HBV基因型与临床特征及拉米夫定抗病毒疗效研究

目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者中HBV基因型分布及其临床意义。方法:应用荧光PCR技术对27例CHB患者进行HBV基因型分析,所有患者均采用拉夫米定治疗12个月,观察患者病毒学应答率、血清学应答率和生化学应答率。结果:在27例CHB患者以B、C基因型为主,分别占22.2%和66.6%。汉族和维吾尔族患者基因型分布差异有显著性意义(P<0.001)。C基因型在As C、CHB、LC和HCC分别占50.0%、58.3%、85.7%、100%,C基因型患者随着慢性肝病的病情加重所占比重加大。B基因型患者在3个月病毒学应答率上均显著优于C基因型。结论:C基因型是CHB患者的主要基因亚型,且与患者疾病进程有关,B基因型患者对拉夫米定抗病毒疗效优于C基因型。     

创伤／烧伤后单核－巨噬细胞变化及调节措施研究进展

严重创伤、大面积深度烧伤可刺激机体外周血单核细胞和组织中的巨噬细胞参与炎症反应和免疫应答,深入探讨单核－巨噬细胞变化的分子机制及拮抗措施对预防伤后并发脓毒症和多器官功能衰竭尤为重要。本文介绍了单核－巨噬细胞在创伤／烧伤后数量、功能变化及相关分子机制与逆转措施,并对其未来的研究前景进行了展望。     

基本医疗保险统筹基金改革探讨

按照国发[1998]44号《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》文件精神^[1],乌鲁木齐铁路局于2004年建立城镇职工基本医疗保险制度和大额医疗补助制度。在“低水平、广覆盖”指导思想下,基本医疗保险统筹范围小、最高支付限额低,导致了基本医疗保险基金结余,大额医疗补助金透支,收支不平衡的境况。     

层流洁净手术室术后并发感染 43例调查

目的探讨层流洁净手术室术后并发感染的病原菌调查、危险因素及相关防控措施。方法 2016年 7月至 2019年2月在延安大学附属医院层流洁净手术室进行手术治疗的病人 360例纳入本次研究,统计术后并发感染及其病原菌检出情况,并对层流洁净手术室病人感染的危险因素行 logistic分析。结果 360例层流洁净手术室病人术后并发感染 43例,病原菌检出 54株,多数为革兰阳性菌,占 94.44%,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌比例最高;发生感染者与未发生致病菌者年龄、手术刀使用时间、参观人员及术前住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);与未发生感染者比较,发生感染者手术室级别(普通无菌)、手术室无菌管理(不达标)、手卫生(不达标)、手术中人员流动大所占比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05);经logistic分析,手术室级别、手术室无菌管理、手卫生、手术室人员流动大是术后并发感染的危险因素( OR＝8.873、13.474、1.191、2.053,P＝0.000、0.008、0.002、 0.012)。结论层流洁净手术室术后并发感染中革兰阳性菌所占比例最高。手术室级别、手术室无菌管理不达标、手卫生不达标及术中人员流动大是层流洁净手术室术后并发感染危险因素,应当采取有效防控措施改善预后生存质量。     

脓毒症诱导的肠损伤及其防治措施的研究进展

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,是目前住院患者最大的威胁之一。而肠道在脓毒症的发病机制中起着至关重要的作用,肠道既是脓毒症受累的重要器官之一,又是加重脓毒症反应的器官。正常情况下,肠道细菌及其产物与肠道黏膜屏障存在动态平衡,肠道黏膜屏障可以防止水分和电解质的丢失,阻止抗原和微生物进入体内,同时又可以使人体和环境实现分子交换,从而摄取食物中的营养物质［1］。因此,完整的肠黏膜屏障是防止肠源性疾病和保障身体营养供应必不可少的。脓毒症时,肠道内环境平衡失调,炎性因子产物增加,细胞凋亡增多,肠道黏膜屏障受到破坏,肠黏膜通透性发生改变,致使肠道菌群失调,进而引发菌血症和多器官功能衰竭。因此,肠道在脓毒症的发生、发展过程中起着重要的作用。     

心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的探讨心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学附属医院收治的病毒性心肌炎患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心欣舒胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较血清心肌酶谱和血清学指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CPK、LDH和AST均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和IL-6水平明显降低,而SOD水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,可明显减轻心肌细胞损伤,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

护理干预对老年肝硬化失代偿期的研究

肝硬化是一种常见的慢性肝痛,是一种由不同原因引起的慢性肝脏弥漫性炎症或广泛的肝实质变性坏死继续发展的结果.由于病程长、久治不愈[1],特别是失代偿期极易出现诸如焦虐、急躁、抑郁、易怒等负性情绪,影响治疗效果,显著降低患者的生存期和生命质量,对老年患者的影响尤甚.为此对老年肝硬化患者进行护理干预迫在眉睫.本文对2007年9月-2008年9月在我科住院治疗的78例肝硬化失代偿期老年患者的情绪状态进行了调查并进行护理干预,取得良好的效果,现报告如下.     

血管生成素与动脉粥样硬化关系的研究进展

<正>血管内皮细胞在炎症反应中发挥着重要的作用,它可调节血管的通透性,影响炎症细胞的局部浸润。炎症反应在动脉粥样硬化的进程中发挥着重要的作用,内皮细胞的完整性具有抑制动脉粥样硬化形成的作用[1]。多项研究表明,血管生成素(Angiopoietin,Ang)-酪氨酸激酶受体(Tie)系统在调节血管内     

血浆同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与心脑血管疾病关系的研究

目的：：探讨血浆同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白( hs－CRP )和心脑血管病的关系。方法：选取96例心脑血管病患者作为观察组，同期96例健康志愿者作对照组，测定比较两组Hcy、hs－CRP 水平。结果：观察组Hcy、hs－CRP 水平均高于对照组，观察组Hcy、hs－CRP 异常检出率54.2％、81.3％，均高于对照组。结论：血浆同型半胱氨酸、超敏C 反应蛋白检测对心脑血管病的预测有重要的价值。     

迷迭香酸通过抑制ROS/NLRP-3炎症小体信号通路对脑缺血再灌注小鼠的保护作用

目的 探讨不同剂量迷迭香酸对脑缺血再灌注小鼠活性氧自由基(ROS)/Nod样受体蛋白-3(NLRP-3)炎症小体信号通路表达的影响,以及迷迭香酸抑制脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 60只雄性美国癌症研究所(ICR)小鼠分为假手术组、模型组、迷迭香酸10、20、40 mg/kg组,每组12只。采用改良的Longa线栓法,缺血60 min后进行再灌注建立急性局灶性脑缺血小鼠模型,再灌注后即刻腹腔注射迷迭香酸10、20、40 mg/kg,小鼠清醒后行神经功能学评分,24 h后取脑组织标本,通过苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠脑组织形态学变化,通过免疫荧光分析测定受损侧脑组织标本中ROS水平,Western blot检测超氧化物歧化酶(SOD)1、SOD2、血红素氧合酶-1(HO-1)、核因子-E2相关因子-2(Nrf-2)、NLRP-3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)相对表达水平。结果 假手术组术后神经功能学评分均为0分。与模型组比较,迷迭香酸10、20、40 mg/kg组神经功能学评分降低,其中迷迭香酸40 mg/kg组降低最明显(P&...