血清IL-6、PCT水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清促炎细胞因子白细胞介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）水平在早期评估急性胰腺炎（AP）患者严重程度及预后的价值。方法以28例重症急性胰腺炎（SAP）和36例轻症急性胰腺炎（MAP）患者为研究对象,另以47名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-6及PCT水平,分析二者与患者Ranson评分、APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分、血清生化指标及预后的关系。结果SAP组、MAP组、健康对照组血清IL-6水平分别为（531．37±168．67）pg／ml、（261．32±178．55）pg／ml、（15．31±3．15）pg／ml,三组间差异均有统计学意义（P均〈0．01）。SAP组、MAP组、健康对照组血清PCT水平分别为（4．22±2．84）ng／ml、（0．45±0．33）ng／ml、（0．12±0．11）ng／ml,三组间PCT值差异均有统计学意义（P均〈0．05）。血清IL-6和PCT水平与Ranson评分、APACHE11评分、BalthazarCT评分均呈正相关。结论血清IL-6和PCT水平与急性胰腺炎病情的严重程度和并发症显著相关。     

胃间质瘤并消化道出血及肠梗阻1例

患者,男,56岁,因黑便20 d,再发1 d为主诉,于2009年11月11日11∶ 30/Am入院.20 d前无明显诱因出现黑便,大便为柏油样便,3～5次/d,每次量约300 ml.伴明显乏力、纳差、反酸、烧心,无发热、呕血等.在当地医院治疗后(具体不详),黑便停止,大便转黄,输压积红细胞约4 U,未查电子胃镜.     

Hp感染与肝硬化的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对肝硬化患者肝功能相关指标的影响。方法：对73例肝硬化患者在检测肝功能【包括血清总胆红素、甲胎蛋白（AFP）水平和血氨水平】同时进行胃镜检查和Hp感染情况检测,并根据功能分级。根据Hp感染情况分为Hp（＋）组和Hp（-）组。比较两组患者的血清总胆素、甲胎蛋白水平和血氨水平,进行相关性分析。结果：血清总胆素、甲胎蛋白（AFP）水平和血氨组无显著性差异,但在Child—pugh分级C级患者中Hp（＋）组AFP水平和血氨水平明显高于Hp（-）组。结论：Hp感染可能是肝硬化患者AFP和血氨升高的一个原因,且Hp感染对肝硬化AFP、血氨的影响与其肝功能分级密切相关。     

胃癌组织中Raf激酶抑制蛋白和磷酸化Raf激酶抑制蛋白的表达及临床意义

目的探讨Raf激酶抑制蛋白（RKIP）和磷酸化Raf激酶抑制蛋白（P—RKIP）在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2002年1月至2010年1月胃癌组织及癌旁组织标本各80例。纳入标准：首次手术且术前未接受化疗和放疗的患者,具有完整的临床资料和病理资料。应用免疫组织化学方法检测RKIP和P—RKIP蛋白在胃癌组织及癌旁组织中的表达,并分析RKIP和P—RKIP蛋白的表达与临床病理资料之间的关系。结果免疫组化结果显示胃癌及癌旁组织中RKIP的阳性率分别为20．0％、80．0％,P—RKIP为26．3％、73．7％;胃癌组织RKIP和P—RKIP染色平均值分别为0．563±0．895和0．519±0．476。癌旁组织RKIP和P—RKIP染色平均值分别为1．182±0．752和0．933±0．513。胃癌组织中RKIP和P—RKIP的表达显著低于癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0．05）;RKIP和P—RKIP的表达均与胃癌淋巴结转移及组织分化程度相关,尚不能认为与性别和年龄相关（P〈0．05）。结论RKIP和P—RKIP表达的减少或缺失与胃癌的发生发展、侵袭转移密切相关。     

395例胃癌患者临床症状的回顾性分析

目的探讨早期消化道症状在胃癌早期诊断中的意义。方法对本院近5年确诊的395例胃癌患者的临床资料进行回顾性综合性分析。结果 395例胃癌患者中,早期胃癌46例,占11.65%,进展期胃癌349例,占88.35%,有82例为非首次就诊病例,均为进展期胃癌,误诊1～6个月不等。结论早期胃癌临床症状不明显,检出率低,医师应当足够重视患者病情,以便早发现、早治疗。     

艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨艾普拉唑对反流性食管炎转归的影响。方法选取我院近2年经胃镜确诊为反流性食管炎的患者280例,随机将患者分为A组和B组。A组143例采用艾普拉唑治疗方案;B组137例采用埃索美拉唑治疗方案。观察两组治疗后临床症状评分,计算其平均总有效率水平差异。结果 A、B两组治疗后平均总有效率无统计学差异。结论艾普拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物,与埃索美拉唑疗效接近。     

125I粒子植入在治疗晚期肝癌中的应用

目的 评价CT引导下125I粒子植入术在治疗晚期肝癌中疗效.方法 对15个肝癌病灶行CT引导下125I粒子植入,在CT引导下穿刺植入125I粒子.植入术后立即及术后3～6个月行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效.结果 单个肝癌病灶内植入125I粒子数为8～55粒(平均24.4粒).未出现急性并发症和与放射损伤.CT检查示 2 个病灶消失,13个病灶明显缩小.植入术前及植入术后病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62(t=6.43,P<0.05).结论 CT引导下瘤体内125I粒子植入近距离放射治疗对晚期肝癌的近期治疗效果满意.     

二氧化碳气体灌注在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的评价二氧化碳气体灌注在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的应用价值。方法选择2011年5月~2013年3月期间内镜黏膜下治疗的97例住院患者,其中男53例,女44例,随机分为空气灌注组41例和二氧化碳灌注组56例,统计一次性病灶完整切除率,记录手术时间、术后腹痛、腹胀例数、纵隔气肿或皮下气肿例数及气肿消退时间、患者住院时间。结果两组术后腹胀、腹痛发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组各种气肿消退天数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;血气的变化及术后住院时间无统计学意义（P〉0.05）。结论在ESD中,二氧化碳（CO2）气体灌注系统可减少临床症状及术中、术后并发症。     

幽门螺杆菌VacA基因型与胃溃疡兰索拉唑三联疗法疗效的关系

目的探讨幽门螺杆菌VacA基因型与胃溃疡兰索拉唑三联疗法疗效的关系。方法选择2010年1月至2012年1月在平顶山市第一人民医院消化科门诊及住院治疗的胃溃疡患者150例,采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联标准抗幽门螺杆菌治疗。菌株分离培养后用PCR方法检测VacA基因亚型。结果150例患者中144例完成治疗,6例失访。130例（90．2％）患者根除幽门螺杆菌。未根治组m1型患者的比例（78．6％）高于根治组（28．4％）,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论幽门螺杆菌VacAm区基因型与胃溃疡患者兰索拉唑三联疗法疗效有关,对治疗结局具有一定的预测作用。