老年患者全身麻醉恢复期并发症相关因素的分析

目的探讨老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生情况及其危险因素。方法对我院378例经全麻手术的60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。观察在全麻恢复期的各种并发症的发生情况，分析相关的危险因素。结果本组患者在全麻恢复期共发生各种并发症283例，总发生率为74．86％，回归分析表明年龄、有无合并症、ASA分级水平、手术类别以及手术时间与老年患者全麻恢复期并发症的发生有关（P〈0．05）。结论老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生率高，危险因素有高龄、伴有合并症、高ASA分级水平、急诊手术以及手术时间长。     

术后访视病人与提高手术室护理质量的相关性分析

目的提高手术室护士工作的主动性,发现手术期存在的护理问题,改进护理方法,提高护理质量。方法将非全麻手术病人60例随机分为观察组30例,接受术前访视及术后访视;对照组30例仅接受术前访视;对两组病人术后3d进行问卷调查。结果观察组对手术期护理的满意度高于对照组有统计学意义（P〈0．05）;血压、心率和焦虑值的波动观察组低于对照组（P〈0．05）。结论术后访视增强了手术室护理行为的主动性,发现更多的护理问题,规避护理风险,提高手术室护理质量,提高病人的满意度。     

手术患者大量快速输血并发症的观察与护理

为探讨手术中大量快速输血并发症的观察与护理， 分析了32例予以大量快速输血的手术患者，总结了循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会。     

个体化音乐干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

目的 缓解乳腺癌手术患者术前焦虑情绪.方法 将80例乳腺癌手术患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各40例,对照组术前1d按常规进行心理干预,不进行乐曲的选择和试听;术前1h嘱患者静卧于病床,放松躯体.观察组予个体化音乐干预,即术前1d在常规心理干预的同时指导患者选择乐曲和试听,术前1h患者静卧于病床时通过MP3播放机欣赏选定的音乐,持续30min.比较两组干预前后的焦虑评分、血压、心率和唾液皮质醇.结果 观察组干预后焦虑评分、收缩压及唾液皮质醇含量与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 个体化音乐干预可减轻乳腺癌手术患者的术前焦虑,为手术创造良好的条件.     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术术后并发症的护理

目的:探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术术后并发症的护理措施。方法:分析19例食管裂孔疝在腹腔镜下手术后的护理资料。结果:术后早期有6例患者出现吞咽困难,经合理饮食后,吞咽困难均逐渐消失;1例出现轻度的气胸,随后气胸自行吸收;1例术后腹腔引流管引出少许鲜红液体,经止血对症治疗后痊愈、14例患者随诊6～21个月,无复发,无吞咽困难,其中3例嗳气反酸的症状未完全消失,给予口服药物控制及饮食生活调整。结论:对腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术术后的患者应密切监测并发症的发生并及时治疗,采取有效的护理措施,特别是术后饮食调整,对提高手术的成功率有重要的作用。     

应用DC方案抢救及护理严重多发性创伤52例

目的 :探讨DC方案[1] 在严重多发伤患者抢救护理中应用效果。方法 :选择我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 2月多发伤 5 2例 ,在实施DC方案同时 ,根据不同的伤情采取不同的抢救措施 :如大血管破裂出血伤者的现场处理 ;爆炸伤进展迅速 ,易出现隐匿伤、迟发伤 ,外轻内重 ,应严密全程监测 ;腹腔间隙综合征的预防及观察等。结果 :5 2例伤员全部抢救护理成功。结论 :利用DC方案 ,快速的现场急救及根据不同的伤情特点制定抢救护理措施是抢救成功的关键     

宽止血带在上肢手术中的应用及护理

[目的]探讨宽止血带在上肢手术中的应用及护理.[方法]回顾性分析248例上肢手术病人术中应用宽止血带的临床资料.[结果]本组248例上肢手术病人在应用宽止血带后,较低的压力阻断了术区的切口渗血,术中视野清晰,手术时间缩短;术后缚扎部位局部皮肤无淤血,肢体无肌肉和神经损伤,无一例发生并发症.[结论]宽止血带应用于上肢手术,止血效果好,能避免或减少止血带并发症的发生.     

经尿道前列腺汽化电切并发症与术中不同温度冲洗液相关性研究

[目的]探讨不同温度冲洗液与经尿道前列腺汽化电切并发症的关系,选择最佳的冲洗液温度。[方法]将150例病人随机分为5组,每组30例,冲洗液温度分别为25℃、28℃、31℃、34℃、37℃。对各组病人术中体温、前列腺电切综合征（TURS）发生率、手术时间及术前术后血红蛋白浓度进行对比。[结果]随着冲洗液温度的升高,低体温发生率逐渐下降,TURS发生率34℃组最低;34℃组术前术后血红蛋白浓度差值与其他各组比较有统计学意义（P〈0．05）;34℃组手术时间明显短于其他各组,与其他各组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]经尿道前列腺汽化电切术中应用34℃膀胱冲洗液是最佳选择。     

用经济学方法探讨手术薄膜对手术切口的保护作用

目的从经济学角度探讨手术薄膜的使用价值.方法选取手术病人100例,其中使用手术薄膜50例为实验组,未使用手术薄膜50例为对照组.行术前、术后皮肤采样,细菌培养及成本效益分析.结果术前2组均未发现细菌生长,术后2组细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).手术薄膜的使用没有达到医院感染管理成本应用的目标,即细菌阳性率降至最低的效果.结论手术薄膜对手术切口没有显著的保护作用且增加了医疗成本.     

双相高分辨率CT对慢阻肺的定量诊断价值分析

目的：评价双相高分辨率CT（HRCT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定量诊断价值。方法：对87例COPD患者分别进行吸气相、呼气相HRCT扫描，分析其HRCT表现，统计双肺吸-呼气相的平均密度差值（VD）和面积缩小率（AD）以及呼气相空气潴留评分值与患者同期肺功能检测指标进行相关性分析。结果：81例患者呼气相HRCT上出现空气潴留征；超出了吸气相异常征象的范围，双肺VD和AD、空气潴留评分值与肺功能检测指标显著相关（P〈O．05）。结论：呼气相HRCT可以辅助吸气相HRCT评价COPD病变程度，空气潴留征能够定量分析并反映患者的肺功能状况。