老年人死亡态度测评工具

涉及老年人死亡态度的系统深入研究可以追溯到20世纪50年代[1],20世纪60年代至70年代,特别是1967年Lester[2]编制《死亡恐惧量表》及1970年Temple[3]编制《死亡焦虑量表》之后,引发了西方学者对死亡态度的大量科学研究[4]。随着人类社会老龄化发展现状的严峻态势,越来越多的研究者将目光投向老年人[5]。国内关于老年人死亡态度研究,相对西方而言,发展较晚,20世纪80年代末在中国香港和中国台湾地区有专门涉及,90年代开始普遍化,而在中国大陆,死亡对于国人而言一直是禁忌话题,研究甚少,直到近10年来才有研究者逐步涉及和重视专门对老年人死亡态度研究。随着我国老年人口的不断增长,老年福利的提升,老年人对美好生活需要日益增长。老年人逐步接近生命的尾端,死亡是终究面临的事件,他们能否坦然面对死亡,承认和理解自己的死亡,确立正确的死亡态度,既是对生命衰老的适应,也对生命正确而全面的认识,更是高质量社会生活的保证[6]。因此,如何科学测评老年人死亡态度对评估和提升老年人晚年生命质量具有重要参考意义。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观察

目的观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,对72例脑卒中后抑郁症患者治疗8周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和不良反应。结果显示盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于盐酸阿咪替林组(P<0.01)。结论表明盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,不良反应小。     

胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果

目的探讨分析胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果。方法选取该院2008年1月-2013年1月期间胸外科收治的接受肺部手术的患者共160例作为观察组,所有患者均接受胸腔镜手术治疗。另选取该院同期收治的接受肺部手术的患者共160例作为对照组,所有患者接受传统开胸手术。对患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均拔管时间进行分析与统计,并对其临床结局进行回顾性分析,以了解胸腔镜对于基层医院肺部手术的应用效果。结果160例患者的平均手术时间为（125．0±20．0）min,平均术中出血量为（75．1±30．2）mL,平均拔管时间为（4．0±1．0）d,平均住院时间为（8．0±1．0）a。对照组患者的平均手术时间为（190．5±15．5）min,平均术中出血量为（158．2±20．3）mL,平均拔管时间为（8．5±1．5）d,平均住院时间为（14．6±4．4）d。对患者的临床结局进行分析可得,两组患者均恢复良好,无死亡病例。结论在基层医院采用胸腔镜肺部手术能够达到良好的治疗效果,随着基层医院医疗技术的逐渐发展,胸腔镜会得到推广与应用。     

治疗冻疮小验方

将冬瓜皮、茄根用水浸泡2～4小时后，在火上加热至50℃左右，用其熏洗患处。具有止痒、加速血液循环的作用，治疗冻疮效果显。     

钩端螺旋体病致多发性脑梗塞1例

钩端螺旋体病致多发性脑梗塞１例王国勇患者女性，５０岁。因头晕、头痛、呕吐、言语不清１天，伴左侧肢体麻木、活动障碍１２小时，于１９９１年８月２日急诊入院。既往无高血压病、糖尿病、心脏病及脑血管病史。当地有钩端螺旋体病（钩体病）流行，患者养猪，有疫源接触...     

膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的：探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR)，指导灌注化疗用药。方法：采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO—Ⅱ)的表达，评估肿瘤耐药谱。结果：①P-gp检测显示，54．5％的病例对阿毒索、丝裂毒索、长春新碱等抗生索类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34．1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药，而反有56．8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉索、柔红毒索、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药，仅13．6％的病例高度耐药，29．5％中度耐药。56．8％低度耐药。结论：检测膀胱癌MDR，了解多药耐药谱，可指导灌注化疗用药。     

替硝唑治疗牙周疾病疗效观察

用口服替哨唑片剂治疗牙周疾病,以口服甲硝唑片剂为对照,观察两种抗厌氧菌药物的临床疗效。结果显示：替硝唑能明显改善牙周疾病的临床症状,总有效率93．3％,明显高于对照药物甲硝唑的80．0％,且临床应用简单、方便,值得推广。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸（附36例报道）

目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）的疗效价值。方法收集36例行VATS治疗自发性气胸患者的资料,所有患者肺大疱应用直线切割缝合器（Endo-GIA）切除或结扎或电凝棒固化,结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果33例行单侧VATS肺大疱切除术,其中2例加腋下3.0cm小切口辅助;3例同期行双侧VATS肺大疱切除术。单侧VATS平均手术时间45min（30-58min）,双侧VATS手术时间84min（65min,82min,105min）,胸腔引流管放置平均4.5d（2-9d）,术后平均住院5.2d（3-12d）,术后低热3例,对证治疗后好转,无严重并发症。术后随访平均14个月（8个月-16个月）,术后无复发。结论VATS治疗自发性气胸安全可靠、有效、微创。     

肺腺癌组织中TTF-1、CRT表达变化及意义

目的观察肺腺癌组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)和钙网蛋白(CRT)的表达变化,并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测52例原发性肺腺癌(原发组)及8例肺转移性腺癌(转移组)组织中的TTF-1和CRT。结果原发组中TTF-1蛋白阳性表达40例(76.9%),明显高于转移组的1例(12.5%),P<0.01;原发组CRT蛋白阳性表达42例(80.8%),但与转移组的5例(62.5%)比较,P>0.05。TTF-1、CRT表达分别与原发性肺腺癌的淋巴结转移和分化程度有关(P均<0.05),TTF-1和CRT蛋白表达有关(P=0.054)。结论 TTF-1蛋白有助于原发性与转移性肺腺癌的鉴别,二者可能协同影响原发性肺腺癌的发生发展。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除24例报告

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口肺叶切除术在治疗肺良性病变及早期非小细胞癌中的适应症、安全性及疗效价值. 方法 回顾分析2004年3月～2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除的24例临床资料.其中原发性周围性支气管肺癌16例,肺炎性假瘤2例,支气管扩张症3例,结核球1例,肺隔离症1例,肺囊肿1例. 结果 24例患者均顺利应用电视胸腔镜辅助小切口完成手术,无中转开胸,手术时间90～200min,平均110min;术中出血70～450ml,平均180ml;胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d.无严重术后并发症发生,无死亡病历. 结论 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术具有微创、安全、彻底、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广,但应掌握适应症.