彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

目的本文探讨彩色多谱勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法选取2017年2—12月的73例CSP患者为观察组,2016年8月—2017年1月的54例CSP患者为对照组,对所有患者术前超声情况,以及术中术后情况进行回顾性对比分析。结果对照组54例CSP患者中Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型12例;其中Ⅰ型15例和Ⅱ型5例选择方案1治疗,发生3例大出血转开腹手术;其中Ⅱ型22例和Ⅲ型12例选择方案2治疗,发生7例大出血。观察组73例CSP患者中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型15例。同时按Adler方法进行彩色多谱勒血流信号分级判定,其中24例为少血流组选择方案1治疗,手术顺利,无大出血发生;49例为富血流组,选择方案2治疗,手术顺利,有4例大出血发生。结论彩色多谱勒血流显像对CSP患者选择治疗方案具有较好的指导意义,按分组(富血流组和少血流组)分型进行治疗的CSP患者术中大出血发生率明显小于未分组进行治疗的CSP患者。     

产前超声诊断胎儿脐带真结并绕颈一周1例

孕妇,22岁,妊娠25周,孕1产0,常规产前检查就诊。超声检查：胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度均未见异常;胎心率144次／min;羊水指数14．1cm,透声可;     

实时三维超声检查在孕早期诊断胎儿肢体畸形中的应用

目的探讨实时三维超声检查在孕早期胎儿肢体畸形筛查中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2017年12月在我院正规产检的5 869例孕妇,常规按照《产前超声检查指南》要求测量NT厚度及重要结构筛查,发现或者怀疑胎儿肢体异常时,运用实时三维超声检查对胎儿肢体畸形进行诊断,同一畸形结果由2名以上医生共同诊断。对超声检查诊断的所有肢体畸形体胎儿均进行随访,并与产前超声检查结果进行对比分析。结果 5 869例孕早期受检孕妇中,检出胎儿肢体畸形22例(多发畸形3例),漏诊4例,检出率81.8%。结论实时三维超声检查对早期诊断胎儿肢体畸形有重要价值。     

孕早期超声诊断无心畸胎合并双胎人鱼体序列征1例

正孕妇25岁,孕1产0,无特殊病史,孕12+5周来我院行胎儿颈项透明层(NT)超声检查:宫内一胎儿头颅、上肢、脊柱、双肾结构未见明显异常,顶臀径48 mm,NT厚约0.9 mm,胎心165次/min,仅见一条脐动脉进入膀胱一侧;孕囊内另探及一长约28 mm的胚胎样结构,未见头颅、胎心、双肾、脊柱、上肢结构(图1);CDFI:探及一反向的脐动脉血流(图2)。两胎儿均可见一     

超声心动图在胎儿先天性心脏畸形中的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法应用四腔心切面、三血管切面、三血管-气管切面、左右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、上下腔静脉、右房长轴切面、主动脉弓与动脉导管弓切面筛查12 000例孕19～39周的胎儿,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果超声心动图检查胎儿先天性心脏畸形98例,经引产和产后证实80例,其中有10例伴发心外1种畸形,有14例伴发心外多种畸形。结论二维超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重的先天性心脏病。