综合护理对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响

目的:探究对小儿高热惊厥开展综合护理其家属心理状态以及临床应用的价值,以此为临床提供相关指导。方法:采取抽签法将2018年1月至2019年1月我院104例高热惊厥患儿分为参照组(52例,给予开展临床常规护理干预)、实验组(52例,给予应用综合护理干预)。比较两组患儿家属护理前后心理状态以及临床各项指标改善情况。结果:护理前两组患儿家属心理状态评分比较无统计学意义存在P0.05,护理后实验组心理状态评分低于参照组心理状态评分,数据对比具有显著性差异P0.05;实验组惊厥消失时间与退热时间均短于参照组惊厥消失时间与退热时间,数据对比具有明显差异P0.05,实验组住院时间少于参照组住院时间,组间对比统计学意义存在P0.05。结论:针对小儿高热惊厥给予开展综合护理干预,可全面改善患儿临床症状,促进其早日康复,患儿家属心理状态也具有明显的改善。     

茶多酚对窒息大鼠心肺复苏后远期存活及神经功能的影响

目的 观察茶多酚对窒息大鼠心肺复苏后远期存活及神经功能的影响.方法 健康雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠32只,经呼气末夹闭气管插管诱导窒息性心脏骤停,8 min后给予胸外心脏按压及机械通气.按压1 min时给予肾上腺素0.04 mg/kg,恢复自主循环的大鼠经静脉即刻随机给予盐水(n=16)或茶多酚(10 mg/kg,n=16),观察自主循环恢复后72 h内复苏大鼠的存活时间及进行神经缺失评分.结果 茶多酚组存活时间显著长于盐水组[(44.88±20.58)h vs(29.38±18.01)h,P<0.05],且72 h内神经缺失评分好于盐水组.结论 茶多酚可显著延长窒息大鼠心肺复苏后的远期存活时间,减轻复苏后神经功能损伤程度.     

心电图技能培训在社区及院前诊断急性心肌梗死中应用的价值

心电图是当今应用最普遍的心血管疾病检查手段,对急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI）的诊断率约为70％,而且约50％的患者在发病后1 h内（黄金时间）死于院外。因此,为使AMI患者在发病的“黄金时间”得到有效救治,提高院前抢救成功率,降低病死率,本研究对175名社区及基层医护人员进行心电图相关知识及心电图技能操作培训,旨在探讨心电图技能培训在社区及院前急救AMI中的应用价值。     

鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图及QT离散度和心率变异性改变的探讨

目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图、QT离散度和心率变异性（HRV ）的变化情况。方法对40例鼻咽癌患者治疗前及接受3个阶段不同放射剂量（分别为15～25 Gy、35～45 Gy和55～65 Gy）的放射治疗后（每一个治疗阶段均行动态心电图监测）,观察放射治疗致心电图及QT离散度（QTd）、校正后QT离散度（QTcd）和HRV时域指标及频域指标改变的情况。结果鼻咽癌患者放疗前和3个阶段放射治疗后动态心电图各项指标比较：（1）室上性心律失常、室性心律失常和ST-T改变的发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;（2）QTd、QTcd指标比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;（3）HRV分析比较,①时域指标SDNN、rMSSD、pNN50差异均无统计学意义（P＞0．05）;②频域指标TP、LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义（P＞0．05）;两两比较后,VLF在3个阶段放射治疗后显著低于放疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）室性心律失常和ST-T改变的发生率的变化趋势相似,即放射剂量为15～25 Gy时呈上升趋势、35～45 Gy时呈下降趋势、55～65 Gy时呈明显上升趋势;（2）QTd、QTcd指标在放射剂量为15～25 Gy时呈下降趋势、35～45 Gy时呈上升趋势、55～65 Gy时恢复到治疗前水平;（3）HRV指标中,随着放射剂量的增加,VLF的降低更加显著,提示鼻咽癌患者放疗后影响了体温调节、肾素血管紧张素系统及体液因子等因素的长期调节,引起交感神经活动增强,影响交感-迷走神经之间的均衡性,从而影响自主神经调节,导致心电图异常。     

老年心血管病白内障手术心律失常分析

目的 了解老年心血管病白内障手术心律失常的变化,为心律失常的防治提供参考依据.方法 66例(72只眼)年龄＞60岁有心血管病史的白内障摘除术患者,采用24 h动态心电图(DCG)监测术前2 h、术中及术后2 h心律失常数据.结果 66例患者心率失常发生率为87.9%,心律失常以房性期前收缩最多(86.2%),其次是室性...     

