2型糖尿病合并胃食管反流病老年患者的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并胃食管反流病(GERD)老年患者的临床特点,为临床诊断、治疗提供帮助。方法 221例T2DM合并GERD患者分为老年组105例与中青年组116例,胃镜检查,并填写胃食管反流相关症状问卷调查表,对比分析两组患者食管裂孔疝(HH)和食管炎(RE)的发生率及临床症状情况。结果与中青年组相比,老年组重度食管炎(C级+D级)比例高(37%),HH发生率高(26%);典型的反酸、烧心、嗳气症状轻,不典型症状发生率高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并GERD老年患者典型反流症状较少见,而不典型症状较多见,且易发生重度食管炎、食管裂孔疝,临床应予以重视。     

干扰素雾化吸入对长期卧床老人肺炎治疗的影响

目的:探讨干扰素雾化吸入治疗对长期卧床老人肺炎患者免疫功能的影响及临床意义。方法:将23例肺炎患者随机分两组即干扰素治疗组(11例)、肺炎对照组(12例)。对照组如抗生素的应用,止咳、袪痰、平喘等对症支持治疗为基础,治疗组在对照组基础上给予α-干扰素10万加入生理盐水20 ml雾化吸入,14 d为1个疗程,连用2个疗程。观察治疗前后免疫学指标的动态变化及疗效。结果:治疗组治疗后CD4细胞的百分率比治疗前显著升高,CD8细胞的百分率比治疗前显著下降;其临床有效率优于对照组。结论:干扰素雾化吸入治疗对长期卧床老人肺炎可提高患者免疫功能,有利于感染控制,缩短病程。     

踝臂指数、血尿酸及颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病脑梗死相关性分析

目的:探讨踝臂指数(ABI)、血尿酸(UA)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与2型糖尿病脑梗死(T2DMCI)相关性。方法:测定并分析2型糖尿病(T2DM)组患者、2型糖尿病合并脑梗死(T2DMCI)组患者及对照组的踝臂指数、血尿酸及颈动脉内膜中层厚度。结果:T2DMCI组及T2DM组UA、CIMT均高于对照组,ABI则低于对照组。结论:踝臂指数、血尿酸及颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病患者并发脑梗死密切相关,可作为预测指标。     

医疗缺陷与医疗纠纷的剖析

如何加强医疗缺陷的控制，正确处理医疗纠纷是医院管理者面临的新难题。据１５年统计，医疗差错是造成医疗纠纷的主要原因，在市场经济新形势下，重大医疗纠纷的处理时间日趋延长。因此，物院针对医疗纠纷直接责任者主要是口腔外科医生的特点，狠抓重点科室及关键环节的防范，减少纠纷发生。     

以胃肠道反应为首发症状的心肌梗死1例报道

患者，女，70岁，既往无吸烟史，无高血压病和糖尿病史，2004年1月31日15：00时因腹泻、呕吐2小时入院。入院时无胸闷，心悸，无心前区疼痛。血压150／90mmHg。面色苍白，双肺无异常，心率780：／分，律齐，未闻杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃。入院诊断：急性胃肠炎。给予抗炎、止泻处理。16：00时听诊心率780：／分，可闻期前收缩5次／分，心电图检查示窦性心律、频发室性早搏。给予抗心律失常处理，但患者面色苍白加重，出现胸闷，气促，无心前区疼痛。     

老年人急性有机磷农药中毒致心电图异常分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊患者中常见危重症之一.AOPP后可引起心肌损害并伴有心电图异常改变,常常被基层医疗部门忽视.而对老年AOPP病人心肌损害并伴有心电图异常改变的报道更少.1993年9月至2008年5月,我院共收治AOPP 96例,其中≥60岁老年人21例,现就老年AOPP病人心电图异常分析如下.     

酮替酚联合氨茶碱治疗感冒后咳嗽临床分析

目的:探讨酮替酚联合氨茶碱治疗感冒后咳嗽的疗效。方法:对2006年5月-2008年3月我院诊治的99例急性上呼吸道感染后咳嗽的患者,随机分3组,联合治疗组(A组),联合治疗加抗菌组(B组),抗菌组(C组)。结果:A组对咳嗽的疗效与B组相似,而单用抗菌药物的C组与A组、B组比较,患者的咳嗽症状无改善。结论:酮替酚、氨茶碱联合治疗上呼吸道感染后咳嗽取得了满意效果,安全,费用低,使用方便,值得临床推广。     

黄芪注射液联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭48例疗效观察

为探讨黄芪注射液与酚妥拉明联合治疗肺心病心衰的临床疗效，选择肺心病患者48例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液和酚妥拉明治疗。经治疗后患者心功能改善总有效率达95．8％，证实黄芪注射液与酚妥拉明联合治疗肺心病心衰疗效肯定。     

烤瓷贴面在前牙修复中的临床应用

目的探讨烤瓷贴面在前牙修复时发生折裂、脱落、微渗漏、粘接等技术问题的解决方法。方法确定适应证及禁忌证。预备牙体,在牙唇面磨出2条纵行固位沟,在耐火包理科模型上分层涂瓷。贴面的内表面经5％氢氟酸处理及徐偶联剂后.取相应包号的光固化树脂粘接。结果118颗瓷贴面修复的前牙,经3个月至1年的观察,无脱落破损、无染色、变色及着色,无龈炎发生,效果满意。结论在牙唇面制备2条纵行固位沟、唇面边缘磨出浅凹粮形的牙体预备方法,可增强粘接剂与牙体组织之间的粘接力。贴面的内表面经氢氟酸处理及牙表面涂布偶联剂,也可增强两者之间的粘接强度。