妊娠合并心脏病患者的护理

妊娠合并心脏病是产科常见合并症 ,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。孕妇严重心功能不良使胎儿处于不良生长环境 ,而且往往为抢求孕妇而提前终止妊娠 ,导致医源性早产。笔者通过对 4 1例妊娠合并心脏病患者的临床资料回顾 ,探讨产前护理、产程护理、产褥期的护理要点 ,以降低产妇的死亡率。1　临床资料我院自 1999年至 2 0 0 2年共有 2 85 8人次分娩 ,其中妊娠合并心脏病人 4 1人 ,发病率为 1.4 3%。患者年龄大都在 2 2～ 35岁 ,其中初产妇 35人 ,经产妇 6人 ,孕周 30～ 38周。有 36人自妊娠后坚持门诊定期检查 ,入院时 ,心功能Ⅱ…     

焦虑对老年高血压患者血压变异性、内皮素-1、一氧化氮的影响研究

背景　高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性（BPV）。内皮素-1（ET-1）与一氧化氮（NO）被认为是影响血管舒缩功能较强的因子,焦虑可以影响ET-1、NO的分泌。目的　分析焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO的影响,探讨BPV、ET-1、NO之间的相关性,为老年高血压伴焦虑患者的早期干预及治疗提供理论依据。方法　选择2016年11月—2017年6月于滨州医学院附属医院住院的老年高血压患者120例（男51例,女69例）为研究对象,记录患者一般情况并检测血ET-1、NO,对所有患者进行动态血压监测及Zung焦虑自评量表（SAS）评估,根据SAS评分将患者分为高血压无焦虑组（EH组）、高血压轻度焦虑组（EH＆LA组）及高血压中重度焦虑组（EH＆SA组）。比较3组患者BPV、ET-1及NO水平,并分析高血压伴焦虑患者BPV、ET-1、NO之间的相关性。BPV以血压标准差（SD）表示。结果　EH＆LA组24 h、昼间、夜间收缩压标准差（24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD）及夜间舒张压标准差（nDBPSD）高于EH组,EH＆SA组高于EH＆LA组;EH＆LA组血清ET-1水平高于EH组,EH＆SA组高于EH＆LA组;EH＆LA组血清NO水平低于EH组,EH＆SA组低于EH＆LA组,差异均有统计学意义（P<0.05）。老年高血压伴焦虑患者血清ET-1水平与BPV指标（24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD）呈正相关（r值分别为0.506、0.443、0.666、0.642,P<0.05）;NO与BPV指标无相关性（P>0.05）。结论　焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO有影响,且焦虑程度越明显,BPV越大,血清ET-1水平越高,而NO水平越低。焦虑可能通过增加BPV进一步加重高血压患者的血管内皮损害。早期识别老年高血压患者的焦虑状况并根据患者的焦虑程度选择抗焦虑治疗或许可以延缓内皮功能的损害,改善老年高血压患者的病情进展及预后。     

香烟提取物和脂多糖对小鼠肺上皮细胞株MLE-12活性及水通道蛋白5mRNA表达的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人类健康的常见病。引起COPD的一个重要原因为吸烟,吸烟可以激活支气管上皮组织、巨噬细胞、中性粒细胞,导致它们分泌释放蛋白酶和氧自由基等,从而破坏支气管和肺泡。脂多糖（LPS）是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分,为脂质和多糖的复合物,被认为是微生物（细菌）感染后的强有力的炎症始动因素,它可以直接引起呼吸道上皮损伤,     

参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的：观察参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组。治疗组给予参附注射液联合金纳多注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况。结果：治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有统计学差异。结论：参附联合金纳多治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,不良反应轻微。     

端粒重复结合蛋白1与磷酸化激酶Aurora B相互作用研究

目的 鉴定端粒重复结合蛋白1(TRF1)的磷酸化位点及其与磷酸化激酶Aurora B在体内外的相互作用.方法 用myc-His-TRF1真核表达质粒转染人宫颈癌细胞HeLa,免疫沉淀后行质谱分析.采用免疫沉淀及体外沉降实验研究TRF1与Aurora B的相互作用.结果 免疫沉淀实验结合质谱分析鉴定出5个新的TRF1磷酸...     

无痛人工流产术前应用龙骨汤的观察

目的 了解龙骨栆仁汤(以下简称龙骨汤)作为术前用药用于无痛人流手术时对患者术前紧张情绪的治疗作用. 方法选择无痛人工流产患者200例,随机分为服用术前药龙骨汤组(A组)和不服用术前药组(B组),每组各100例,通过对两组患者HR、 MAP的变化程度、紧张程度评分(NRT)等方面进行观察比较,得出结论. 结果 A组患者HR、MAP术前测量值较基础值变化幅度比B组小;A组患者术前紧张程度明显低于B组患者. 结论无痛人工流产手术术前服用龙骨汤,具有良好的术前镇静的作用.     

股静脉穿刺致巨大血肿一例

1临床资料患者女性，65岁，体重63公斤，肾内科住院病人，因肾功能衰竭做血液透析行股静脉穿刺术，当时穿刺困难，最后因反复穿刺损伤股动脉而放弃操作。术后11小时，发现患者股静脉穿刺处出现巨大血肿，并出现循环衰竭症状而急诊行腹股沟巨大血肿清创、血管探查术。进人手术室时。患者面色苍白，神志模糊，四肢湿冷，呼吸浅快，于换床时痛苦呻吟。     

加强病案管理的法制化建设势在必行

病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录，也是医学科学发展的历史资料，更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等确定了，病案在医疗事故处理中的重要证据作用，而且还规范了病案管理工作，对其提出了更高的要求：但在实际工作中存在着各种问题，所以，加强病案管理的法制化建设，势在必行。