择期手术术前不同禁食水时间对血压的影响

择期手术术前禁食是手术期术前准备的重要内容之一。许多研究发现并证实术前禁食水过长会引起机体低血糖、低血压等不良反应[1~3]。因此,近10年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食水时间[4,5]。1999年美国麻醉医师协会(ASA)重新修订了     

锁骨下静脉穿刺心腔内心电图引导临时起搏术的配合

紧急床边临时心脏起搏术在严重心动过缓、心脏骤停等的抢救中能及时恢复正常心率，维持血流动力学，从而为进一步治疗奠定了基础。我院自1993年7月-1997年6月采用锁骨下静脉穿刺心腔内心电图引导的方法，为52例危重患者于床旁紧急植人临时起搏器，赢得了抢救时间，挽救了患者的生命。这一治疗方法对护理人员提出了更高的要求。现将手术的配合及护理介绍如下。1临床资料52例患者均住冠心病监护病房，男36例，女16例，年龄13－79岁，急性下壁心肌梗塞或原发高度或完全性房室传导阻滞29例，病态窦房结综合征引起严重心动过缓（HR＜35次／min）…     

冠脉造影术后早期活动对舒适和出血的影响

目的 探讨术后早期活动对冠脉造影患者舒适度和出血的影响。方法 实验组在术后3h进行床上活动，12h下床，对照组患肢制动6h，卧床休息12h。用Christenson法评估血肿，McGill疼痛强度指数评估腰背痛，Spilberger焦虑自评量表评定焦虑。结果 经统计学处理，2组伤口出血没有明显差异，但术后6h2组的腰背痛和焦虑有明显差别。结论 术后3h床上活动是安全的，且能有效提高患者的舒适度。     

腹主动脉瘤破裂出血支架置入后内漏1例

腹主动脉瘤破裂出血支架置入后出现内漏患者1例,在进行严格的卧位休息;积极降低腹压,严格控制血压;严密监测腹围和阴囊大小、血红蛋白的变化等处理后,CT显示无造影剂外漏,出血停止。     

急性心肌梗死病人自身因素与院外延迟的相关调查

溶栓疗法已成为急性心肌梗死(AMI)在发病6h内实施最有效的方法之一。然而,大多数病人却不能尽早得到该种治疗[1]。其主要原因是从病人出现症状至到达医院这段时间的延迟,即院外延迟,而病人自身造成的延迟即病人延迟占据其中的最主要部分[2]。为此,本文调查分析了AMI病人院外延迟的时间与病人自身因素的关系,以便采取相应措施,使AMI患者获得及时的溶栓治疗。1资料与方法1.1一般资料选择经临床确诊,1999年1月——2002年5月住院的134例AMI病人,男性81例,女性53例;年龄41—88岁,平均64.5岁,其中41—60岁73例,>60岁61例。所有病例持续胸痛≥…     

重危患者家属需求与护士对家属需求认知的差异

目的研究重危患者家属需求与护士对家属需求认知的差异及其关系。方法用重危患者家属需求量表测量重危患者家属需求和ICU护士对患者家属需求的认知。结果45条需求中有26条需求家属与护士之间差异无显著性（P〉0．05），19条差异显著（P〈0．05）。不同年龄的家属对于获取信息、被接纳的需求存在差异（P〈0．05）。不同教育程度和有无ICU经历的家属对病情保证需求的强烈程度上存在差异（P〈0．01）。其他因素各需求因子间均无显著差异（P〉0．05）。ICU护士教育层次越高，对家属的需求越敏感。但年龄、工作经历、职称等因素与其认知家属需求的能力之间无显著关联（P〉0．05）。结论重症监护病房护士对患者家属需求大部分能给予满足，但仍有家属急待解决的需求被护士忽视。建议在护理课程中设置对家属需求认知和满足的相关内容，以达到更好满足患者家属需求的目的。     

腋静脉置管的临床应用

临床上常见的中心静脉置管有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管留置术。因为它解除了反复多次静脉穿刺造成病人的痛苦，也减轻了护士的工作量，但以上置管法仍存在一定操作和护理难度，而导致并发症的发生。我科自１９９４年开始采用腋静脉留置法，收到了良好的效果。１临...     

增设早班护士 更好实施整体护理

我科自１９９７年４月开始试行整体护理，其中增设早班护士就是主要配合措施之一，现将做法介绍如下。１目的、任务和指标为了让病人从生活护理、疾病护理到心理护理都有专人负责；我们增设了早班护士，达到相应增加责任护士围着病人转的时间，以促进整体护理的实施。早班...     

冠状动脉造影术后卧位的研究

冠状动脉造影术是诊断冠心病的有效方法,但目前仍存在不少并发症。在临床护理工作中观察到,术后不适的卧位,使病人的心理压力和并发症增高,并通过两种不同的卧位方法进行观察统计,证实了制动的并发症发生率远远大于改变卧位,提出了在冠状动脉造影术后护理时,子砂袋压迫穿刺点８小时,术侧肢体伸直可水平移动,根据患者需要予术侧卧位或半卧位,若术后３小时出现排尿者困难者可予坐位排尿,２４小时后可下床行走,从而提高病人     

冠状动脉内支架术后抗凝的护理

经皮冠状动脉腔内成行术加冠脉内支架术是一种较新的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败。总结了９１例冠脉内支架术病人的护理体会,介绍了抗凝药物的使用方法及用药的依据,提出术后应注意做好病人的抗凝治疗教育,严格控制肝素速度及注意出血征兆,严密监测凝血酶原时间的变化、过高过低时均应及时处理,并做好出院指导。