初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗观察

选取70例初发T2DM患者分成胰岛素强化治疗及口服格列美脲治疗组，比较治疗3个月及2年后疗效。结果：胰岛素强化治疗使血糖达标时间缩短，空腹血糖（FPG）及HbA1c情况均好于口服格列美脲治疗组。结论：短期胰岛素强化治疗能使相当一部分初发2型糖尿病人的病程得以逆转。     

MUC1蛋白在非小细胞肺癌早期诊断中的临床价值

摘要：目的 探讨黏蛋白1（MUC1）在不同类型非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清和癌组织中的表达情况,并分析 其在NSCLC患者临床早期诊断及治疗中的预测价值。方法 收集2017年12月—2018年12月宁夏医科大学总医院 收治的 34 例肺鳞癌、65 例肺腺癌和 20 例非肺癌患者外周血及肺组织。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 MUC1蛋白表达。所收取肺组织标本均经HE染色证实符合病理要求后,采用免疫组织化学染色法检测MUC1蛋白 表达。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中MUC1蛋白预测不同类型NSCLC患者的临床价值。结果 肺鳞 癌和肺腺癌患者血清及癌组织中MUC1蛋白表达水平均高于非肺癌组（P＜0.05）。血清MUC1蛋白诊断肺鳞癌的最 佳临界值为33.23 U/mL,其诊断敏感度为52.94%,特异度为100%;肺鳞癌患者血清及癌组织中的MUC1蛋白阳性表 达率与病理分化程度、TNM分期、年龄、性别均无关（P＞0.05）;血清MUC1蛋白诊断肺腺癌的最佳临界值为31.31 U/ mL,其诊断敏感度为61.54%,特异度为95%;肺腺癌组中-低组织分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期组患者血清及癌组织MUC1 蛋白阳性表达率分别高于高组织分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期组（P＜0.05）。结论 NSCLC患者中MUC1蛋白呈高表达, 其对肺腺癌临床早期诊断及治疗可能有预测意义,对肺鳞癌无明显预测意义。     

宁夏农村高血压社区干预效果评价

目的评价宁夏农村高血压患者社区干预的效果。方法采用分层整群随机抽样的方法选取宁夏5个县(市)的1 717例农村高血压患者作为研究对象,分为社区干预组与对照组各817例。对干预组患者实施高血压及相关危险因素的健康教育及改变不良生活方式,通过比较干预组与对照组患者干预前后知晓率、治疗率、控制率、不良生活行为改变率,评价干预效果。结果干预后干预组高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别为87.37%、73.59%、44.89%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者干预后吸烟率、饮酒率、超重率较干预前均有明显降低,低盐饮食率较干预前明显提高,合理运动率同干预前相比差异无统计学意义。结论采取以健康教育为主导,改变不良生活方式的社区干预措施是农村地区高血压防治的有效方法,应进一步推广。     

大鼠总基因甲基化状态改变相关危险因素的研究

目的：探讨高胆固醇血症（Hypercholesterolemia,HTC）对wistar大鼠主动脉基因组DNA总甲基化水平及总甲基转移酶活力的影响并比较高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHCY）和HTC在影响主动脉基因组DNA总甲基化水平、总甲基转移酶活力之间的差异。方法：将wistar大鼠33只,随机分3 组：对照组、蛋氨酸组、高胆固醇组,每组11只。对照组给予普通大鼠饲料,其余各组给予相应的配方饲料。持续喂养3个月后心脏取血检测血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）等相关指标。提取主动脉基因组DNA检测基因组DNA总甲基化水平、提取主动脉核蛋白检测基因组DNA总甲基转移酶活力。结果：经多个样本均数间的多重比较（Dunnett-t检验）:高胆固醇组大鼠的血清TC水平明显高于对照组和蛋氨酸组,且差异有统计学意义（P＜0.05）,血清中甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）,差异无统计学意义（P ＞0.05）。蛋氨酸组大鼠血清Hcy水平明显高于对照组及高胆固醇组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。HHCY和HTC均增加基因组DNA总甲基转移酶活力,可促使基因组DNA去甲基化,与对照组相比,各组均具有统计学意义（P＜0.05）,但两组之间差异无显著性。结论：HTC降低大鼠主动脉基因组DNA总甲基化水平可能是HTC导致动脉粥样硬化发病重要机制之一,且HHCY和HTC在影响基因组DNA低甲基化之间的差异无显著。     