房间隔缺损封堵术前后P波离散度的变化

目的 探讨房间隔缺损（ASD）封堵术前后P波离散度（Pd）的变化.方法 测定65例ASD患者拟行封堵术前1 d、封堵术后3 d内体表十二导联同步心电图的P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）及Pd,然后分别进行对比分析.结果 封堵术前1 d及封堵术后3 d内的Pmax分别为（105.16±12.25）ms、（99.92±13.86）ms,Pmin分别为（86.61±12.41）ms、（84.76±11.75）ms,Pd分别为（18.55±9.77）ms、（15.16±7.99）ms,封堵术后3 d内与封堵术前1 d的Pmax及Pd比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 ASD封堵治疗恢复了正常右心形态及功能,缩短了心房传导时间,促进了心房电活动的稳定性,有效地预防房性心律失常的发生,肯定了ASD封堵治疗后的良好临床效果.Pd是ASD患者预测房性心律失常发生的一项重要指标.     

房间隔缺损封堵术前后右房构形改变对P波离散度的影响

目的 探讨房间隔缺损(ASD)封堵术前后右房构形改变对 P波离散度(Pd)的影响.方法 对65例ASD患者分别在封堵术前1 d、封堵术后3 d内进行经胸壁超声心动图(TTE)检查和体表12导联同步心电图(ECG)检查,观察右房内径(RAD)及Pd的变化,并分别进行对比分析.结果 65例患者封堵术后3 d内RAD恢复正常...     

局灶性房性心动过速导致心肌病的风险因素研究

目的 分析局灶性房性心动过速（ATs）导致心动过速性心肌病（TCM）的发病率、危险因 素及结局。方法 回顾性分析2007 年3 月-2015 年3 月在该院行心内电生理学检查并确诊为局灶性ATs 的196 例患者资料,其中17 例患者确诊为TCM。结果 ①在196 例局灶性ATs 中,TCM 患者多见于年轻 男性（P <0.05）;且心动过速性质多为持续性（P <0.05）;② TCM 患者与局灶性ATs 患者的心动过速周 期、心率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;③在多变量分析中,年龄、持续性是TCM 患者的独立危险 因素,且年轻是TCM 患者的显著特征;④（51±19）个月的随访中,16 例TCM 患者经射频消融术或严 格的胺碘酮控制后,左心室射血分数均提高（P <0.05）;1 例TCM 患者因擅自停用胺碘酮死于心力衰竭。 结论 局灶性ATs 导致TCM 的发病率为8.67% ;年轻和持久性是TCM 患者的独立危险因素;大部分 TCM 患者的预后良好。     

Nrf2/HO-1通路通过调控内质网应激改善小鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的作用研究

目的：探讨Nrf2/HO-1信号上调对小鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的改善作用及相关机制。方法：小鼠原代心肌细胞分为正常培养处理和缺氧/复氧处理,其中缺氧/复氧处理的心肌细胞分为模型组、Nrf2过表达组、HO-1过表达组、HO-1沉默+Nrf2过表达组。采用MTT法检测细胞活性,TUNEL染色检测细胞凋亡,ELISA法检测细胞培养上清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,荧光定量PCR检测内质网应激相关分子水平。结果：小鼠心肌细胞缺氧/复氧处理后,心肌细胞活性降低、细胞凋亡增加及细胞培养上清中cTnⅠ和CK-MB含量升高(P<0.05)。Nrf2或HO-1过表达可有效减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤(P<0.05)。给予HO-1基因沉默预处理后,Nrf2过表达产生的细胞保护作用明显减弱(P<0.05)。此外,缺氧/复氧处理后,心肌细胞内GRP78、ATF6、CHOP和Caspase-3的mRNA表达量升高(P<0.05)。Nrf2或HO-1过表达引起GRP78、ATF6、CHOP和Caspase-3表达水平下调(P<0.05),而下调...     

T波峰末间期在室性心律失常导管射频消融中的应用价值

目的探讨室性心律失常患者导管射频消融后T波峰末间期(Tp—Te间期)的变化。方法分析26例室性心律失常患者导管射频消融前后的标准12导联同步心电图资料,测量并计算Tp—Ted、Tp—Tecd、QTd、QTcd,并与26例正常人作对照,比较其差异性。结果室性心律失常患者术后Tp—Ted、Tp—Tecd较术前显著缩短(P<0.01),QTd、QTcd较术前明显缩短(P<0.05);与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论导管射频消融治疗室性心律失常的愈后良好,增加心肌复极的稳定性,使Tp—Te间期明显缩短。Tp—Te间期可作为观察室性心律失常导管射频消融治疗术后疗效的一项参考指标。