围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响

目的分析围术期全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考。方法回顾性分析245例接受甲状腺围术期手术患者,其中:观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理;对照组120例,手术中接受常规护理。分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时间,并调查患者对护理的满意度。结果观察组并发症发生喉返神经损伤、喉上神经损伤、面部抽搐、手足痉挛发生率和痊愈时间,显著低于常规护理组(P均<0.05),同时观察组患者对全程护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症的发生,同时让患者满意,可广泛应用于临床手术中。     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术术后并发症的护理

目的:探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术术后并发症的护理措施。方法:分析19例食管裂孔疝在腹腔镜下手术后的护理资料。结果:术后早期有6例患者出现吞咽困难,经合理饮食后,吞咽困难均逐渐消失;1例出现轻度的气胸,随后气胸自行吸收;1例术后腹腔引流管引出少许鲜红液体,经止血对症治疗后痊愈、14例患者随诊6～21个月,无复发,无吞咽困难,其中3例嗳气反酸的症状未完全消失,给予口服药物控制及饮食生活调整。结论:对腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术术后的患者应密切监测并发症的发生并及时治疗,采取有效的护理措施,特别是术后饮食调整,对提高手术的成功率有重要的作用。     

术后访视病人与提高手术室护理质量的相关性分析

目的提高手术室护士工作的主动性,发现手术期存在的护理问题,改进护理方法,提高护理质量。方法将非全麻手术病人60例随机分为观察组30例,接受术前访视及术后访视;对照组30例仅接受术前访视;对两组病人术后3d进行问卷调查。结果观察组对手术期护理的满意度高于对照组有统计学意义（P〈0．05）;血压、心率和焦虑值的波动观察组低于对照组（P〈0．05）。结论术后访视增强了手术室护理行为的主动性,发现更多的护理问题,规避护理风险,提高手术室护理质量,提高病人的满意度。     

心理护理对腰硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响

目的：探讨心理护理对腰硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响。方法：将腰硬联合麻醉下手术患者60例随机分为对照组和心理护理组各30例,对照组患者手术前及手术过程中进行常规护理;心理护理组患者在实施常规护理的同时进行心理护理。观察两组患者手术前、手术中、手术后血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平及心率、收缩压的变化情况。结果：对照组在整个手术过程中收缩压较进手术室时升高,心率也加快,而心理护理组无明显变化;对照组在手术过程中血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均高于心理护理组。结论：心理护理能显著减轻腰硬联合麻醉下手术患者应激反应。     

术后自控镇痛的护理

病人自控镇痛 (ＰＣＡ)是一种镇痛的新概念和新型的镇痛给药方法 ,临床应用已相当普遍 ,它与传统的肌肉给药方式相比 ,具有用药量少 ,血浆药物浓度水平稳定、镇痛效果恒定及药物副反应发生率低等优点。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 7月对各种术后病人行ＰＣＡ共 5 12 1例 ,取得了满意的临床效果 ,现就其临床护理分析总结如下 :1　临床资料本组 5 12 1例 ,其中男 2 0 5 1例 ,女 3 0 70例 ,年龄 3～ 10 0岁 ,镇痛时间 2 4～ 72ｈ ;手术种类包括胸部 115例 ,腹部 2 868例 ,骨科泌尿 2 13 8例。镇痛药物配方为低浓度布比卡因与低浓度阿片类镇…     

4例腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术前术后的护理措施及如何减少术后并发症的发生。方法:总结回顾分析4例腹腔镜下原位回肠新膀胱术的护理资料。结果:4例患者术后22～24d拔除尿管,术后早期均有不同程度的尿失禁,以夜间较明显。但经过训练后,除1例女性患者外,其余患者约在术后4～6周尿控均达到满意的程度。而该女性患者在术后3个月白天能基本实现尿控,夜间仍有尿失禁。结论:腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,能明显改善患者的生活质量。术前心理护理及术后回肠新膀胱排尿功能的训练是减少并发症的关键。     

全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响

目的 分析全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理的满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考.方法 选择我院2008年至2010年期间接受甲状腺围术期手术患者245例,将其分为观察组和对照组.观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理.对照组120例,手术中接受常规护理.分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时问,并调查患者对护理的满意度.结果 观察组并发症喉返神经损伤(10.40％vs.30.00％)、喉上神经损伤(7.20％ vs.22.5％)、面部抽搐( 9.60％vs.39.17％)、手足痉挛(12.80％ vs.56.67％)发生率和痊愈时间显著低于对照组(P均＜0.05);同时,观察组患者对全程护理满意度高于对照组患者(88.80％vs.33.33％,x2=17.113,P＜0.05).结论 全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症发生率,且有较高的护理满意度,可广泛应用于临床手术中.     

腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱手术配合

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤。其治疗方法包括经尿道肿瘤电切、膀胱部分切除及根治性膀胱全切。浸润性膀胱癌、复发性膀胱癌或多发浅表性膀胱癌均需行根治性膀胱全切加尿流改道。腹壁型尿流改道较严重地影响患者的术后生活质量,而受到患者的抵触。原位新膀胱由于能自控排尿,愈来愈受到因膀胱癌而行膀胱全切患者所接受。随着腹腔镜在泌尿外科的应用,我科从2006年9月-2008年12月共行腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术4例。     

医疗救治严重创伤和多发伤控制损伤在急救护理中的应用与评价

目的 探讨医疗救治严重创伤和多发伤控制损伤（DC）方案在严重多发创伤中特殊伤情抢救护理的应用效果：方法选择我院2003年2月至2008年12月重症多发伤186例,其中以89例为对照组,应用常规急救护理措施,97例为实施DC方案组,在实施急救护理时制定DC方案,根据不同的伤情采取不同的抢救措施,观察两组的抢救成功率。结果以不致残、痊愈出院为抢救成功．实施方案组抢救成功率98．9％,对照组抢救成功率为95．5％：结论实施DC方案抢救成功率高于常规急救护理,快速的现场急救及根据不同的伤情特点制定抢救护理措施是抢救成功的关键。