中医医院护理文书质量评价指标体系建立及实施效果

2006年12月新版的<中医护理常规·技术操作规程>中医护理文件书写规范[1]部分在1999年版的基础上进行大幅度的修改.为便于护理人员对新标准的应用及护理管理部门对护理文书的书写质量进行有效的管理,我院建立一套中医医院护理文书质量评价指标体系,2007年8月,我院通过应用该体系对护理文书进行管理,取得满意效果.现报告如下.     

中医医院护理质量评价指标体系的构建

目的建立中医院护理质量评价指标体系。方法采用文献资料法及焦点式访谈法初步构建中医院护理质量评价指标体系后．运用德尔菲法对北京、天津、江苏、湖南、山东等23个省、市的36名专家就中医院护理质量评价指标体系中各级指标进行函询与论证。结果专家的权威程度系数为0．86;第2轮专家的肯德尔和谐系数较第1轮增大,均在0．38及以上（均P〈0．01）。最终确立了包含8项一级指标、31项二级指标、95项三级指标的中医院护理评价指标体系。结论中医医院护理质量评价指标体系的专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合中医院护理质量评价体系提供参考。     

不孕不育患者就诊模式的改革与实践

2006年10月～2007年5月,我院生殖中心对不孕不育患者采用不孕症夫妇同诊同治、医患"1对2"就诊模式.现报告如下.     

骨折外固定器的术后护理要点

目前常用的骨折外固定器主要有钳夹式、半针式、全针式、混合式几种，由于它们都具有金属构架、透皮穿针、皮外固定等共同特性，因此在手术后需要特殊护理。根据我院近年的使用观察，总结其术后护理经验如下。１一般护理给予骨科术后护理常规，并认真作好记录。２针道护理...     

中风病瘫痪上肢早期中医手法康复护理研究

中风病瘫痪上肢的康复是一个复杂的过程,在偏瘫的康复护理中亦是个难题。我院对１９９６年１０月～１９９９年７月收治的１０６例中风病瘫痪上肢进行康复护理,取得显著的效果,现总结如下。１资料１０６例中,男６４例,女４２例;年龄最大８４例,最小３８岁,平均５５．４岁。证类：中经络９８例,中脏腑８例;１０５例为首次发病,１例为复发前次未留后遗症;病程平均６．５４ｄ;偏瘫上肢肌力０级３３例,Ⅰ级２７例,Ⅱ级２６例,Ⅲ级２０例。经脑ＣＴ检查,诊断为中风病。随机分为手法组６６例,对照组４０例。２组在性别、年龄…     

中风早期瘫痪肢体中医手法康复护理效果观察

为了探讨提高中风偏瘫病人日常生活活动能力（ＡＤＬ）的有效方法,于１９９６－１９９８年随机将１０６例病人分为观察组（６６例）和对照组（４０例）。前者采用中医手法康复护理,后者采用中医常规护理,５６ｄ后比较两组肌力、肢体运动功能（ＭＡＳ）和ＡＤＬ分值。结果：手法组疗效果显著优于对照组（均Ｐ〈０．００１）。提示：中医手法康复护理能使中风偏瘫病人的肌力、ＭＡＳ较快恢复,有效提高ＡＤＬ水平。     

骨科路径式临床护理告知模式的构建与应用

目的:通过构建路径式骨科临床护理告知模式及应用研究,使护理告知工作更加科学化、规范化、标准化,提高护士的告知能力。方法:制订骨科临床护理告知路径及内容,培训护士,使用口头告知、书面告知、公示告知的方式根据告知路径系统性地实施告知计划。结果:患者知晓率及满意度明显高于实施前(P<0.05);患者总投诉率明显低于实施前(P<0.01)。结论:对患者及家属履行护理告知义务,能加强护理人员的工作责任心和法律意识,使护理工作不断规范化,提高患者的住院满意度,减少纠纷。     

国内社区护理干预对老年性骨质疏松症临床结局影响的Meta分析

目的:系统评价国内社区护理干预对老年性骨质疏松症患者临床结局的影响。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和数字化期刊全文数据库(万方)等资源,收集有关社区护理干预对老年性骨质疏松症患者临床结局影响的试验(RCT、前后对照实验),同时追溯纳入文献及相关综述的参考文献,并进行文献质量评价和数据提取。2名评价者分别独立检索、筛查文献,提取数据、评价纳入文献的方法学质量后,进行交叉核对,任何争议通过共识原则解决。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,按照Cochrae手册评价标准对纳入的文献进行质量评价。结果:社区护理干预可以缓解老年性骨质疏松症患者骨痛[OR=6.91,95%CI(2.97,16.09),P=0.00],可以降低患者的骨折发生率[OR=0.26,95%CI(0.15,0.45),P=0.00]。结论:社区护理干预可有效预防和改善老年性骨质疏松症患者的生活质量。     

腰椎间盘突出症术后早期直腿抬举对下肢功能康复的作用

目的探讨直腿抬举对腰椎间盘突出症术后下肢功能康复的作用.方法将189例患者随机分为康复组95例和对照组94例.对照组按常规护理方法,康复组于术后第1天即行直腿抬高运动,先被动后主动,次数逐日增加,角度逐渐加大至90°.术后4周评定疗效.结果经统计学处理,两组在下肢疼痛、无力、直腿抬举试验阳性等方面均有显著差异,P＜0.05;两组在腰痛和下肢麻木无显著差异P＞0.05;两组切口均一期愈合.结论只要掌握好运动量和步骤,术后及早行直腿抬高运动对防止和解除神经根粘连,促进下肢功能康复是非常有效和安全可行的.