吸烟对COPD患者肺功能及IL-8和TNF-α的影响

目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟与非吸烟患者及健康人群的肺功能以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,探讨吸烟对COPD患者肺功能、TNF-α、IL-8水平的影响。方法选择2012年3⁵月来天津市宝坻区人民医院呼吸科门诊就诊的50例处于稳定期的COPD患者作为研究对象,根据是否吸烟分为COPD吸烟组和COPD非吸烟组,选取同期来医院进行健康体检的26健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清TNF-α、IL-8的水平,同时检测受试者的肺功能。结果 COPD吸烟组及COPD非吸烟组IL-8、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05),而第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)则显著低于健康对照组(P<0.05);COPD吸烟组血清IL-8、TNF-α水平较COPD非吸烟组显著增高(P<0.05),FEV1%显著降低(P<0.05);COPD吸烟组受试者血清中IL-8、TNF-α水平与吸烟指数呈正相关(r=0.549,0.458,P<0.001),而FEV1%与吸烟指数呈明显负相关(r=-0.516,P<0.001)。结论吸烟可引起COPD患者血清IL-8、TNF-α水平升高,FEV1%降低。因此戒烟是预防和降低COPD发病率的重要措施,降低炎性因子的水平是改善COPD呼吸道炎症进展的新策略。     

低蛋白饮食加开同治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察低蛋白饮食加开同改善慢性肾衰竭(CRF)患者的肌酐、氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的作用方法选取32例CRF患者,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]加开同0.1g/(kg·d)观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化。结果治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善。结论低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭(CRF患者的蛋白代谢障碍。     

腹膜透析患者退出原因分析及对策

目的通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策。方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例。结果共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%)。结论腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与糖代谢紊乱

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrom,OSAS)是睡眠呼吸疾病中最主要、发病率最高的一种疾病。OSAS是多种全身疾患的独立危险因素[1],近年来引起了国内外社会和临床医学界的高度重视。多项研究调查显示2型糖尿病和OS-AS常合并存在。两者的相互关系已成为最近的研     

阻塞性睡眠呼吸暂停合并抑郁患者血清白介素-18变化的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAS)是临床常见的睡眠障碍疾病,可引发多系统并发症及精神障碍,而抑郁是最常见的精神障碍,既往研究显示,OSAS及抑郁患者体内均存在炎症反应,而白介素-18(IL-18)作为一种重要的前炎性因子,在OSAS及抑郁患者体内均有不同程度的升高[1-2].我们通过测定OSAS及抑郁患者血清中IL-18的水平,探讨IL-18在OSAS合并抑郁的发生机制中所起的作用.     

雷击伤致急性肾衰竭伴多脏器损害1例

患者男性,43岁,因雷击伤1h伴无尿﹑双下肢肿胀入院。入院时查体:BP:130/80mmHg(1mmHg=0.133kpa),P:120次/分,痛苦面容,右手掌心为雷击伤入口,右双上肢﹑前胸部皮肤大面积电击伤,局部大面积渗血﹑渗液,双下肢小腿肿胀明显,右     

复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2018年4月—2019年6月天津市宝坻区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组餐后口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床表现缓解时间、自我评估测试(CAT)问卷评分、肺功能,以及痰上清液和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.48%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者肺部哮鸣音及咳、痰、喘的缓解时间较对照组显著缩短(P0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷评分、残气容积与肺总量比值(RV/TLC)均显著降低(P0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、最大呼气中期流量(MMEF)及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著升高(P0.05),且治疗组上述指标改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组痰上清液和血清中TNF-α、IL-8、MMP-9、TGF-β水平显著降低(P0.05),且治疗组上述各项指标水平均较对照组显著降低(P0.05)。结论复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有利于迅速稳定患者病情,改善肺通气功能,整体疗效确切。     

雷击伤致急性肾衰竭及多脏器损害一例

雷击伤导致患者急性肾衰竭及多脏器损害,而能奇迹般生存下来并且肢体康复、肾功能恢复,这在雷击伤的记载上是前所未有的,现报告如下.     

不同透析膜材料清除血磷的效果及其生物相容性

通过比较不同种血液透析膜材料的生物相容性来探讨血液透析膜与宿主的反应，证实透析膜与血液接触后主要引起补体激活、细胞因子、C-反应蛋白、β2-微球蛋白等一系列变化。研究已发现，高磷血症是维持性透析患者常见且难以处理的并发症，通过对4种血液透析膜的血磷清除效果比较，得出，血仿膜对血磷的清除效果好。