手术间记录表在手术室护理管理中的作用

目的:探讨应用手术间记录表对提高手术室护理管理质量的效果。方法:医院于2019年4月起将手术管理系统与手术麻醉系统进行整合,设计手术间记录表,2019年1~3月为实施前,2019年4~6月为实施后,比较实施前后每台手术的书写记录时间、记录一致性和记录完整率,以及实施前后手术医师和护士的满意度。结果:手术的书写记录时间、记录一致性和记录完整率等与实施前比较差异显著(P<0.05),医师和护士的满意度均显著高于实施前(P<0.05)。结论:利用现代信息化技术,将传统的表格进行整合,并实现自动化管理,能够有效提高手术工作效率,减少误差,获得手术医师和护士的认可。     

“等倍石膏牙雕刻”教学设计及反思

在理论实践一体化教学理念指导下，以学生动手实践为主的教学与原来单纯理论、实践教学有很大区别。本文以牙体解剖与雕刻技术内容为例，尝试进行理论实践一体化理念下的课堂教学设计，并在实践后进行教学反思。     

早期喉癌患者手术后感染状况分析与护理干预对策研究

目的分析早期喉癌患者手术后感染状况,针对发生感染因素制定护理对策。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月我院收治的130例早期喉癌患者的临床资料,探讨其手术后的感染状况以及相应的护理对策。结果 130例患者中术后感染患者22例,感染率为16.92%;术后感染患者部位主要有手术切口、咽部、呼吸道、皮肤以及泌尿系统,但以手术切口居多; 22例术后感染患者中共分离出18株病原菌,包括9株革兰阳性菌、7株革兰阴性菌以及2株真菌;其中革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌为主。结果显示患者发生术后感染的独立危险因素有全喉切除术、有糖尿病史和手术时间 4 h(P 0. 05)。结论早期喉癌患者发生术后感染的主要部位为手术切口处,主要病原菌为革兰阳性菌,且全喉切除术、有糖尿病史以及手术时间 4 h为早期喉癌患者术后感染的独立危险因素,制定实施合理有效的护理对策具有重要意义。     

根管预备的工作宽度

根管预备的工作宽度是指根管应该被扩大的程度。适宜的工作宽度是在尽可能保存牙体组织的前提下,彻底去除根管内的感染源,达到最佳的清理和成形效果。由于根管解剖形态的多样性以及根管内感染的复杂性,对于根管预备的工作宽度尚无明确定论,文章就根管预备的工作宽度做一介绍。     

冷循环射频消融术治疗原发性肝癌患者疗效及外周血Treg细胞的变化观察

目的 探讨采用冷循环射频消融术治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效及对外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法 2018年4月～2019年4月我院收治的PLC患者94例,随机分为射频消融治疗组47例和经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗47例,分别使用TM-RFTI1型冷循环射频消融系统行视频消融或采用碘化油与表柔比星混悬乳液或明胶海绵化疗栓塞。使用FACSCalibur流式细胞仪检测外周血调节性T细胞(Treg)百分比。结果 在治疗后3个月评估,射频消融治疗组完全缓解、部分缓解和疾病稳定发生率分别为42.6%、40.4%和6.4%,疾病控制率为89.4%,显著高于TACE治疗组【分别为31.9%、27.7%、12.8%和72.3%,P＜0.05】;治疗前,射频消融治疗组血清ALT、ALP、TBIL和外周血Treg细胞百分比分别为(96.4±22.4)U/L、(184.5±30.5)U/L、(18.5±5.8)μmol/L和9.5±1.5)%,与TACE组比,无统计学差异,治疗后,射频消融治疗组血清ALT和ALP及外周血Treg细胞百分比分别为(35.1±5.8)U/L、(84.5±15.8)U/L和(6.2±0.5)%,显著低于TACE治疗组;射频消融术后腹胀、腹泻、腹腔感染、发热和消化道出血等并发症发生率为8.5%,显著低于TACE治疗的25.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在彩超引导下采用冷循环射频消融治疗PLC患者可提高短期临床治疗效果,降低Treg细胞百分比,对肝功能的影响比较小,值得进一步临床研究。     

预存自身血在外科手术中的使用(附40例报告)

1995～1998年我中心对40例择期手术患者进行术前预存自身血，取得良好效果，报道如下。资料与方法一、一般资料40例中男22例、女18例。年龄19～73岁，平均49岁。实施手术：乳腺癌根治术9例；甲状腺癌扩大根治术8例；食管癌根治术与胆囊切除加胆总管切开探查术各6例；肺癌行肺叶切除术5例；椎间盘摘除术与肾切除术各2例；肝叶切除术与右隔膨出创胸矫治术各1例。二、预存血采集1、预存血量：根据手术失血量预定，最少400ml，最多1200ml。2、采血时间：一般距手术日两周，其中最长为19天，最短为26小时。3、采血方法：预存血量400ml者均为一次…     

延迟性腹腔脏器外伤破裂的超声诊断

我院自2002年3月～2004年9月期间，以外伤就诊的324例患在受伤后24h内至一周行腹部超声常规检查，立即诊断的56例阳性患得到及时处理，同时有268例阴性患在24h后复查中，17例出现腹腔脏器延迟性破裂，现报道如下。     

锥形束CT导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙化1例报告

牙髓钙化作为牙髓组织对刺激的一种反应,使得根管口定位困难,根管难以疏通,增加了根管预备的难度,从而影响根管治疗的成功率。随着显微超声技术的逐步推广,钙化根管的疏通率大幅度提高。中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科收治1例锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙化的病例,现报道如下。1病例资料1.1病史与检查患者女,23岁,因"下后牙咬合不适1月余"于外院就诊,诊断为36慢性根尖周炎,经检查后怀疑牙髓钙化。