血清肌红蛋白、cTnI检测在急性心肌梗死的临床诊断价值及炎症因子水平

目的探讨血清肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白(cTnI)在诊断急性性心肌梗死(AMI)的价值及炎症因子水平变化及临床意义。方法选取西南石油大学校医院急诊科和心血管内科收治的60例AMI患者作为AMI组,另选取年龄、性别基本与之匹配的60例健康体检者作为对照组,检测AMI组的血清Myo、cTnI及炎症因子水平并与对照组进行比较。结果 AMI组患者入院时、入院12h、24h和72h时的血清Myo分别为(57.30±18.26)、(152.70±39.12)、(173.85±41.46)、(209.43±33.82)、(162.06±43.75)μg/L,血清cTnI分别为(0.11±0.03)、(2.21±0.39)、(2.67±0.40)、(3.98±0.72)、(3.74±0.69)μg/L,AMI组患者入院时、入院12、24、72h时的血清Myo、cTnI检测值均显著的高于对照组(P0.05),AMI患者的血清Myo、cTnI检测值在入院后24h时达到最高值。AMI组患者入院12、24、72h时的血清IL-6分别为(168.85±47.76)、(168.85±47.76)、(241.20±58.35)、(183.63±62.27)μg/L,IL-8分别为(0.17±0.06)、(0.21±0.06)、(0.20±0.07)pg/L,ICAM-1分别为(446.94±87.15)、(522.30±93.08)、(483.20±85.57)μmol/L,CRP分别为(29.28±7.36)、(51.14±16.33)、(37.26±11.30)mg/L,AMI组患者入院12、24、72h时的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平均显著地高于对照组(P0.05),AMI患者的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平在入院后24h时达到最高值。AMI组患者入院24h的血清Myo检测阳性率最高(88.33%),cTnI检测值在入院后24h检测阳性率最高(100.00%);AMI组患者入院时、入院12、24、72h Myo阳性率分别为70.00、78.33、88.33、73.33%,cTnI的阳性率分别为65.00%、96.67%、100.00%和100.00%,AMI组患者入院24h的血清Myo检测阳性率最高(88.33%),cTnI检测值在入院后24h检测阳性率最高(100.00%),入院时,血清Myo和cTnI检测阳性率相当,与Myo比,入院12h、24h和72hcTnI的检测阳性率较高(P0.05);24h时采用血清Myo、cTnI诊断AMI患者的灵敏度分别为98.27%和99.16%,特异度分别为89.20%和87.33%。血清Myo与IL-6(r=0.59)、IL-8(r=0.43)、ICAM-1(r=0.52)、CRP(r=0.46)均呈正相关关系(P0.05),cTnI与IL-6(r=0.72)、IL-8(r=0.56)、ICAM-1(r=0.61)、CRP(r=0.59)均呈正相关关系(P0.05)。结论 AMI患者血清Myo、cTnI水平早期及发生显著变化,均可在AMI发病24h达到最高值,Myo、cTnI水平对AMI患者的早期诊断具有重要的临床价值,与Myo比,cTnI的灵敏度和特异度更高,可更早期地诊断AMI,血清炎症因子水平也有升高,可辅助诊断AMI。     

0.3%甲磺酸罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的应用

小儿骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,适用于小儿下腹部、会阴以及下肢手术,具有操作简单、安全可靠的特点.罗哌卡因是一种新型的酰胺类局麻药,因其较低的心脏毒性和神经毒性,使其得到广泛的临床应用,近年在小儿骶管阻滞麻醉中也有所应用.     

血液标本放置时间和温度对全血细胞分析的影响

目的:探讨血液标本存放时间和温度对全血细胞分析的影响.方法:收集40例全血标本,每1例标本分为两份,分别于室温和4℃条件下存放,每份标本在0 h(即时检测)、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h应用迈瑞5180全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析.结果:与即时检测比较,在室温条件下存放标本,血小板平均体积(MPV)在4 h后、红细胞平均体积(MCV)在12 h后检测结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05);4℃存放标本,MPV在24 h后检测结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05).相同时间室温存放与4℃冰箱存放标本检测结果相比,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在8 h后结果降低,MCV在12 h后结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:在24 h内,存放时间和条件对全血细胞分析结果均有一定影响,全血细胞分析应在短时间内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.     

