脓毒症诱导的肠损伤及其防治措施的研究进展

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,是目前住院患者最大的威胁之一。而肠道在脓毒症的发病机制中起着至关重要的作用,肠道既是脓毒症受累的重要器官之一,又是加重脓毒症反应的器官。正常情况下,肠道细菌及其产物与肠道黏膜屏障存在动态平衡,肠道黏膜屏障可以防止水分和电解质的丢失,阻止抗原和微生物进入体内,同时又可以使人体和环境实现分子交换,从而摄取食物中的营养物质［1］。因此,完整的肠黏膜屏障是防止肠源性疾病和保障身体营养供应必不可少的。脓毒症时,肠道内环境平衡失调,炎性因子产物增加,细胞凋亡增多,肠道黏膜屏障受到破坏,肠黏膜通透性发生改变,致使肠道菌群失调,进而引发菌血症和多器官功能衰竭。因此,肠道在脓毒症的发生、发展过程中起着重要的作用。     

血管内皮生长因子与食管癌预后相关性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）在食管癌预后中的价fff。方法计锋机检索PubMed、EMbase中VEGF与食管癌预后相关性的回顾性队列研究,并辅以文献追溯疗法查找相炎文献。检索时限均从建库至2012年6月。由2名评价者按纳人与排除标准独立选择文献、提取资料和泮价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,并用Begg’S漏斗图和Egger’s法评估文献的发表偏倚。结果最终纳入10个队列研究,共811例食管癌患者。Meta分析结果显示,VEGF高表达的食管癌患者死亡风险更高lHR=I．55,95％CI（1．25,1．91）]。进一步按VEGF亚型、VEGF表达临界值及患者来源进行的亚组分析结果显示,VEGF—C佳组织的高表达与预后并无显著联系。临界值为10％的VEGF亚组在肿瘤组织的高表达提示死亡风险更高．而临界值为30％的亚组VEGF表达水平与预后并无显著联系。中国患者VEGF在肿瘤组织的高表达较非巾同患并对预测食管癌颅后更具价值。结论VEGF在肿瘤组织的表达水平对食管癌的预后具有预测价值。