前列腺癌磁共振波谱成像与弥散成像的对照研究

目的：分析联合应用磁共振波谱成像（MRSI）和弥散成像（DWI）对前列腺癌（PCa）的诊断价值，探讨PCa的（Cho+Cr）/Cit比值与表观扩散系数（ADC）之间的关系。材料与方法：MRI检查使用Siemens Sonata 1.5T高场强超导MR成像仪和腹部相控阵线圈，MRSI序列采用CSI-3D-Prostate序列，采用Spectroscopy软件（Siemens Leonardo工作站）进行波谱数据处理，DWI采用EPI序列。计算PCa（n=38）、良性前列腺增生（BPH）（n=21）及正常外周带（Peripheral zone，PZ）（n=17）3种感兴趣区的（Cho+Cr）/Cit比值及ADC。对比分析（Cho+Cr）/Cit比值与ADC值的相关性。结果：PCa、BPH及PZ的（Cho+Cr）/Cit比值分别为3.98±0.12、0.51±0.19和0.38±0.09，三者代谢比率存在显著差异（P<0.05）。PCa、BPH和PZ的平均ADC值分别为（49.32±12.68）×10-5mm2/s，（86.73±26.75）×10-5mm2/s，（126.25±27.21）×10-5mm2/s，差异有统计学意义（P<0.05）。（Cho+Cr）/Cit比值与Gleason分级存在正相关性（r=0.431，P<0.05），与ADC值存在负相关性（r=-0.309，P<0.05）。结论：PCa组织代谢水平与组织微观结构密切相关，联合应用MRSI和DWI有助于提高PCa的检出率。     

前列腺癌MSCT多期增强特征与bFGF及血管生成关系的研究

目的 探讨前列腺癌( PCa)MSCT多期扫描的增强特征及与微血管密度(MVD)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达情况的相关性. 资料与方法 27例PCa患者术前行MSCT扫描,用免疫组织化学染色检测癌组织的bFGF和MVD的表达情况. 结果 bFGF的表达与MVD有相关性;MVD与Gleason分级、肿瘤分化程度分级之间有相关性;最大强化幅值(MAV)与bFGF、MVD呈正相关关系(P＜0.01). 结论 PCa 的MSCT增强特征受bFGF及微血管等多种因素影响.     

磁共振灌注成像在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨前列腺癌的磁共振灌注成像的强化特征及前列腺不同组织灌注指标的差异.材料与方法回顾分析经组织病理学证实的前列腺癌49例,记录病人的临床资料.使用GE Echo-speed 1.5 T超导成像设备,联合应用盆腔相控阵线圈和直肠内表面线圈,采用单次激发平面回波序列进行灌注成像.通过GE高级工作站4.2进行数据处理,得到不同感兴趣区的灌注相关指标:负增强积分、增强平均时间、达峰值时间、信号降低最大斜率及血流速度,用闭孔内肌作为灌注指标的内参照,计算不同感兴趣区的相对灌注指标.结果 前列腺癌信号一时间曲线为快速出现的信号降低倒置峰.前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)及正常前列腺外周带(PZ)的相对负增强积分(rNEI)、增强平均时间(rMTE)、达峰值时间(rTTM)、信号降低最大斜率(rMSD)及血流速度(rBF)的平均数值分别为6.44、0.71、0.68、1.93、8.17;3.01、0.82、0.83、1.33、3.64;1.29、0.95、0.94、0.64、1.43.前列腺癌的rNEI、rMSD 和rBF明显高于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05).前列腺癌的rMTE、rTTM低于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05).结论 磁共振灌注成像能有效反映出前列腺不同组织的微循环灌注差异,有助于提高前列腺癌的检出率.     

DWI评价TURP手术对前列腺不同组织影响的初步研究

目的:应用EPI-DWI评价TURP手术对前列腺不同组织弥散特性的影响,对DWI在疗效观察中的应用进行初步探讨。方法:分析46例经病理组织学证实的的前列腺癌病例,其中10例为TURP手术组,对照组为36例。使用GE E-cho-speed 1.5 T超导成像仪,联合应用盆腔相控阵线圈和直肠内表面线圈,DWI采用单次激发EPI进行扫描。标出前列腺癌、BPH和正常前列腺周围带的感兴趣区,计算其大小及体积及X、Y和Z轴三个方向计算ADC值,并由工作站处理产生ADC图。结果:前列腺癌TURP手术组分级、分期及大小体积高于非手术组(P<0.05)。前列腺相同组织的ADCx值在手术组与非手术组之间无显著差异(P值分别>0.05)。结论:TURP手术有促进前列腺癌进展的可能性;DWI及ADC值能准确地对TURP手术后前列腺癌做出诊断,但不能用于TURP术后评价。     

