患者的临床疗效、心理状态和不良反应发生率并进行分析比较。结果〓观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为9667%和8167%,两组间差异有统计学意义（P＜005）。观察组患者的焦虑、抑郁评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜005）;治疗后观察组与对照组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义（P＜005）。观察组与对照组患者治疗中的不良反应发生率分别为500%和2000%,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓在难治性消化性溃疡患者治疗的过程中,对其实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的心理状态,提高患者治疗的依从性,降低不良反应的发生率,疗效显著。     

布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻的疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊对慢性腹泻患者的临床治疗效果。方法将本院收治的120例慢性腹泻患者分为2组。联合组(n=60)给予布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,单纯组(n=60)给予单独的布拉氏酵母菌散治疗。观察并比较2组患者的临床治疗效果。结果与单纯组相比,联合组患者的临床治疗有效率显著更高(P 0. 05);不良反应发生率显著更低(P 0. 05)。结论布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻临床治疗效果更好。     

新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响

目的观察新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响。方法选取54例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规手术治疗组)27例和观察组(术前新辅助化疗组)27例,然后检测两组患者治疗前和术后不同时间的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标并进行比较。结果治疗前两组患者的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标比较,P均>0.05,而术后不同时间观察组的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标表达均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论新辅助化疗可明显降低直肠癌患者的肿瘤标志物与疾病复发转移指标的表达,因此认为新辅助化疗在直肠癌患者中的应用价值较高。     

结直肠癌患者微创根治手术后淋巴结检出影响因素及纳米碳示踪应用价值分析

摘 要：［目的］ 探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者微创根治手术后淋巴结检出的影响因素及纳米碳示踪应用价值。［方法］ 纳入行微创根治手术治疗CRC患者672例,根据是否采用纳米碳示踪分组,通过倾向评分法完成基线资料匹配,采用单因素和多因素法评价微创根治手术后淋巴结及阳性淋巴结检出数量独立影响因素。［结果］ ①倾向性评分匹配后示踪组与非示踪组患者各37例;两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;示踪组检出阳性淋巴结数量显著多于非示踪组（P<0.05）。②单因素分析结果显示,性别、病灶位置、肿瘤最大径及是否行纳米碳示踪均与微创根治手术后淋巴结检出数量有关（P<0.05）;多因素分析结果显示,病灶位置和是否行纳米碳示踪均是微创根治手术后淋巴结检出数量独立影响因素（P均<0.05）。③病理类型、T分期、病理组织学分级、神经侵犯情况及是否合并癌结节均与微创根治手术后阳性淋巴结检出数量有关（P<0.05）;多因素分析结果显示,T分期、病理组织学分级、脉管侵犯及合并癌结节情况均是微创根治手术后阳性淋巴结检出数量独立影响因素（P<0.05）。［结论］ CRC患者微创根治手术后淋巴结检出数量与病灶位置和是否行纳米碳示踪关系密切;T2~4期、组织学分级3~4级、合并脉管侵犯及癌结节者更易检出阳性淋巴结。     

直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果及迟发性出血的危险因素

目的 探讨直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果，分析迟发性出血的发生情况及危险因素。方法 按照随机数表法将2020年1月至2022年3月延安市中医医院收治的150例直径<10 mm结直肠息肉患者分为冷切除组(内镜下冷圈套切除术)与热切除组(内镜下热圈套切除术)，每组75例。比较两组患者的手术相关指标(息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率)、并发症及迟发性出血情况，采用多因素Logistic回归分析迟发性出血的危险因素。结果 冷切除组与热切除组患者的息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P<0.05)；冷切除组患者的迟发性出血发生率为5.33%，明显低于热切除组的21.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；出血患者与未出血患者的息肉位置、息肉形态、术中出血情况、切除方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示：息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 内镜下冷圈套切除术能...