中青年缺血性卒中脑动脉狭窄分布及危险因素分析

目的探讨中青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄分布规律及相关危险因素。方法对50例青年缺血性卒中患者及68例中年患者行DSA检查,收集患者的临床资料,并进行比较。结果与青年组比较,中年组前循环血管狭窄率显著降低,后循环及联合病变率显著升高(P0.05~0.01)。青年组颅内血管狭窄率显著高于颅外及颅内-外联合病变率(均P0.01),中年组颅内-外联合病变显著高于颅内及颅外病变(均P0.05)。与青年组比较,中年组颅内血管狭窄率显著降低,颅外及颅内-外联合病变率显著升高(P0.05~0.01)。与青年组比较,中年组颅外动脉轻度狭窄的比率显著降低,中度狭窄及重度狭窄的比率显著增高(均P0.01)。与青年组比较,中年组颅内动脉轻度狭窄的比率显著降低,重度狭窄的比率显著增高(均P0.05)。与中年组比较,青年组高同型半胱氨酸血症比率显著增高(P0.01),糖尿病、冠心病、高血压比率显著降低(P0.05~0.01)。结论青年缺血性脑血管病的脑动脉狭窄以前循环病变为主,单纯大脑中动脉狭窄及高同型半胱氨酸血症发生率较高,伴发的动脉粥样硬化性疾病相对偏少。中年缺血性卒中患者后循环病变增多,串联及联合病变更多见,动脉狭窄程度更重,伴发的动脉粥样硬化性相关疾病更多。     

二甲双胍和饮食因素对糖尿病小鼠骨骼肌AMPK活性的影响

将2型糖尿病KK-Ay小鼠分为二甲双胍／高脂饮食、二甲双胍／低脂饮食、高脂饮食和低脂饮食4组，通过测定骨骼肌中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）活性，发现二甲双胍和低脂饮食均可使AMPK活性增加，二者不存在累加效应。     

痴呆患者的自知力损害

目的对轻中度痴呆患者的自知力损害情况进行初步研究。方法轻中度痴呆患者66例，对照组20例，采用痴呆病觉缺失问卷（AQ-D）对受检者及其知情者进行间卷调查。自知力损害得分以AQ-Dd表示。结果痴呆组患者自知力损害明显。AQ-Dd得分与简短精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）得分具有显著相关性，其相关系数分别为：r=-0．511（P〈0．01），r=0．174（P〈0．05），r=0．389（P〈0．01）。但自知力损害与性别、年龄、受教育年限和抑郁无显著相关性。结论痴呆患者自知力损害比较常见，疾病的严重程度与自知力损害密切相关，随着痴呆的加重，自知力损害程度也加重。不同类型的痴呆患者白知力损害无显著性差异。     

血管性认知功能障碍与饮茶──病例对照研究

目的探讨血管性认知功能障碍与饮茶的关系。方法采用分层、分段、随机、整群等距的抽样方法,2004年对抽取的北京市60岁以上老年人1865人进行调查。将87例血管性认知功能障碍患者纳入病例组,87名健康老年人纳入对照组,以性别和年龄为匹配条件进行病例对照研究,进行单因素分析及多因素Logistic分析（居住地区、文化程度、经济收入、高血压）。结果交互分析发现饮茶且经济收入好的人群OR值（0．19）最小,其次为饮茶且文化程度高的人群（OR=0．204）。单因素分析发现病例组（23例）几乎每天饮茶的比例明显低于对照组（41例）（OR=0．347,P=0．002）;随着饮茶频率的增加,OR值减小;两组间饮茶种类无明显差异。同时发现患高血压和经济收入低者在病例组中的比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析发现饮茶与血管性认知障碍存在负相关关系,与不饮茶者相比,几乎每天饮茶者患血管性认知功能障碍的OR值为0．513（P=0．039）。结论饮茶可能是血管性认知功能障碍的保护因素。     

