细胞因子信号转导抑制因子SOCS3在高果糖膳食引起的肝脏胰岛素抵抗中的作用

目的探讨内毒素耐受对高果糖膳食引起的肝脏胰岛素抵抗发生的影响。方法昆明种小鼠随机分为对照组、果糖组、内毒素耐受组;对照组以普通饮食和自来水饲养,果糖组和内毒素耐受组饮食与对照组相同,但饮水改为20%果糖水,内毒素耐受组于高果糖饮水前3d连续腹腔注射LPS 2mg/kg后,以后隔日皮下注射LPS 0.1mg/kg,上述各实验组动物喂养12wk后,处死动物观察肝脏大体形态和组织学改变,检测空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素水平（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（FIRI）及肝脏胰岛素受体p-IRβ/IRβ、细胞因子信号转导抑制子（SOCS3）、白细胞介素-1受体相关激酶（IRAK-M）蛋白的表达。结果与对照组相比果糖组小鼠FBS、FIRI、肝指数均明显增高（P〈0.05）,而FINS与正常组相比也增高,无统计学意义;内毒素耐受组FPG、FINS、FIRI及肝指数均高于果糖组（P〈0.05）;肝脏p-IRβ/IRβ表达下调,SOCS3、IRAK-M表达上调,具有统计学差异（P〈0.05）,肝脂肪变情况明显加重。结论慢性小剂量内毒素诱导内毒素耐受可加重果糖所致肝脏胰岛素抵抗的发生。     

紫癜性肾炎合并急性肾功能不全验案分析

笔者会诊1例紫癜性肾炎合并急性肾功能不全患者,在用西药常规治疗无效的情况下,经用中药辨证论治而愈,兹介绍如下。 任某,女,10岁,学生,山西省平遥县人。1991年6月18日入院。病历号125048。患儿于1991年3月17日无明显诱因,双下肢皮肤出现高梁粒大小紫色斑点,经县医院诊断为“过敏性紫癜”,用中药治疗10天后皮疹消退,化验血常     

138例无症状性脑梗死患者临床特点及危险因素分析

目的 探讨无症状性脑梗死(SCI)的临床特点、危险因素及性别差异,为卒中的一级预防及二级预防提供临床依据. 方法 选择邢台市人民医院神经内科及康复科自2010年1月至2013年1月收治的356例住院患者进行研究,将其中经头颅MRI检查确诊的138例SCI患者定义为观察组,218例非SCI患者定义为对照组.分析2组患者影像学及临床特点,同时对2组患者年龄、性别、血压、血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等指标进行统计学分析以确定SCI的危险因素.再将SCI患者按性别区分,分析高危因素在不同性别患者之间的差异. 结果 (1)SCI的病灶以腔隙性病灶为主,主要位于基底节区、放射冠区,多为多发病灶.(2)Logistic回归分析显示SCI的独立危险因素为年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高TG、高LDL及吸烟.(3)与男性SCI患者相比,女性SCI患者糖尿病、冠心病的发生率较高,高TG、吸烟发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SCI具有明确的独立危险因素,且存在性别差异.     

宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液在不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液术在不孕症患者诊疗中的应用价值。方法 :对 3 0例原发不孕 (原发组 )和 63例继发不孕患者 (继发组 )行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液术 ,记录子宫腔内及输卵管通畅情况。结果 :与术前比较 ,术后两组的输卵管通畅病例增加 ;对宫腔内异常情况可明确诊断、及时处理。结论 :宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液对子宫及输卵管因素所致的不孕症患者的诊疗效果理想。     

痉挛型脑瘫232例临床分析

近年来随着围产技术的迅猛发展,未成熟儿、早产儿、低出生体重儿的成活率大大提高,脑瘫发病率呈上升趋势。在小儿脑瘫中痉挛型脑瘫在各种类型中发病率最高,大约占全部脑瘫患儿的60％～70％。我们对232例痉挛型脑瘫患儿的高危因素、分型、合并症进行临床资料进行回顾分析,以期对痉挛型脑瘫患儿的早期诊断、治疗及干预有所裨益。     

肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理

神经内科危重症疾病发生营养代谢障碍常见于脑卒中,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,还可见于神经系统慢性退行性疾病,当合并意识障碍、球麻痹、呕吐、胃肠功能障碍、呼吸衰竭及其他严重并发症时,均可因营养摄入困难或/和营养代谢障碍而增加营养风险〔1〕。肠内营养(EN)是     

痉挛型脑瘫232 例临床分析

近年来随着围产技术的迅猛发展,未成熟儿、早产儿、低出生体重儿的成活率大大提高,脑瘫发病率呈上升趋势.在小儿脑瘫中痉挛型脑瘫在各种类型中发病率最高,大约占全部脑瘫患儿的60%～70%.我们对232例痉挛型脑瘫患儿的高危因素、分型、合并症进行临床资料进行回顾分析,以期对痉挛型脑瘫患儿的早期诊断、治疗及干预有所裨益.     

9例白毒伞中毒救治体会

本院2002年4月至5月共收治白毒伞中毒患者9例(本组9例患者来自两个家庭误食毒蕈中的白毒伞，属极毒蘑菇)，现将将治疗体会报道如下。     

急性脑卒中外周血WBC变化

目的：探讨急性脑卒中患者外周血白细胞数量的变化与病情及预后的关系。方法：应用sysmexXE-2100全自动血细胞分析仪检测430例临床诊断为急性脑卒中患者入院4h内外周血WBC总数,分组为WBC计数正常组（4—10×10^9／L）及WBC计数增高组（〉10×10^9／L）。分别观察其预后评估：入院时、治疗后病程一周末、根据改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分MESSS量表评定神经功能缺损程度,BI量表评定日常生活能力。结果：入院4h及治疗一周末时,高WBC计数组MESSS评分明显高于正常组（P〈0．05）,BI评分明显低于正常组（P〈0．05）;治疗后2月正常组MESSS评分与WBC异常组比较差异有统计学意义。结论：脑卒中患者外周血白细胞计数与其病情及预后相关,可作为病情及预后的评估指标之一。     

小儿自发性蛛网膜下腔出血的诊治体会

目的探讨小儿蛛网膜下腔出血的诊治方法。方法对3例有头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性的患儿行诊断性腰穿，一经确诊即给绝对卧床、降颅内压、止血、对症治疗。结果3例患儿在入院后1～12小时内确诊，全部治愈，无并发症。结论对有头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性的患儿需及早作诊断性腰穿，早期严格卧床、降颅内压、止血治疗，可提高治愈率，降低死亡率。