女孩前庭瘘的分型及外科处理

报告女孩前庭瘘48例。无肛型肛门前庭瘘9型，采用Pott’s法肛门成形术；无肛型直肠前庭瘘8例，其中1例采用前矢状路肛门成形术，余7例采用Pena’s法肛门成形术．有肛型直肠前庭瘘29例，均采用经直肠内瘘管结扎修补术。特殊型3例，其中2例为外伤性，1例作结肠造瘘5个月后经阴道行直肠修补和外括约肌修补，1例3个月后行瘘管切除、会阴修补术，第3例系无肛直肠前庭瘘，Soave’s法术后发生直肠前庭瘘，肛门狭窄。     

直肠癌切除术3种吻合方式效果比较研究

目的评价直肠癌切除术3种吻合方式的效果，为临床手术术式选择提供依据。方法回顾性分析573例直肠癌手术患者资料，比较传统手工吻合（A组）、单纯吻合器机械吻合（B组）和在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合口（C组）3种吻合方式术后主要并发症吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄的发生情况。结果C组患者术后3种主要并发症的发生率分别为吻合口漏0．98％、吻合口出血0．49％、吻合口狭窄1．47％，均明显低于A、B2组患者。结论在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合，较单纯手工吻合及吻合器机械吻合，能显著降低术后主要并发症的发生率，是一种安全有效的术式。     

背部色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者,女,15岁.主因左背部包块5年就医.6年前患者左背部被他人咬伤,无感染,自愈.4年后受伤处触摸到一蚕豆大包块,无压痛及其它不适.包块逐年增大.近5月来,碰撞或重压包块,患处感到麻木、隐痛不适.以"背部脂肪瘤"收住入院.     

左膝关节完全性前脱位并腓总神经牵拉伤1例

病例男，28岁，装卸工，2007年3月30日入院。患者入院前2小时，身背127千克食盐袋，左膝微曲，小腿外展，身体向右快速旋转起步时，突感左膝剧痛无力而摔倒在地，稍后出现左小腿麻木。查体：左膝关节呈半委屈畸形，肿胀压痛明显，活动受限。外展分离试验和前抽屉试验均阳性。左小腿外后侧及足背痛感减退。X线片示左胫骨上端向前完全脱位，并略偏向右侧。诊断：左膝关节完全性前脱位并腓总神经牵拉伤。在单侧腰麻下行手法复位成功，     

四环素牙、氟斑牙激光漂白500例

四环素牙、氟斑牙均为齿科常见病多发病。自 2 0 0 0年 4月以来我们使用氩离子牙齿美白激光对 5 0 0例四环素牙、氟斑牙患者行激光漂白术 ,取得了较为理想的效果 ,报告如下。一、临床资料1.设备与材料 :使用设备为美国产爱奇 30 0 0型连续波长牙齿漂白激光机。漂白剂为美国产ＱＵＩＣＫ ＷＨＩＴＥ。2 .对象 :本组共 5 0 0例 ,男 170例 (34% ) ,女 330例 (6 6 % ) ,年龄最大 5 8岁 ,最小 12岁 ,平均 2 8岁。四环素牙 345例 ,占 6 9% ,氟斑牙 15 5例 ,占 31%。变色牙色度测定使用日本松风 19色比色板测得。3 .方法 :首先行全口龈上、龈下常规…     

宁夏回族自治区银川市高血压病流行病学调查

目的　了解银川市18岁以上人群高血压的流行病学特点,探析高血压患病的影响因素,制定高血压病社区规范化治疗及干预模式。方法　采用分层整群抽样对银川市5439人进行血压测量和资料的收集。结果　宁夏银川市高血压患病率为22.7%,标化率为23.1%;男性患病率25.8%高于女性19.5%（P＜0.01）,城市25.0%高于农村19.5%（P＜0.01)汉族24.4%高于回族19.4%（P＜0.01)。随着年龄的增加,高血压患病率增加明显。经非条件Logistic逐步回归分析显示,高盐饮食、年龄、BMI≥24、腹型肥胖、家族史是高血压的危险因素。结论　宁夏银川市回族高血压发病率低于汉族,可能与其特殊生活方式和基因有关