老年人大肠癌293例分析

现将我院1996-01～2005-06收治的老年人大肠癌293例分析如下。     

伞状缝合技术在PPH术中的应用（附100报告）

【目的】探讨伞状缝合荷包技术在传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效。【方法】选择2014年1月至2015年11月本院收治的Ⅲ度～Ⅳ度混合痔患者200例,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例,其中对照组分为两组,50例采用传统单荷包缝合技术,50例采用双荷包缝合技术,观察组采用伞状缝合技术,比较不同荷包缝合技术术后切除直肠黏膜环的宽度、均匀性、完整性,观察患者术后恢复情况,比较术后并发症发生率（术后出血、疼痛、肛门下坠感等）,术后电话随访患者术后3个月临床症状改善情况（痔核有无再次脱出、肛门下坠感有无减轻或消失）。【结果】观察组总有效率为98．0％,单荷包对照组总有效率为96．0％,双荷包对照组总有效率为98．0％,观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。伞状观察组术后切除直肠黏膜环宽度均大于单荷包对照组和双荷包对照组,且黏膜环具有更好的均匀性、完整性,与两个对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月随访,伞状观察组痔核再次脱出、肛门下坠感发生率均低于两个对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】采用伞状缝合技术在PPH术中治疗混合痔患者可减少切除黏膜的缺损、切除宽度不够等发生,降低了术后并发症的发生率,缩短了住院时间,值得在临床上推广应用。     

内镜清洗消毒过程感染的危险因素及预防策略

由于内镜腔道多,结构复杂,受患者血液、体液污染严重,清洗消毒过程存在易被忽视的步骤而导致医源性感染. 1 危险因素 (1)医护人员对患者传染性指标(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)检测不到位,致使内镜消毒过程中无法准确区分特殊感染者用过的内镜,无法按特殊感染者内镜消毒要求消毒,易造成医源性感染.(2)内镜清洗消毒工作人员超负荷工作,存在简化消毒操作步骤的可能;加之培训不到位,致使消毒人员不能理解消毒的意义,无法严格按操作规程完成消毒工作;省略酶洗环节或减少酶洗时间;未做到每例患者用后的内镜用清洗刷清洗内镜的所有腔道1次;注水瓶、连接管及吸引瓶、各腔道消毒液灌注不到位;消毒剂浓度监测未达标.     

肛门外直视下切除吻合保肛治疗低位直肠癌22例体会

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国直肠癌75%以上为中低位直肠癌.近年来,由于对直肠癌的病理类型特点、肿瘤浸润和淋巴转移规律的认识及局部解剖的深入研究及手术方法,手术器械的改进,越来越多的低位直肠癌患者可行保肛手术.2005年1月-2010年10月我院对低位直肠癌患者22例实施肛门外直视下直肠癌切除闭合及吻合器吻合的保肛手术,效果满意,现报道如下.     

术后早期炎性肠梗阻21例治疗分析

炎性肠梗阻是腹部外科术后早期常见并发症,一般发生在腹部手术后1～3周,是临床手术常见的并发症,约占术后肠梗阻20％[1].若对该病认识不足、处理不当,如误诊为机械性肠梗阻而予以手术治疗,则可能发生肠瘘、重度感染及短肠综合征等并发症.我科2005-08-2010-09收治的21例手术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatoryileus,EPII)病例资料现报告如下.     

消化内镜中心护理工作潜在的风险与对策

内镜检查及治疗技术已在各医院常规应用,因而内镜中心的潜在风险越来越引起医学界和患者的关注. 1 风险 1.1 内镜中心医源性感染的风险内镜清洗消毒不适当,可致院内交叉感染,通过内镜可传播的病原菌有分枝杆菌、革兰阴性杆菌、真菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肝炎病毒、艾滋病病毒等.     

中老年胃癌患者术后早期肠内营养的合理应用

对中老年胃癌患者术后早期肠内营养的合理应用总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象我院2003-06～2005-08收治经胃镜确诊的、临床评估可行胃癌根治术的患者38例,男26例,女12例,年龄50～76岁.     

MNNG诱发大鼠腺胃癌模型的建立及p53,ras基因表达的研究

目的建立N一甲基一N’一硝基一N一亚硝基胍（N－methy1－N’－nitro－N－nitrosoguanidine，MNNG）诱发大鼠腺胃癌模型并观察p53，ras基因的表达。方法给Wistar大鼠饮用MNNG水溶液（终浓度为80μg／ml），用ABC法检测P53和P21蛋白的表达。结果MNNG成功地诱发出了胃癌、胃腺瘤、胃息肉、胃粘膜不典型增生和历上皮化生等病变。胃癌肝转移2例，淋巴结转移1例。P53蛋白在肠化及不典型增生皆阴性，胃癌阳性率为50％；P21蛋白在肠化及不典型增生中阳性率为44％，在癌组织中为23％。结论MNNG能诱发大鼠脾胃癌等病变，P53基因突变在胃癌发生发展过程中起一定作用，而ras基因激活是一个早期现象。     

痰热清临床应用浅释

痰热清由黄芩,山羊角,金银花,连翘,熊胆粉经精密提取、浓缩、提纯、精制得到的一种用于发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等为不典型症状的一类呼吸道感染性疾病的重要制剂,中医理论是清热,解毒,化痰。作为用于风温肺热病属痰热阻肺证的辅助治疗用药,我院用此药物在呼吸道感染治疗方面效果显著,现作浅谈。