CD47与高血压性脑出血临床表现的相关性研究

目的研究整合素相关蛋白(CD47)的表达与高血压性脑出血(HICH)患者脑水肿程度、神经功能损伤以及临床预后的关系。方法收集2016年9月至2018年4月在临沂市人民医院就诊的HICH患者12例为HICH组,取其手术时的血肿液和外周血,测量患者手术前的脑出血体积、水肿体积,同时进行GCS及NIHSS评分,发病3个月后进行mRS及NIHSS评分。于临沂市人民医院收集12例健康体检者为健康对照组,取其空腹外周血,利用ELISA方法检测HICH患者血肿液、外周血及健康对照者外周血中CD47的浓度。根据HICH组血肿液中CD47的浓度分为低浓度组和高浓度组,分析CD47的表达与HICH患者脑水肿程度、神经功能缺损以及临床预后的相关性。结果 HICH患者的血肿液中CD47的浓度高于患者外周血及健康对照组外周血(P<0.0001)。CD47高浓度组与低浓度组相比,HICH病灶周围水肿程度明显较重、GCS评分明显较低、NIHSS评分明显较高(P<0.05);发病3个月后mRS评分明显较高、NIHSS评分明显较高(P<0.05)。结论 HICH后血肿液中的CD47表达明显升高,并且浓度越高脑水肿体积越大、神经功能损伤越重、发病3个月后神经功能缺损程度也越重,即CD47表达越高,病情越重,预后越差。     

游泳疗法对新生儿黄疸的影响

目的:研究新生儿游泳疗法在降低新生儿黄疸发生率,缩短黄疸持续时间中的临床疗效。方法:选择我院2007年7月～2011年7月收住的健康足月新生儿214例,根据其出生顺序进行编号,单号为治疗组,双号为对照组,每组各107例。两组均采用母乳喂养及常规护理,在此基础上,治疗组每日洗澡后游泳20min,对照组不采取特殊处理。每日经皮测黄疸指数,并记录排便时间、大便转黄时间、黄疸持续时间、睡眠时间、体重及黄疸发生率。结果:治疗组新生儿出生后首次排便时间、胎便转黄时间明显早于对照组(t分别为11.903、14.263,P均<0.01),经过游泳治疗后,治疗组睡眠时间明显长于对照组(t=16.317,P<0.01),而体重明显低于对照组(t=6.728,P<0.05)。经治疗后,治疗组黄疸指数明显低于对照组(t=21.637,P<0.01),且黄疸持续时间及黄疸消退时间均明显短于对照组(t分别为9.625、8.713,P<0.05～0.01)。治疗组黄疸发生率亦明显低于对照组(χ2=21.86,P<0.01)。结论:游泳疗法能减轻新生儿生理性黄疸的程度,减少黄疸的发生率,值得临床推广应用。     

脑部CT平扫图像直方图分析鉴别肿瘤性与非肿瘤性脑出血

目的 观察脑部CT平扫图像直方图分析鉴别诊断肿瘤性与非肿瘤性脑出血的价值。方法 收集116例非肿瘤性脑出血（非肿瘤组）和44例肿瘤性脑出血（肿瘤组），分析其脑部CT平扫图像直方图，获得病灶的直方图参数，包括最小值，第5、25、50、75、95百分位CT值、最大值、标准差、平均值、偏度和峰度。比较2组间直方图参数的差异，以ROC曲线分析各参数鉴别诊断肿瘤性与非肿瘤性脑出血的效能。结果 肿瘤组最大值、第5、25、50、75、95百分位CT值、平均值、标准差均小于非肿瘤组（P均<0.05），偏度和峰度大于非肿瘤组（P均<0.05），最小值与非肿瘤组差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，最大值、第25、50、75、95百分位CT值、平均值及标准差鉴别肿瘤性与非肿瘤性脑出血的诊断价值中等，其中第50百分位CT值的AUC最高（0.82），敏感度和特异度分别为0.92和0.68。结论 脑部CT平扫图像直方图分析可作为鉴别诊断肿瘤性与非肿瘤性脑出血的辅助手段。     

