疾控中心引领健康管理的利弊与对策

目的分析疾控中心引领健康管理的利弊,从而明确疾控中心在健康管理中的定位。方法收集整理现有疾控中心开展健康管理所具备的优势和存在的问题以及行业发展危机,找到疾控中心应有的定位。结果扩展疾控中心的服务内涵,调整疾病控制的理念,合理利用社会资源,改进健康管理的方式方法,明确健康管理责任和工作主体,推动卫生管理部门对健康管理机构的合理布局和监管,将是疾病控制中心主要的任务。结论充分合理地利用已有的条件,将疾病预防控制中心在健康管理中的作用定位于工作示范、指导管理、信息服务才是正确的选择,重组、整合、调整现有卫生计生资源是健康管理的发展方向。     

氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂土表土层灭螺效果观察

目的评价氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂土表、土层灭螺效果。方法现场采用4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉(喷粉组)进行土表、土层灭螺试验,同时与50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒(喷洒组)作平行比较。结果现场试验显示施药后喷粉组土表、土层钉螺3、7、15d钉螺死亡率均低于喷洒组,30d后两组钉螺死亡率差异无统计学意义;施药30d后,喷粉组土表、土层钉螺校正死亡率分别为92.64%和73.14%,喷洒组土表、土层钉螺校正死亡率分别为96.57%和79.11%。结论氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉土表、土层灭螺效果均与可湿性粉剂喷洒相当。     

荆州市人畜同步化疗控制血吸虫病疫情12年纵向观察

目的 评价1992-2001年世界银行贷款中国血吸虫病控制项目期间,湖北省荆州市血吸虫病的防治效果,并观察该项目结束2年后疫情变化情况。 方法 采用回顾性纵向调查方法,收集整理1992-2003年荆州市8个县（市、区）人畜查病、治病、扩大化疗、查螺、灭螺和健康教育等年报资料,利用u检验进行疫情动态分析。 结果 2001年荆州市血吸虫病患者（77 009例）比1992年（140 438例）下降了45.2%,其中急性和晚期血吸虫病患者（63和1 032例）分别比1992年（244和1 841例）下降74.2%和43.9%;人群平均感染率由1992年的7.8%降至4.7%;防治前后人群平均感染率的差异有统计学意义（u=28.864,P＜0.01）。2001年感染血吸虫的耕牛（3 454头）比1992年（8 035头）下降了57.0%,耕牛平均感染率亦由1992年的7.9%降至2001年的3.7%,防治前后耕牛平均感染率的差异有统计学意义（u=9.338,P＜0.01）。2001年钉螺面积（19 368 hm2）比1992年（25 395 hm2）下降了23.7%。项目结束2年后,2003年急性血吸虫病例100例,比1992年下降了59.0%,但比2001年上升了58.7%。人群平均感染率上升至8.4%,比1992年和2001年分别上升了7.7%和78.7%（u=6.453、34.804,P＜0.01）。耕牛平均感染率为6.5%,比1992年下降了17.7%,比2001年上升了75.6%（u=3.061、5.894,P＜0.01）。钉螺面积上升至32 853 hm2,比1992年和2001年分别增加了29.3%和69.6%。 结论 人畜同步化疗可在短期内控制疫情和传播,项目结束后疫情发生反弹,甚至高于项目开始前的疫情水平。     

荆州市2006年血吸虫病疫情抽样调查

为查清荆州市血吸虫病疫情现状以及控制疫情存在的主要难点, 于2006年底在荆州市8县122个乡镇场的453村, 对人、畜血吸虫病病情和螺情进行了抽样调查。结果表明人群感染率为3.9%(11 994/310 232), 急性血吸虫病病例呈散在发生, 无突发疫情。耕牛感染率为10.2%(270/2 651)。活螺平均密度为0.67只/0.11 m², 感染性螺密度为0.001 9只/0.11 m²(1 988/1 054 597), 感染率为0.28%(1 988/713 486)。与2004年比较, 人群感染率下降40.0%, 急性血吸虫病例数下降33.3%。钉螺面积增加4.0%, 活螺平均密度增加68.5%, 感染性钉螺密度增加18.8%, 钉螺感染率下降36.4%。耕牛感染率上升22.3%。建议重点加强耕牛血吸虫病防治。     

