利多卡因联合奥扎格雷钠、低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作38例疗效观察

目的:观察利多卡因联合奥扎格雷钠、低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将76例TIA患者随机分为两组,治疗组38例,给予利多卡因300mg、奥扎格雷钠80mg分别加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,qd;低分子肝素钙5 000U脐周皮下注射,1次/12h;辛伐他汀10mg,qd;阿司匹林100mg,qd。对照组给予血栓通10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,qd;低分子肝素钙5 000U脐周皮下注射,1次/12h;辛伐他汀10mg,qd;阿司匹林100mg,qd。7天为一疗程。疗程结束后,观察临床疗效及血液流变学变化。结果:治疗组痊愈率、总有效率分别为55.2%、76.3%,对照组痊愈率、总有效率分别为26.3%、42.1%,两组相比,痊愈率、总有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉及纤维蛋白原均明显下降,凝血酶原时间明显延长,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01),血小板聚集率下降治疗组大于对照组(P<0.05);对照组治疗前后上述指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合奥扎格雷钠、低分子肝素钙是短暂性脑缺血发作(TIA)的安全、有效的治疗方法。     

手术麻醉期间危险因素

提到手术 ,人们十分关注病人的安危。本文重点讨论手术麻醉期间最常见的危险因素 ,旨在警示医务人员提高防范意识 ,使病人能安全顺利度过麻醉手术关。1　病人用药的危险因素长期服用降压药的病人 ,体内儿茶酚胺受到抑制 ,术中易发生严重的低血压。长期大量服用心得安 ,其干扰交     

全麻后并发严重支气管痉挛3例报告

麻醉后发生严重支气管痉挛是十分凶险的并发症 ,发作突然 ,易导致严重的缺氧和CO2 蓄积 ,若抢救不及时 ,常发生意外。我院发生 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下。1　病例报告例 1 ,女 ,34岁 ,因肝硬化脾功能亢进 ,行脾切除术。术前阿托品0 5mg、鲁米拉 0 1g诱导 ;气管内全麻用 2 5 %硫喷妥钠 1 2ml、司可林 80mg,诱导、置管顺利 ;全麻维持用 1 6 %普鲁卡因 50 0ml加杜冷丁1 0 0mg,司可林 40 0mg。麻醉进行 2 0分钟后病人颜面、颈部、胸部发生大片荨麻疹 ,呼吸道阻力明显增加 ,双肺布满哮鸣音。立即静注氨茶碱 2 50mg,地塞米松 1 0mg,异丙…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎36例临床观察

2002-05—2007-05,我们采用中西医结合治疗病毒性心肌炎36例,并与单纯西医治疗30例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照1999年中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组提出的成人急性病毒性心肌炎诊断[1]确诊。1.2一般资料全部66例均为本院内科住院患者     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于失血性休克

本文报道以氯胺酮辅助硬膜外阻滞用于失血性休克病人。切皮前经莫菲氏管滴入氯胺酮100mg+度冷丁50mg。氯胺酮有抑制呼吸可能;若同时应用度冷丁,则呼吸抑制的机会就会增加,对呼吸管理应予以高度的重视。再则,氯胺酮对某些有心血管系疾病和休克病人,曾有用药后发生血压下降,甚至心跳、呼吸停止,故更应慎重。     

抗痨逐饮汤加减辅助治疗结核性渗出性胸膜炎68例疗效观察

2004年12月-2008年11月,我们采用抗痨逐饮汤加减配合化疗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎患者68例,取得较好疗效。现报告如下。     

心肺脑复苏现状

心跳骤停，亦称心脏性瘁死，对心脏采取一切有效的抢救措施称心肺复苏。它最终的目的是使病人意识恢复称心肺脑复苏。过去的几十年，复苏学已取得有效进展，抢救过程逐渐程序化、规范化，但复苏成活率很低，而成活者精神后遗症多。近年来，临床经验证明：心肺脑复苏的重点应强调一个早字。     

氯胺酮哌氟合剂用于硬外麻醉防治胃手术的牵拉反应

胃大部分切除术在我院多选用硬膜外麻醉 ,为防止牵拉反应 ,一般用半量的哌替啶 ,氟哌啶合剂。但手术牵拉胃时仍有部分病人发生恶心、呕吐、呃逆、鼓肠等牵拉反应 ,影响手术操作 ,降低麻醉质量 ,增加病人痛苦。对此 ,笔者在加用氯胺酮作肌注 ,收到满意的麻醉效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 40例 ,男性 3 3例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 58岁 ,手术方式 :毕罗Ⅱ式 ,手术时间 :2～ 3h ,病人心肺功能正常 ,无高血压病史 ,术前用药阿托品 0 5mg ,苯巴比妥钠 0 1g ,肌注。硬膜外穿刺点T8～ 9,向头置管 3～ 4cm ,局麻药为 1 6%利多卡因 ,首次用…     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的比较中西医结合方法与激素治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果。方法将符合结核性渗出性胸膜炎诊断的128例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。2组患者均常规给予胸腔穿刺抽液治疗,在此基础上对照组给予西医抗结核药物及激素治疗,观察组给予中西医结合方法治疗。2组疗程均为6个月。比较治疗6个月后2组患者治疗总有效率,监测治疗过程中胸部影像学变化(以胸部CT及胸水彩超为手段)及不良反应发生情况。结果治疗6个月后观察组患者治疗总有效率与对照组患者相当(P0.05);2组间胸水消退时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果满意,不良反应轻微,可代替激素治疗。