导 读

正我国孕产期保健服务以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,落实母婴安全保障制度,强化质量安全管理,为孕产妇提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力维护妇女儿童健康。2018-2020年通过开展母婴安全行动,提升妇幼健康服务水平,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万。提高妊娠风险防范意识,开展妊娠风险评估,加强高危人群管理,减少新生儿感染艾滋病、梅毒和乙型     

内皮祖细胞对肿瘤血管新生的作用及潜在临床价值

肿瘤动物模型研究显示,骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)在肿瘤血管化和肿瘤生长中发挥重要作用.存在于骨髓中的EPC,在肿瘤分泌的某些因子或信号刺激下动员到外周血使其水平升高,并归巢到肿瘤组织的新生血管床.临床研究表明,EPC水平的变化可预测抗肿瘤药物包括抗血管生成药物的疗效.基于这些观察,EPC对于恶性肿瘤有潜在的诊断和治疗作用.     

SARS死亡病例的实验室检查特点

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点，为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法：对我院2003年1月至4月底收治的102例确诊非典患者中的5例死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析。结果：死亡病例均为男性，平均49岁，从发病到入院平均7．6d，从住院到确诊平均1．2d；从住院到死亡平均14．4d，从发病到死亡平均为22d。死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高，多数患者淋巴细胞计数和百分比降低(4／5)，血红蛋白均呈进行性下降。死亡患者除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外，GLU均明显高于正常而ALB均明显降低；大多数患者TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升，同时伴有低磷、低镁血症。结论：SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常，动态监测这些指标有助于SARS患者的诊断、治疗及预后判断。     

某ICU病房内铜绿假单胞菌交叉感染调查分析

目的 调查ICU病房铜绿假单胞菌医院交叉感染发生的危险因素和传播规律。方法 应用生物、血清、耐药谱和质粒谱等分型方法对某ICU病房从患者和周围环境分离到的7株铜绿假单胞菌进行同源性分析。结果 铜绿假单胞菌的四种分型结果显示．质粒谱分型和血清分型的一致性较好，7株菌具有相同的血清型和质粒谱型，说明此次医院内铜绿色假单胞菌感染来源于氧气湿化瓶液体，并通过患者周围物品及陪护人员手接触发生交叉感染的同一克隆菌株。结论 质粒分型和血清分型用于铜绿假单胞菌医院感染流行病学调查追溯传染源，是一种较实用的方法，生物分型和耐药潜分型有不足，但作为实验室的常规方法对早期发现流行株和抗菌药物的合理应用具有重要参考价值。本次调查结果显示，加强医疗器具及周围环境消毒和陪护人员管理是预防医院交叉感染的重要措施。     

压力对骨愈合的影响

缩短骨折病人治疗时间,最大限度恢复伤肢功能和减少并发症是骨折治疗中的重要问题。人们早已认识到力学环境对骨骼形态结构、骨痂生长和塑形的影响。恢复和保持骨折部位生理应力状态,有利于建立血液循环,促进骨痂生长,指导骨痂塑形。Key(1932)第一次在膝关节融合术中将压力加于骨端以促进骨愈合。Roger(1934)经皮穿针加压治疗新鲜骨     

血培养分离出人苍白杆菌1例报告

人苍白杆菌是较少见的一种条件致病菌，作者从一晚期癌症患者血液中分离一株，现报告如下。1 临床资料患者男，48岁，曾患阑尾粘液腺癌，术后6年余。2002年1月18日因腹腔广泛转移癌并不完全肠梗阻入我院手术治疗。术后体温持续波动在38~39℃之间，血常规检查：WBC17.9×109/L；粒细胞84.9%；中性粒细胞3.3%；淋巴细胞11.8%。曾用3代头孢治疗无效。经血培养分离出一株革兰阴性杆菌，24 h在10%的绵羊血平板上呈灰白色不溶血小菌落，48 h菌落渐大到2~3 mm。生化反应：氧化酶、侧金盏花醇、酮戊二酸、尿素、硝酸盐还原、赖氨酸、鸟氨酸、动力…     

浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理

在基层医院,有机磷农药中毒是最常见的多发病,尤其是夏秋季,占内科急诊患者的50%以上,我院2002年～2003年共收治有机磷农药中毒患者98人,为同期内科住院患者总数的20%,急性有机磷农药中毒患者病情变化快,病情险恶,尤其是重度中毒者,死亡率高,若采取有效措施准确诊断,合理用药,进行系统观察及处理,可取得良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:98例患者全部为口服中毒者,年龄12～76岁,其中男32例,女66例,平均年龄46岁,中毒距就诊时间15min～6h,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸12例。     

致耐受DC及其诱导方法研究进展

致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,Tol DC)可以诱导T细胞免疫耐受,近年来在移植耐受诱导、自身免疫病和变态反应治疗等方面展示出独特的应用价值。体外大量获取致耐受DC是其应用的前提,本文就目前体外诱导致耐受DC的常用方法及其机制作一综述。     

医院职能部门任务督办闭环管理探索与实践△

建立智能化任务督办管理平台,促进医院精细化管理,是推进医院智慧管理工作的重要举措。江苏省苏北人民医院通过建设智能化任务督办平台,实现任务从立项、执行、协办、提交审批、办结归档全流程闭环管理,并在此基础上构建医院职能部门任务督办评价体系,为医院职能部门考核提供依据。     

高温高湿环境犬肢体火器伤细菌学定量观察

目的探讨高温高湿环境下火器伤弹道细菌定量变化及发生感染的时限,为这一特殊环境下火器伤软组织清创时 机、方法及抗生素的应用提供依据。方法将犬随机分为高温高湿（ＨＨＥ）组和常温常湿（ＮＥ）组,于火器伤后０、４、６、 ８、１２、２４ ｈ进行大体观察及细菌学定量变化的检测。结果伤肢肿胀、组织坏死和动物死亡时间,ＨＨＥ组均较ＮＥ组 严重和提前。细菌学定量检测ＨＨＥ组火器伤伤道细菌数在同一时间点比ＮＥ组高,随时间的延长呈显著增长趋势。 ＮＥ组１２ ｈ细菌数目可达引起感染的临界数值,而ＨＨＥ组８ ｈ时细菌数即达临界数值,较ＮＥ组明显提前。结论高 温高湿环境下火器伤后细菌繁殖快,感染时间提前且严重,强调及早、彻底的清创。