肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳的发病机制和临床疗效

目的　分析肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳的发病机制,以及临床治疗方法和效果.方法　选取我院２０１０年６月至２０１４年６月收治的肩胛颈骨折合 并肩关节前下方不稳患者１８例,均实施手术治疗方案.观察临床疗效和并发症,通过随访了解肩关节功能恢复状况,总结发病机制.结果　患者手术均成功完成, 术后出现切口感染１例、延迟愈合１例,并发症发生率为１１．１％,经对症处理后好转.随访结果显示Neer评分为(８１．６±２．３)分,关节功能恢复优９例、良６例、可２ 例、差１例,优良率为８３．３％.结论　肩胛颈骨折后容易引起肩关节前下方不稳,根据患者实际情况选择合适的手术方案疗效确切,能够促进肩关节功能恢复,减少 术后并发症.     

痛风性关节炎的研究进展

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风(gout)和痛风性关节炎（gouty arthritis）的发病率逐年上升。近年来的研究表明,痛风性关节炎的急性发作是由于关节液内尿酸盐浓度的变化,形成微晶体诱发的免疫反应。在这一过程中血管细胞黏附因子(VACM)-1的过表达,单核细胞的黏附和渗出,基质金属蛋白酶(M MPs)的活化对疾病的发生和预后起着至关重要的作用。本文就近年来这几方面的研究进展进行综述,希望为痛风性关节炎的早期干预和治疗提供参考。     

经肛指复位治疗尾椎骨折与脱位9例

我院 1976年 6月至 1996年 8月 ,共接治 96例 ,其中 90例经肛指复位 ,近期优良率 97 8% ,现报告如下 :1　临床资料　　男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 13～ 6 6岁 ;受伤至本院就诊时间 ,除 1例陈旧性 5年外 ,30分钟至 9小时 43例 ,1～ 5天 47例 ,6～ 10天 5例。2　治疗方法　　除 1例陈旧性尾椎骨折脱位畸形无复位指征 ,5例 (男 1例 ,女 4例 )不愿接受肛指复位而对症治疗外 ,其余 90例均经肛指复位治疗。凡接受该项治疗者症状迅速缓解 ,尤其病程在 5天以内者 ,疗效特别显著 ,6天以上虽复位有难度 ,但亦能改善症状 ,缩短康复时间。经肛指复位具体操…     

新型氯化锂复合磷酸钙骨水泥的理化性能及成骨特性

BACKGROUND: Lithium chloride is a widely used inorganic ion inhibitor of glycogen synthase kinase-3β, and it can be combined with glycogen synthase kinase-3β to activate the classical Wnt/β-catenin pathway, thereby promoting human bone marrow mesenchymal stem cells and osteoblasts proliferation and accelerating bone repair. OBJECTIVE: To observe the physicochemical properties of novel lithium chloride/calcium phosphate cement, and to explore its osteoinductive biological property. METHODS: Calcium phosphate cement served as control group, and lithium chloride/calcium phosphate cement containing different lithium content as experimental groups. The setting time and compressive strength of bone cement in each group were detected, and the microstructure of the material surface observed under scanning electron microscopy. Bone cement and MC3T3-E1 cells were co-cultured in vitro, and the growth and adhesion morphology of MC3T3-E1 cells on the surface of bone cement were observed under the scanning electron microscope. Effect of bone cement extracts on cell proliferation was determined through MTT assay, and alkaline phosphatase kit used for determining alkaline phosphatase activity. RESULTS AND CONCLUSION: Lithium chloride/calcium phosphate cement had the same physicochemical properties to the calcium phosphate cement. Initial and final setting time, compressive strength and morphology of bone cement had no significant differences among groups. MC3T3-E1 cells grew and adhered well on the material surface. Results of MTT assay showed that compared with the calcium phosphate cement, the lithium chloride/calcium phosphate cement was better to improve osteoblast proliferation in vitro. In addition, the alkaline phosphatase activity in MC3T3-E1 cells was higher in experimental groups than the control group. These findings indicate that lithium chloride/calcium phosphate cement can maintain good physicochemical properties, and release lithium ions to promote bone formation.       

轴向应力作用下的舟骨有限元分析

目的 快速、准确建立舟骨有限元模型,分析其轴向应力下的力学分布.方法 采用美国GE LightSpeed VCT(64排螺旋CT)对健康志愿者1例(男性,24岁,无腕部疾病史)扫描获取CT扫描图像,将12具尸体标本与Instron Model 1011型力学试验机相连接,扫描压敏图像,得到腕关节的受力面积和应力分布,通过CT扫描图像数据对腕部进行三维有限元建模,计算并分析舟骨受轴向压力作用下正常腕部载荷传递及接触应力的分布.将此实验数据及以往文献数据与有限元模型的数据进行对比以验证有限元模型的精确性.结果 本模型构架了包括桡骨以及近端掌骨的腕部整体三维有限元模型,共有节点73 588个,单元39 7344个;桡舟关节面受力面积约为153.35 mm2,应力大小约为54.28 MPa,最大应力约为2.72 MPa,桡舟关节面受力面积约为90.00 mm2,受力大小约为45.72 MPa,最大应力约为3.45 MPa,舟骨载荷传递及关节接触应力分布情况与实验数据相接近.结论 所建模型结构完整,空间结构准确,轴向压力作用下加载模拟形象、逼真,客观反映舟骨三维解剖形态结构和生物力学特点,本模型可以较好地模拟舟骨以及腕关节载荷传递与接触应力的分布情况.     

