关节镜下灌洗清理术治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效观察

目的:探讨在关节镜下采用灌洗清理术对老年骨性膝关节炎的效果。方法:选取62例老年骨性膝关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。观察组采用关节镜下灌洗清理术治疗,对照组采取药物保守治疗。比较两组治疗前后膝关节评分、临床效果及复发率。结果:治疗后1个月、6个月及12个月,两组的膝关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、12个月复发率分别为为0和9.68%,低于对照组的19.35%和38.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下灌洗清理术治疗老年骨性膝关节炎,可以有效消除骨关节病因,提高患者的膝关节功能,降低疾病的复发率。     

DHS内固定治疗69例股骨粗隆间骨折临床分析

目的：介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法：2007年3月～2011年9月收治69例老年股骨粗隆间骨折患者,应用DHS内固定治疗,术后1年行髋关节Harri S评分。结果：所有病例术后均获随访,时间11～17个月,平均14．3个月。优39例,良20例,中8例,差2例;优良率85．5％。结论：掌握好适应证和应用正确的手术方法,DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。     

关节镜下前交叉韧带重建89例治疗体会

目的总结关节镜下不同移植物重建前交叉韧带的疗效。方法回顾性分析2000～2008年收治的89例ACL损伤患者治疗方法。结果关节镜手术是前交叉韧带修复的理想方法。     

大连汉族群体的指长比特点

目的 采用直接测量的方法,对大连地区汉族成人群体指长比进行调查分析,以明确大连地区汉族成人指长比均值的分布特点,为国内开展此项研究积累资料. 方法 抽取大连市430名(男220,女210)健康汉族成人,采用人体测量学方法测量了其左右手第2～5指长度(掌侧),计算各手指间的指长比值,并作性别差异和地区差异比较. 结果 1.指长比:大连汉族群体2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D值左右侧男性分别为0.899 5、0.901 1、0.965 0、0.965 9、1.207 4、1.206 3、1.073 1、1.072 2,1.343 1、1.339 4、1.252 2、1.249 9;女性分别为0.906 5、0.907 9、0.976 6、0.975 3、1.223 0、1.222 6、1.078 1、1.075 4、1.352 7、1.350 2、1.255 1、1.255 8.男女性均表现为3D∶5D>4D∶5D>2D∶5D>3D∶4D >2D∶4D>2D∶3D.2.性差:左右手指长比均值女性高于男性,并且2D∶3D、2D∶4D和2D∶5D有显著性差异(P<0.05).3.2D∶4D的百分比分布:男女性的左右手都以2D<4D占主导,2D>4D次之,2D=4D最少.但2D>4D的百分比女性明显大于男性.4.2D∶4D地区差:大连汉族群体男女性均表现为低指长比,明显低于英格兰、英国利物浦、匈牙利、波兰和西班牙,高于其他地区(国家)及民族. 结论 大连汉族群体指长比有其独特性,2D∶4D具有明显的性别差异和地区及民族差异.     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症术后下肢不全瘫原因分析

目的：分析椎问融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症术后下肢不全瘫的原因。方法：对我院2008年3月～2010年6月123例腰椎管狭窄症患者实施了椎管减压椎问融合器植骨融合术,分析造成其不全瘫的原因。结果：9例出现下肢不全瘫,其中神经牵拉伤5例;神经再灌注损伤2例;硬膜外血肿压迫2例,9例均随访2年以上,改善率为100％。结论：椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症术后下肢不全瘫的原因以神经牵拉伤为最常见。     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿伦膦酸钠对绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法绝经后骨质疏松患者130例,将患者完全随机分成观察组及对照组,各65例。观察组每周口服阿伦膦酸钠70mg和元素钙(碳酸钙)及骨化醇;对照组口服元素钙(碳酸钙)及骨化醇。疗程均为12个月;通过骨密度仪观察治疗前及治疗后的骨密度的变化。结果治疗12个月后,观察组L2～4和股骨颈平均骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后[L2～4：（844±116）mg/cm3比（788±76）mg/cm3、（785±64）mg/cm3;股骨颈：（681±71）mg/cm3比（644±72）mg/cm3、（662±90）mg/cm3],差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。治疗过程中未发现与药物有关的不良反应。结论阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效且安全。     

髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效观察

目的 评估髋关节镜手术治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效。方法 大连市第二人民医院从2016年8月到2018年8月实施髋关节镜手术86例94髋，其中男35例38髋，女51例56髋，年龄24～52岁，平均(36.3±11.2)岁。随访时间为36～64个月，平均(50.7±15.8)个月。于术后3年，术后5年进行改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score, mHHS),加利福尼亚大学洛杉矶分校评分(university of California Los Angeles score, UCLA),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及满意度评分，测量α角、CE角(wiberg central-edgeangle)、股骨偏移量等指标。结果 术后3年mHHS评分为(82.8±10.1)分(72～92分),UCLA评分为(1.7±1.3)分(0～3分),VAS评分为(2.2±1.8)分(0～4分),α角为(41.6±3.5)°(38°～45°),CE角为(32.3±8.5)°(23°～41°),offset股骨偏移量(8....     

双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折

目的探讨双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折的技术及疗效。方法1995年～2003年,我们对235例髌骨骨折,采取早期切开复位、双荷包丝线缝合法进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果本组病例均有6个月以上的随访期,骨折均愈合。按陆裕朴等功能评定标准:优169例,良62例,可4例,优良率98.3%。结论双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折,具有操作简单、术后可早期活动、并发症少、患者恢复快、疗效确切、无需手术取内固定等优点,值得临床推广。     

银杏叶提取物对糖皮质激素诱导的骨质疏松症大鼠骨密度和骨生物力学的影响

目的评估银杏叶提取物(ginkgo biloba extract, Gbe)对糖皮质激素诱导的骨质疏松大鼠血清骨碱性磷酸酶、骨密度、胫骨生物力学的影响。方法经过糖皮质激素诱导骨质疏松后,将大鼠分为五组:骨质疏松组、Gbe-1组、Gbe-2组、阿仑膦酸钠组和对照组。经过4周和8周的治疗,将对照组与骨质疏松组的血清骨碱性磷酸酶、骨密度、胫骨生物力学改变进行比较(Student’s t检验),而骨质疏松组和其他治疗组通过ANOVA检验然后行Tukey/Dunnett’ T3(P0.05)进行分析。结果在骨质疏松组中,骨碱性磷酸酶、骨密度、骨刚度、最大负荷和弹性降低(P0.05)。Gbe-1和Gbe-2组骨碱性磷酸酶值增加。此外,Gbe-1,Gbe-2和阿仑膦酸钠组,骨密度增加(P0.05);与骨质疏松组相比,Gbe-1,Gbe-2和阿仑膦酸钠组显示出骨硬度、最大负荷和弹性值显著增加(P0.05)。结论银杏叶提取物可显著提高糖皮质激素诱导的骨质疏松大鼠的骨碱性磷酸酶、骨刚度、最大负荷和弹性及骨密度。