4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果观察

目的 评价4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂在沟渠环境的灭螺效果,为现场扩大应用提供科学依据. 方法 选择湖北省江陵县马家寨乡有钉螺孳生的5条垸内沟渠,随机选择其中2条沟渠为4％杀螺胺乙醇胺盐（niclosamide ethanolamine powder,4％NEP）试验组,2条分别为26％四聚·杀螺胺悬浮液（sus-pension concentrate of 26％ metaldehyde and niclosamide,26％SCMN）和50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（wetable powder of 50％ niclosamide ethanolamine salt,50％WPNES）对照组,1条为空白对照组.分别采用25、50 g/m2两种剂量的4％NEP剂进行喷粉法灭螺,与26％SCMN、50％WPNES喷洒灭螺效果进行比较.施药前及施药1、3、7d后,采用系统抽样法对5条沟渠按框距10 m设框进行钉螺调查,检测所有拣获钉螺,统计钉螺数量和死亡数.采用SPSS 17.0软件对施药后的钉螺死亡率进行统计学分析.分析不同药物的灭螺费用. 结果 施药后,各组钉螺死亡率均逐渐上升,25、50 g/m2两种剂量的4％NEP组施药1、3、7 d后钉螺死亡率依次为73.68％（336/456）、81.84％ （383/468）、80.75％（344/426）和74.76％（391/523）、85.86％ （425/495）、82.99％ （366/441）;26％SCMN组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为70.77％ （351/496）、80.59％ （353/438）、82.01％ （319/389）;50％WPNES组施药1、3、7d后的钉螺死亡率依次为69.95％（291/416）、81.35％（314/386）、75.61％ （248/328）.经统计学分析,施药后1d,4％NEP 25 g/m2组、4％NEP50 g/m2组分别与50％ WPNES和26％ SCMN组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2分别为0.t48,1.500,1.007,2.696,2.052,P均＞0.05）;施药后3d,4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异有统计学意义（x2=4.650,P＜0.05）;4％NEP 25 g/m2组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=2.880,0.034,0.230,P均＞0.05）;4％ NEP50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉螺死亡率差异无统计学意义（x2=3.265,P＞ 0.05）.施药后7d,4％NEP 50 g/m2组与50％WPNES组比较,钉螺死亡率差异有统计学意义（x2=6.372,P＜ 0.05）;4％NEP 25 g/m2 组分别与4％NEP 50 g/m2组、50％WPNES组和26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2分别为0.734,2.904,0.211;P均＞0.05）;4％NEP 50 g/m2组与26％SCMN组比较,钉螺死亡率间差异无统计学意义（x2=1.140,P＞ 0.05）.灭螺效果均优于对照组.4％NEP 25 g/m2、50 g/m2组灭螺费用分别为16.31元/100 m2、27.28元/100 m2;26％SCMN组费用为30.84元/100 m2;50％WPNES组费用为32.24元/100 m2. 结论 4％杀螺胺乙醇胺盐粉剂可在缺少充足水源的沟渠环境实施灭螺,效果较好且较为便宜.     

荆州市1980-2011年碘缺乏病监测

荆州市地处湖北省中南部,江汉平原腹地,国土面积1.41万m2.全市辖洪湖市、监利县、江陵县、松滋市、公安县、石首市、荆州区、沙市区8个县、市、区,123个乡(镇、场),总人口643.73万,曾是碘缺乏病(简称IDD)流行区,其中松滋市和石首市两市是高发区.为全面总结荆州市碘缺乏病(简称IDD)防治工作成效,现对该市30年IDD监测资料进行整理分析.     

吡喹酮追踪治疗血吸虫病316例观察

在有效剂量内,口服吡喹酮一个疗程对血吸虫病治愈率为60.0％—98.0％。为了解治愈全部病人所需总疗程及不同感染度患者各疗程疗效,我们从1990年8月至1991年10月,用吡喹酮追踪治疗血吸虫病316例,观察结果如下。 病例选择与方法 1 病例选择 在江陵县芦巷村,对3—65岁人群,取全粪1次性尼龙袋集卵孵化法粪检905人,阳性516人,人群感染率为57.0％;再用Kato-Katz法计数虫卵,计371人。 2 治疗与考核方法 吡喹酮系上海第十一制药厂生产。按50mg/kg体重,总剂量     

血吸虫病疫情网络管理信息系统的研发应用

血吸虫病管理信息系统(Schistoso miasis Management Information System简称SMIS)是由人、计算机网络等组成的信息收集、传递、存储、加工和统计输出应用系统[1].血吸虫病疫情信息,包括文本数据和疫情地图两大部分,尤其是图形管理难度较大.SMIS在文本数据管理的基础上,将疫情地图纳入系统,以荆州市的市、县、乡三级的文本和图片资料数据,解决了用户通过广域网管理、查询各级的疫情数据、疫情地图和统计分析图形,输出、打印查询结果,系统开设的"血防论坛"窗口,供用户间交流与讨论血防工作,为各疫区管理疫情和制定决策提供可视化信息支撑.     

荆州市八个试点区血吸虫病综合治理效果分析

为了探索血吸虫病综合治理模式,荆州市于 2003 ～2006年,组织所辖 8个县(市、区)在不同疫区,各办1个"血吸虫病综合治理试点".试区38个村共投资6 702万元,经过3年的综合治理,防治效果显著,群众生产生活条件改善,经济收入增加,取得了良好的社会效益和经济效益.     

免费救治4 201例晚期血吸虫病人效果分析

目的分析荆州市晚期血吸虫病人实施免费救治后转归情况。方法采用Excel软件分年度输入晚期血吸虫病人档案，建立数据库，对资料进行统计分析。结果荆州市2004—2006年度经湖北省累计核定晚期血吸虫病人8292人（含复治病人），实际救治晚期血吸虫病人4201人，临床分型以腹水型最多，连续3年晚期血吸虫病人平均受治率为96．43％，人均复治2．04人次，临床好转和临床治愈率为91．58％。结论在疫区实施晚期血吸虫病人免费救治时，应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，进一步提高晚期血吸虫病人的救治效果，保持晚期血吸虫病人免费救治工作的连续性。