磁共振扩散加权成像和ADC值在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在前列腺癌诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析经组织病理学证实的前列腺癌49例患者资料,DWI采用单次激发平面回波序列（EPI）。感兴趣区（ROI）包括前列腺癌、前列腺良性增生（BPH）和正常前列腺周围带,并计算相应的ADC值。结果49例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（PSA）平均为49.1ng/ml。肿瘤病灶ROI的ADC值在X、Y和Z轴方向分别有41、9和13例获得;前列腺良性增生分别在3个方向为39、11和13例;正常前列腺周围带为31、9和10例。前列腺癌在X、Y和Z轴方向平均ADC值分别为2.282×10^-3mm^2/s、2.293×10^-3mm^2/s和3.017×10^-3mm^2/s;BPH各个方向平均ADC值分别为2.559×10^-3mm^2/s、2.812×10^-3mm^2/s和3.585×10^-3mm^2/s;正常前列腺外周区组织3个方向的平均ADC值分别为2.892×10^-3mm^2/s、3.303×10^-3mm^2/s和4.112×10^-3mm^2/s。前列腺癌在X轴方向的ADC值明显低于相同方向前列腺增生和正常周围带的ADC值（P〈0.005）。结论DWI和ADC值在前列腺癌的诊断中应用方便、易行,ADC值是区别前列腺癌组织和非肿瘤组织的可靠指标。     

磁共振扩散加权成像在直肠肿瘤性病变诊断中的价值

目的：通过对不同类型直肠肿瘤病例DWI图像分析和ADC值的测量探讨扩散加权成像对直肠肿瘤性病变的诊断价值。方法比较8例直肠腺瘤,30例中分化腺癌,6例低分化腺癌,7例黏液腺癌,6例淋巴瘤及5例间质瘤的ADC值的差异。结果①直肠淋巴瘤的ADC值明显低于直肠癌、直肠腺瘤,差异有统计学意义（ P＜0．05）,淋巴瘤与间质瘤之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;②直肠腺瘤ADC值低于粘液腺癌（ P ＜0．05）,与间质瘤、腺癌之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;③间质瘤 ADC值低于粘液腺癌（ P ＜0．05）,与淋巴瘤、腺癌、腺瘤之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）;④粘液腺癌ADC值高于中分化腺癌（ P ＜0．05）,与低分化腺癌之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,中分化、低分化腺癌之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论扩散加权成像对不同类型直肠肿瘤、不同类别的直肠腺癌具有一定的鉴别诊断价值,联合MR常规扫描可提高诊断效能。     

前列腺良恶性病变1H-MRSI特征与血管生成对照研究

目的 探讨前列腺癌及良性前列腺增生的1H-MRSI代谢比率与血管生成的内在关系.方法 研究对象为71例行1H-MRSI检查的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(prostate cancer, Pca)为38例,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)为33例.磁共振检查使用Siemens Sonata 1.5T高场强超导MR成像仪和腹部相控阵线圈,1H-MRSI数据采集使用CSI-3D-Prostate序列,数据传输到西门子Leonardo工作站和Spectroscopy软件进行波谱数据处理.前列腺癌和BPH 的MVD及VEGF表达水平使用免疫组化染色进行检测.前列腺癌(Cho+Cr)/Cit比率与MVD及VEGF表达水平相关性分析用Pearson相关分析.结果 Pca、BPH及正常外周带的(Cho+Cr)/Cit比率分别为3.98±0.12、0.56±0.22和0.39±0.08,三者代谢比率存在显著差异(P<0.05).前列腺癌MVD、VEGF分别为28.1/视野和69.2%;BPH的MVD、VEGF分别为17.6/视野和34.6%.前列腺癌血管生成水平高于BPH(P<0.05).前列腺癌(Cho+Cr)/Cit比率与MVD、Gleason分级存在正相关性(r=0.348、0.431,P<0.05).结论 前列腺癌的代谢水平与血管生成密切相关,1H-MRSI能对前列腺癌生物学特性进行初步评估.     

基于人工智能的计算机辅助诊断在病毒性肺炎中的应用价值

目的探讨基于人工智能的计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)在病毒性肺炎(viral pneumonia)CT诊断中的应用价值。方法选取潍坊医学院附属医院就诊并确诊为病毒性肺炎的患者10例,共计37例次的胸部CT数据,随访同一患者前后两次胸部高分辨率CT(High resolution CT,HRCT)的扫描结果;将所得CT图像按照1组(CAD系统)、2组(低年资影像科医师)、3组(低年资影像科医师结合CAD系统)3种诊断方式对肺炎病灶的检出数、漏诊率、误诊率及平均诊断时间差异进行分析;利用CAD系统病变体积测量数值的变化对疾病转归进行评价。结果1组误诊率高于2、3两组;2组漏诊率高于1、3两组,1、3两组的诊断时间较2组明显缩短,差异均有统计学意义(P值均<0.05);CAD系统测量病灶体积变化与对照组判断病灶转归情况具有一致性。结论基于人工智能的CAD系统协助影像科医师阅片可降低肺炎病灶漏诊率、缩短诊断时间、辅助病情监测。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）最早是在1976年由Ishak首先提出.A M L是肝脏十分少见的间叶源性良性肿瘤,是由不同含量的脂肪组织、平滑肌和异常血管组成,其组织发生机制至今仍不清楚.由于AML组成成分的不同,CT表现也多种多样,术前多难以作出准确诊断.笔者收集4例HAML,总结分析其CT征象并复习其诊断和鉴别诊断要点,以进一步提高对该病的认识.