地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的：探讨地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择在腋路臂丛神经阻滞下行前臂手术患者100例,将其分为两组,每组50例,其中试验组应用0．67％利多卡因＋0．5％罗哌卡因＋地塞米松10mg＋地佐辛0．1mg／kg,对照组应用0．67％利多卡因＋0．5％罗哌卡因,药液均是30mL。记录两组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间,比较术后8、12、24、48h患者的视觉模拟评分（VAS）,以及头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果试验组的麻醉起效时间、阻滞完全时间明显短于对照组（P＜0．05）;麻醉持续时间明显长于对照组（P＜0．05）;试验组术后8、12、24、48hVAS评分明显低于对照组（P＜0．05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛复合地塞米松能够增强腋路臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,无明显不良反应。     

中老年人葡萄糖检测结果分析

目的探讨中老年人血液葡萄糖与性别、年龄的相关性分析。方法采用己糖激酶法分别检测1 094例中老年人的空腹葡萄糖及餐后2 h葡萄糖。结果1 094例中老年人空腹葡萄糖及餐后2 h葡萄糖检测结果分别进行统计学分析,男、女两性X~2=7.08、16.12,男女各年龄段X~2=59.24、97.47,710例男性X~2=54.15、76.60,384例女性X~2=15.71、29.14,差异有统计学意义(P0.05)。伴随着年龄的增长,样本的葡萄糖水平及糖尿病检出多呈现上升的趋势。结论中老年人血液葡萄糖水平及糖尿病检出与性别、年龄相关。     

在血常规检验中血涂片的重要性分析

目的探讨分析在血常规检验中血涂片分析的重要性。方法选取我院住院患者经化验的正常血标本和异常血标本,各200例,将200例正常血标本作为观察组,将200例异常血标本作为对照组,将两组血标本进行分析比较。结果观察组经过血涂片检查有3例异常,假阴性率为1.50%,对照组经过血涂片检查有95例正常,假阳性率为47.50%。结论血常规检验只是一种过筛检查,其检验结果并不完全准确,血涂片检查可以进一步分析,有效提高诊断准确性,更准确的了解患者身体健康状态,所以血涂片分析在血常规检验中的意义重大,非常重要。     

甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的 评价甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产患者硬膜外麻醉中应用的临床效果及安全性.方法 选择ASA I～Ⅱ级硬膜外麻醉行剖宫产术患者60例,随机双盲分为三组,盐酸利多卡因组(L组,n=20),甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因组(RL组,n=20)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=20).观察麻醉效应和维持时间,围术期的不良反应和新生儿Apgar评分.结果 与R组比较,RL组起效时间和感觉恢复时间有显著统计学差异(P＜0.05),而RL组与L组比较,在感觉阻滞最高平面、术中腹肌松弛度、牵拉反应方面有显著统计学差异(P＜0.05).新生儿1min、5min Apgar评分三组无显著统计学差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉效果好、产妇舒适、母婴安全、无明显毒性,是剖宫产术良好的麻醉用药.     

检验前质量控制在生化检验中的重要性分析

检验结果的准确性与检验前、检验中和检验后均有关系,通常我们对检验结果有影响的因素分为三大类,分别称为检验前影响因素、检验中影响因素和检验后影响因素。随着社会的发展与进步,医学水平也在逐渐提高,检验所采用的各种仪器也在逐渐增多,新的检验仪器精密度和准确度有明显的提高,所以检验中影响因素和检验后影响因素对检查结果的影响在逐渐下降,但是检验前影响因素仍需要密切注意[1]。质量管理中包括质量控制,质量控制主要是指为了满足质量所需要的要求,所采取的作业技术和活动。因此对生化检测中检验前质量控制的重要性进行分析总结,取得了非常不错的效果,现将结果报道如下：     

两种血红蛋白测定方法的比较

HiCN法测定血红蛋白（Hb）是ICSH推荐,《全国临床检验操作规程》选用的标准方法。近年来,随着医学的长足进步,血细胞分析仪广泛使用,为临床提供了较为详细的、准确的血液学资料,并对诊断血液疾病及辅助诊断其他疾病起了重要的作用。为了解不同方法测定Hb诊断贫血患病情况,我们对本院幼儿园2－6岁235名儿童（男童130名,女童105名）通过两种方法进行了Hb含量测定,并对两种方法诊断贫血进行了比较。现将结果报告如下。1材料与方法1．1仪器1．1．1721型分光光度计1．1．2SysmexTMF－820血细胞分析仪（日本东亚医用电子株式会社生…     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果。方法选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASAI级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压（BP）、心率（HR）,并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分（VAS）法评估术后疼痛。结果所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10min后,HR比麻醉前明显减慢（P〈0．05）,患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳．气管插管席激反廊轻微．术中血流动力学稳定．术后苏醒迅速．减少了手术及拔管时的风险。