格列美脲致肝内淤胆1例

患者男,57岁,干部,因皮肤、巩膜黄染10多天伴皮肤瘙痒于2007年2月7日入院。患者于2个月前因多尿、消瘦于外院测空腹血糖为15.2mmol/L,诊断为2型糖尿病,初始予诺和锐30治疗,血糖控制在4～7mmol/L,1个月后改为格列美脲(亚莫利,1mg/d)、罗格列酮(太     

妙解糖尿病饮食

目前，糖尿病的治疗方法有很多种，而合理饮食是糖尿病治疗的基础。为了糖尿病患者能更好地控制血糖，在此推荐几种巧妙的饮食方法，它不仅适合于糖尿病患者，还适合于追求健康的人们。     

综合护理干预控制糖尿病清晨高血糖效果研究

60例需进行动态血糖监测的糖尿病患者按住院时间先后分成A、B组,先入院的30例为A组,护理人员按常规完成3天动态血糖监测记录及病情观察;后入院的30例为B组,护理人员经系统学习导致清晨高血糖原因后,完成3天的动态血糖监测记录及病情观察。结果 B组发生清晨高血糖和夜间无症状低血糖的人数明显减少。结论应用仪器设备发现护理工作的"盲点",指导护理人员系统学习清晨高血糖的原因后进行综合护理干预,能够促进血糖控制平稳,有效减少清晨高血糖的发生。     

肥胖患者胰升糖素水平变化及其对空腹血糖的影响

目的　探讨肥胖患者胰升糖素的变化特点及其对血糖的影响。方法　将 82例患者根据体重指数分为 3组 :A组 (BMI <2 4,n =2 3 )、B组 (2 4≤BMI <2 7,n =2 7)、C组 (BMI≥ 2 7,n =3 2 ) ,分别测定胰升糖素、胰岛素、空腹血糖 ,采用单因素方差分析法与Spearman等级相关性分析法进行分析。结果　 3组胰升糖素分别为 (15 6.3± 5 8.6)、(186.7± 67.5 )、(2 2 2 .2± 88.4)ng·L-1,C组与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;3组胰岛素分别为 (15 .4± 4.7)mIU·L-1、(2 0 .6± 9.6)mIU·L-1、(2 2 .3± 10 .6)mIU·L-1,B组、C组与A组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;B、C两组胰升糖素与空腹血糖呈正相关。结论　肥胖患者胰岛素、胰升糖素一致性增高 ,胰升糖素的增高是空腹血糖增高的重要因素。     

2型糖尿病合并胃食管反流病老年患者的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并胃食管反流病(GERD)老年患者的临床特点,为临床诊断、治疗提供帮助。方法 221例T2DM合并GERD患者分为老年组105例与中青年组116例,胃镜检查,并填写胃食管反流相关症状问卷调查表,对比分析两组患者食管裂孔疝(HH)和食管炎(RE)的发生率及临床症状情况。结果与中青年组相比,老年组重度食管炎(C级+D级)比例高(37%),HH发生率高(26%);典型的反酸、烧心、嗳气症状轻,不典型症状发生率高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并GERD老年患者典型反流症状较少见,而不典型症状较多见,且易发生重度食管炎、食管裂孔疝,临床应予以重视。     

妙解糖尿病饮食

每天摄入粗粮一次,如麦片、荞麦、玉米、杂粮等。因为这类食物含有较多的膳食纤维,可延长食物在胃内停留的时间。延缓葡萄糖的吸收。建议粗粮最好安排在早餐食用,并配上牛奶,这是控制血糖的最佳食品。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病微血管并发症的影响及药物干预效果评价

目的:研究亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)对2型糖尿病微血管并发症的影响,评价药物干预治疗效果。方法:从2015年1月~2016年5月我院内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病患者中选择120例合并亚临床甲状腺功能减退的患者为观察组,选择100例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为对照组。记录两组患者的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及生化指标,对比两组患者糖尿病微血管并发症发病率。对观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周,对比治疗前后患者生化指标及微血管并发症情况。结果:(1)两组患者的糖尿病肾病各期及总发病率对比发现,观察组患者的糖尿病肾病发病率:Ⅲ期为21.67%、Ⅳ期为14.16%、总发病率为35.83%,均分别高于对照组的16.00%、10.00%、26.00%,P0.05。两组的糖尿病视网膜病变发病率对比上,组间相差不大,P0.05。观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周后,TG、TC、LDL-C、TSH、h S-CRP、UAER明显改善,P0.05,观察组患者的糖尿病肾病Ⅲ期的发病率由21.67%下降至17.5%,P0.05,肾病Ⅳ期的发病率由14.16%上升至15.00%,P0.05,肾病总发病率由35.83%下降至32.5%,但P0.05,糖尿病视网膜病变各期及总发病率无变化。结论:亚临床甲减可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,导致糖尿病微血管并发症的发病率升高,因此,有必要对2型糖尿病患者定期进行甲状腺功能筛查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病微血管并发症的发生和进展。     

为“糖胖子”减重排忧

2型糖尿病患者多为肥胖体型,存在不同程度的胰岛素抵抗,血糖难以控制。减肥能改善胰岛素抵抗,是“胖糖友”的最佳控糖方法。可惜的是,许多人想尽办法减肥,但效果并不理想。从营养的角度说,减肥不是减去身体所需的营养素,而是减去多余的脂肪。为此,不仅要增加运动量,还要控制脂肪的摄入、合理膳食,日常生活中掌握一些技巧对减重大有裨益。