青少年1型和2型糖尿病患者临床特点和鉴别诊断分析

目的 分析青少年1型和2型糖尿病发病的临床特点、鉴别诊断. 方法 回顾性分析北京协和医院内分泌科2000-2005年收治的111例1型糖尿病和75例2型糖尿病患者,年龄<30岁.分析各项临床和试验室指标的差异,OR和受试者工作特征曲线(ROC曲线). 结果 1型糖尿病易出现发病前感染(35.1%)、糖尿病酮症酸中毒(71.2%).2型糖尿病患者更易有肥胖史(95.7%)、脂肪肝(70.7%)和黑棘皮症(54.7%),BMI[(28.12±4.38)kg/m2]、空腹C肽(FC-P)[2.80(0.5～8.2)ng/ml]、HOMA2-IR[1.7(0.4～6.1)]较高(P<0.05).OR值最高的为黑棘皮症,无穷大(∞),其次为脂肪肝(78.6)、肥胖史(8.5).计算AUC,最高为BMI、 HOMA2-IR、FC-P,诊断2型糖尿病的最佳切点为BMI=23 kg/m2、HOMA2-IR=0.75、FC-P=1.0ng/ml.结论 在青少年中两种糖尿病最具鉴别的指标为黑棘皮症、脂肪肝、肥胖史及BMI,HOMA2-IR,FC-P.     

钩吻素子抗焦虑作用及其对海马区神经甾体水平的影响

目的：进一步明确钩吻素子的抗焦虑作用并探讨其对大鼠海马区神经甾体水平的影响。方法以地西泮为阳性对照药,大鼠高架十字迷宫为动物模型,评价钩吻素子的抗焦虑活性及特点;采用固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用技术测定大鼠海马区中神经甾体的含量。结果与空白对照组相比,钩吻素子不影响大鼠在高架十字迷宫中的总入臂次数（ P＞0.05）,并且能显著增加大鼠进入开臂次数和在开臂的停留时间百分率（P＜0.01）。钩吻素子处理组大鼠海马区孕烯醇酮和别孕烯醇酮含量较空白对照组显著增高（P＜0.05）。结论钩吻素子具有抗焦虑作用,其作用机制可能与提高海马区神经甾体孕烯醇酮和别孕烯醇酮水平有关。     

阿尔茨海默病患者的自知力损害

目的:探讨阿尔茨海默病自知力损害的临床特点、相关因素和评估方法。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-12与阿尔茨海默病和自知力相关的文章,检索词“AlzheimerdiseaseANDinsightORawarenessORanosognosia”,并限定文章语言种类为English,研究对象为Humans。同时计算机检索中国期刊全文数据库1989-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“自知力、阿尔茨海默病”。资料选择:对资料进行初审,选取阿尔茨海默病自知力损害临床方面的相关文献,筛除基础方面的研究。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。资料提炼:共收集到英文文献339篇,其中研究文章255篇,79篇符合纳入标准。收集到的中文文献1篇,为文摘类型。纳入16篇用于综述。资料综合:自知力不应当被认为是孤立的“全或无”或“存在或缺失”的症状。目前阿尔茨海默病患者自知力损害的机制尚不明了。对于自知力的评估,尚无统一公认的测量工具。目前自知力的研究主要集中在认知功能、情感、行为、社会生活能力等方面。自知力的影响因素包括痴呆的严重程度和抑郁等。结论:部分阿尔茨海默病患者会出现自知力损害,损害领域涉及到认知、行为等多个方面。自知力损害与疾病严重程度和抑郁等因素相关。目前无统一公认的阿尔茨海默病自知力损害的评估方法。自知力损害在阿尔茨海默病的临床研究中具有重要作用。     

1型糖尿病一例诊断与治疗评析

患者，女，16岁，因“多饮、多尿、多食1月余，伴恶心、呕吐3d”，于2006年9月15日入住本院。     

氟桂利嗪治疗癫共患偏头痛的疗效及安全性

目的探讨氟桂利嗪(FNZ)治疗儿童癫共患偏头痛的疗效及安全性。方法收集本科癫共患偏头痛患儿41例,随机分为试验组和对照组。患儿年龄(8.76±2.51)岁;男29例,女12例。试验组22例,对照组19例。试验组在抗癫药物(AEDs)治疗的基础上联用FNZ;对照组仅予AEDs治疗。于治疗3、6、9、12个月各随访患儿1次,评价其偏头痛、癫发作情况及用药的不良反应。结果 2组患儿年龄、性别、癫、偏头痛的发作状况及基础用药情况等的差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗12个月2组癫控制的有效率均达95%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月,试验组90.9%头痛缓解,明显高于对照组(68.4%)(P<0.05);治疗6、9、12个月,试验组85.7%、90.5%、85.7%头痛缓解,均高于对照组(73.7%、78.9%、72.2%),但差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗3、6、12个月,试验组31.8%、33.3%、33.3%出现不良反应,均高于对照组(15.8%、15.8%、16.7%),但差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 AEDs控制癫发作的同时,小剂量使用FNZ治疗癫共患偏头痛疗效良好,但不良反应较多。