糖原合成酶激酶-3 抑制剂在骨质疏松性疾病治疗中的作用研究进展

骨质疏松症是一种全身性代谢性疾病,其主要特征为骨密度降低,易引发骨质疏松性骨折等疾病。糖原合成酶激酶-3抑制剂能够抑制糖原合成酶激酶-3活性,从而促进Wnt信号转导通路及其下游基因、蛋白的表达,主要通过促进骨髓间充质干细胞、成骨细胞增殖和分化的同时抑制破骨细胞活性,共同调节骨细胞微环境来实现对骨质疏松性疾病的治疗。现就糖原合成酶激酶-3抑制剂在骨质疏松性疾病治疗过程中的作用研究进展做一综述。     

外伤性子宫内左股骨干骨折一例报告

外伤性子宫内左股骨干骨折一例报告王仁崇患儿男，出生２０小时，于１９９０年９月２３日就诊。其父代诉：于２０小时前头枕位娩出，新法接生。在娩出断脐时接生员发现左大腿肿胀，屈髋屈膝位，被动伸直时即哭闹不安。追询病史，在患儿出生前１０天，其母曾俯卧位跌伤，腹...     

Design and finite element analysis of a novel anterolateral plate for posterior lateral column fractures of the tibial plateau北大核心

背景:胫骨平台后外侧柱骨折由于解剖位置的特殊性,手术入路及内固定的选择尚未达成共识。目的:通过有限元分析,比较新型钢板与临床3种常见内固定物固定胫骨平台后外侧柱骨折的生物力学稳定性,验证新型钢板的可行性。方法:收集1名志愿者胫腓骨CT数据,设计新型钢板,导入SolidWorks软件,建立胫骨平台后外侧柱骨折模型,同时建立4组内固定模型(新型钢板、L型锁定钢板、斜T型钢板、拉力螺钉),施加轴向载荷500,1000,1500 N,比较不同内固定模型骨折块最大位移及内固定物应力分布与峰值。结果与结论:不同内固定模型骨折块的位移、内固定物的应力峰值均随轴向力的增加近似等比增大,位移云图、应力云图呈现相似的分布特征。①在3种载荷下,斜T型钢板组骨折块位移最小,拉力螺钉组骨折块位移最大,新型钢板组骨折块位移较L型锁定钢板组小;新型钢板组、L型锁定钢板组、拉力螺钉组骨折块位移最大值均位于外侧缘近端,从近端至远端位移逐渐减小,斜T型钢板组骨折块位移最大值位于外侧缘中部,从外侧向内侧位移逐渐减小;②在3种载荷下,斜T型钢板组内固定物应力峰值最大,L型钢板组内固定物应力峰值最小,新型钢板组内固定物应力峰值大于拉力螺钉组;③新型钢板组与斜T型钢板组应力分布较为均匀;拉力螺钉组内侧螺钉中部,可见明显应力集中;L型锁定钢板组应力分布最为均匀;④结果显示,L型锁定钢板组内固定物应力分布最均匀、应力最小,但骨折块位移大,与拉力螺钉组骨折块位移相近,因此,新型钢板的生物力学稳定性优于L型锁定钢板及拉力螺钉,有良好的应用基础。     

小儿板机指5例

扳机指又名弹响指，或名手指屈肌腱鞘炎。临床上成年人常见，但发生在小儿极为罕见。笔者自１９９４年５月至１９９６年３月间共遇５例。男３例，女２例。年龄１．７～４周岁，平均２．４岁。右拇指３例，左拇指２例。均为足月顺产儿，新法接生，母乳喂养，无显性遗传性家...     

腕舟骨芯假体的受力分析研究

目的 分析纳米羟基磷灰石/聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换后,腕关节的生物力学性能.方法 12具新鲜腕关节标本,分别经过舟骨近端切除、骨完全切除、舟骨近端单纯腱球置换、舟骨近端纳米羟基磷灰石/聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换、舟骨单纯腱球置换、舟骨纳米羟基磷灰/酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换等7种处理,在50、100、150、200、250N的外力作用下,测量桡腕关节和尺腕关节的应力分布和受力面积.结果 骨近端切除,舟骨完全切除后腕关节应力分布和受力面积发生明显改变(P＜0.05);单纯腱球置换后,桡腕关节应力减小,受力面积增大(P＜0.05);米羟基磷灰石/聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换后,桡腕关节应力和受力面积同正常情况相比较无明显改变(P＞0.05).结论 舟骨近端切除和完切除,单纯腱球置换后,腕关节的应力分布和受力面积发生明显改变;纳米羟基磷灰石/聚酰胺仿生材料舟骨芯假体腱球置换后,腕关节的应力分布受力面积同正常相接近.