复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对MAP、HR、SVV水平的影响

目的探讨复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量变异度(SVV)水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年3月-2017年3月唐山市中医医院收治的妊娠期高血压疾病患者102例。将其以数字法随机分成观察组和对照组。对照组予以盐酸拉贝洛尔治疗,观察组则予以复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗。分别比较两组疗效,治疗前后MAP、HR、SVV水平,不良妊娠结局发生情况以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组尿蛋白水平为(789.59±137.47)g/L,明显低于对照组的(1170.12±160.32)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HR水平为(92.42±6.52)次/min,明显高于对照组的(87.72±6.48)次/min,而SVV、MAP水平分别为(12.11±2.39)%、(14.23±0.83)kPa,均明显低于对照组的(14.20±2.66)%、(15.61±0.91)kPa,组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血发生率分别为1.96%(1/51)、0.00%(0/51)、11.76%(6/51)、1.96%(1/51),明显低于对照组的13.73%(7/51)、7.84%(4/51)、29.41%(15/51)、15.69%(5/51),组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组头昏乏力、恶心呕吐、皮疹以及头痛发生率与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效明显,有效改善MAP、HR、SVV水平,同时显著降低不良妊娠结局发生率,安全性较好。     

复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年2-12月经唐山市中医医院诊治的70例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,应用随机数字表法进行分组,将患者均分为观察组及对照组,对照组患者单独应用硝苯地平治疗,观察组患者联合应用复方丹参注射液、硝苯地平治疗,比较两组临床治疗疗效。结果治疗前,两组患者的血压、血液黏度情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血压、血液黏度均有所降低,其中观察组患者的血压、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(5.71%)明显低于对照组患者的并发症发生率(31.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)及尿蛋白含量改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病治疗中应用复方丹参注射液联合硝苯地平取得良好的效果,患者的血压得到了有效的控制,同时具有降低并发症的作用。     

人类巨细胞病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜

人类巨细胞病毒 (human cytomegalovirus,HCMV)感染在我国相当普遍 ,且大多在幼年时期发生 ,1～ 3岁幼儿感染率高达 83.2 % ,且可长期潜伏在体内形成潜伏感染 ,当身体免疫功能低下时 ,HCMV常可活动复制 ,从而引起严重的疾病。儿童特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic throm bocy-topenic purpura,ITP)是儿童常见的出血性疾病 ,占儿童出血性疾病患者总数的 2 5 %～ 40 % [1 ]。近年来 ,随着免疫学及分子生物学的迅速发展 ,人们发现 HCMV感染与儿童 ITP的关系非常密切。本文对 HCMV感染及其致 ITP可能机制综述如下。1　 HCMV的生…     

宫颈肌瘤经阴道剔除术式分析

宫颈肌瘤及子宫峡部肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,约占子宫肌瘤的10%,多位于盆腔深部,可导致子宫颈延长、子宫变形以及周围器官移位.根据其生长部位不同,可使膀胱、输尿管、直肠等器官不同程度地受压、移位.临床表现多为单发,体积较大,嵌顿于盆腔,压迫子宫临近脏器,使子宫血管和输尿管解剖变异,宫颈肌瘤的手术方式多经腹全子宫切除,手术难度大,术中易出血且易损伤临近器官.近年来,随着人们健康意识的增强,手术向微创发展,子宫的去留及手术途径的选择成了妇产科医生和患者共同关注的热点.我院2000年6月-2001年8月行宫颈肌瘤经阴道剔除术6例,获得较好的临床效果,现报告如下.     

阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎传统的治疗方法是静脉点滴阿奇霉素，但应用该药治疗时间长，胃肠反应重，因而影响该药使用。本文对阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床疗效、安全性及医疗费用进行评价分析，报告如下：     

SiO2对大鼠肺泡巨噬细胞原癌基因c-sis表达影响的体外研究

目的　探讨SiO2 对大鼠肺泡巨噬细胞原癌基因c sis表达的影响以期进一步了解原癌基因c sis在矽肺发病中的作用。方法　采用支气管肺泡灌洗方法获得肺泡巨噬细胞 (alveolarmacrophage ,AM)。体外予SiO2 对AM进行不同时间的处理 ,利用RT PCR方法检测c sismRNA表达 ,结果用计算机自动分析系统进行定量分析。结果　AM中c sis在SiO2 处理后存在高表达 ,处理时间不同其表达量也不同 ,3 0min即有表达 ,1h表达达高峰 ,以后随处理时间的延长表达量逐渐下降 ,各时间点结果与不加SiO2 处理的同期对照组相比差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　SiO2 可诱导AM原癌基因c sis出现高表达 ,提示原癌基因c sis可能参与矽肺纤维化早期的形成。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果观察

分娩阵痛常使孕妇产生恐惧、焦虑情绪,导致产程异常及剖宫产率增高。2007—2008年,我们将罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,效果较好。现报告如下。