肝肺综合征的X线表现

目的：探讨肝肺综合征的X线表现。方法：对18例肝肺综合征（Hepato pulmonary Syndrome,HPS)胸部平片进行了回顾性分析,其中3例行CT扫描。结果：胸部异常16例,X线表现为肺纹理增多、紊乱,其中14例下肺呈结节状阴影,4例伴有斑片状阴影;4例伴有胸腔积液;2例伴有下肺盘状肺不张。3例胸部CT显示病变较平片更多、更清晰。结论：肺基底部结节状阴影是HPS典型X线表现,但不具有特异性。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断对评估疗效的影响

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）治疗前后ＣＴ分度的变化,探讨ＨＩＥＣＴ诊断在评估疗效中的作用和影响。方法：选取１９９２－１９９９年在我院住院的ＨＩＥ患４００例,按不同的年龄段分组,所有病例均在发病时和治疗后分别行薄层ＣＴ扫描,对ＨＩＥ进行ＣＴ诊断分度,分析其统计数据。结果：不同程度、不同年龄组的ＨＩＥ患儿治疗后加重或减轻的比例也明显不同,结论：新生儿缺氧缺血性脑病按不同的年龄段分组,及其ＣＴ诊断严格分度,是对准确判断ＨＩＥ疗效的有力补充。     

12例急性播散性脑脊髓炎MRI特点分析

回顾性分析12例急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者的MRI表现及临床特点。结果ADEM病灶多发且不对称，多累及双侧脑室周围及额、颞、顶、枕白质区，亦可累及灰质基底节、丘脑、脑干，在T1WI多呈低信号（部分为等信号），在T2WI均呈高信号；7例见环形强化，2例为轻度至中度占位效应。认为综合分析MRI表现可为ADEM临床诊断、病情评估、治疗监测等提供依据。     

CT薄层扫描在寰枢椎损伤诊断中的价值

准确诊断和完整评价寰枢椎损伤是正确治疗的关键。脊柱损伤不合理的放射学检查能引起患者新的病变,甚至继发不可逆的神经损害,常规放射学虽然对估价骨性椎管序列和整体结构有重要价值,但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态显示不清。CT薄层扫描能满意地克服X线平片的上述缺点,对寰枢椎损伤的各方面能提供更详细的资料。现通过分析我院1992～2000年经CT检查的68例寰枢椎损伤病例,以探讨CT薄层扫描的诊断价值。     

儿童脑室周围白质软化症的MRI表现

目的 探讨脑室周围脑白质软化症的MRI表现.方法 回顾性分析11例脑室周围脑白质软化症的临床和MRI表现.结果 11例中9例为早产儿,胎龄28～30周6例,31～34周2例,35～38周1例.临床表现:肢体瘫痪9例、智力低下5例、癫痫3例.MRI表现:脑室周围及半卵圆中心可见斑片状长T1、长T2信号影,FLAIR高信号,上述区域白质减少,侧脑室扩大及形态异常,胼胝体异常,侧裂池加深增宽.根据MR表现将PVL分为轻、中、重3度,本组属于轻、中、重度各3、6、2例.结论 脑室周围白质软化症是早产儿脑瘫的一个主要原因,MR具有特征性表现,可清晰显示PVL的病变程度、范围.     

脾脏淋巴瘤的CT影像学特征

<正> 淋巴瘤是脾脏最常见的恶性肿瘤,可为原发或继发性,继发性远较原发多见,有文献报道,40%的霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者有脾脏受累,而尸检发现的累及率达到70%。对脾脏淋巴瘤的准确诊断和评价可对肿瘤的分期、治疗策略的制定以及整体预后产生重要影响。因此,笔者收集了经病理证实的脾脏淋巴瘤16例,通过对该组病例的影像学征象进行回顾性分析及相关文献复习,提高对该病的诊断水平。     

磁共振成像对侵袭性垂体瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像在侵袭性垂体瘤诊断中的价值及意义。方法全部患者均行MRI平扫及增强检查,测量冠状位上肿瘤的最大直径,记录肿瘤的大小、部位、信号强度特点及向周围组织浸润生长的方式。并同术中医师所见的肿瘤生长范围、周围组织受累情况及术后病理情况作对比分析。结果 MRI检查肿瘤强化后边界更清楚,一般肿瘤成像均匀,出血坏死肿瘤成像不均匀。MRI观察侵袭性垂体瘤所累及周围组织与术中所见基本相符,相符率94.2%。36例患者术后病理均诊断为侵袭性垂体瘤,同MRI诊断相符率100%。其中,部位符合率94.4%,形状符合率88.9%,出血坏死符合率91.7%。结论磁共振可清楚反映垂体瘤的侵袭特征,是诊断评价侵袭性垂体瘤的重要方法。     

胶质瘤MRI表现与微血管密度关系的研究

目的 研究微血管密度(MVD)与人脑胶质瘤MRI表现的关系,探讨胶质瘤影像学表现的分子机制.方法 收集手术病理证实的脑胶质瘤13例,分析其MRI表现.采用免疫组化技术测定其MVD,对照MRI表现与MVD的关系.结果 高度恶性组MVD(82.1±13.5)显著高于低度恶性组MVD(64.3±11.0)(P＜0.05),胶质瘤的水肿程度及增强程度与MVD密切相关(P＜0.05),但其大小与MVD没有相关性(P＞0.05).结论 胶质瘤的MRI表现在一定程度上反映微血管密度和病理分级,为临床评价和治疗提供有价值信息.     

原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的多层螺旋CT诊断

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者合并肝动脉-门静脉瘘(APFs)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强的影像学表现,并与肝动脉血管造影的影像学表现相比较。方法对38例HCC合并APFs的患者进行肝脏MSCT动态增强及DSA检查。以DSA诊断APFs为金标准,对照分析MSCT诊断APFs的准确率及APFs的CT的影像学特征。结果 38例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APFs相关的阳性影像学征象。MSCT增强影像学表现可分为:中央型(29例)和周围型(9例)。中央型表现为:①肝动脉期门静脉主干和/或左右一级分支提早显影,显影段门静脉密度接近主动脉增强密度。②动脉期低密度门静脉癌栓内及其周围见网状滋养动脉显影。周围型表现为:①肝动脉期肿瘤所在的肝叶瘤周肝实质出现片状强化区,门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致;②肝动脉期肿瘤内门静脉提前显影呈线条状、圆点状强化,密度较高,边缘较清晰。结论 MSCT诊断APFs可作为无创检查的首选,并对指导肝癌的化疗栓塞术(TACE)具有重要意义。     

脾功能亢进三维适形放疗34例疗效观察

目的评价脾功能亢进三维适形放疗的疗效及临床意义。方法将义马煤业集团公司总医院符合诊断标准的65例脾大、脾功能亢进患者随机分为适形放疗组34例和介入治疗组31例。适形放疗组（治疗组）采用三维适形放疗,DT30Gy／15f,常规分割;介入治疗组（对照组）进行脾动脉栓塞术。比较两组治疗前后血常规及脾脏的变化以及治疗后两组不良反应的发生情况。结果①血常规：放疗组放疗前与放疗后WBC、PLT比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前与治疗后WBC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后WBC、PLT均升至正常范围,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②脾脏大小：放疗组治疗前脾脏大小与治疗4周后脾脏大小比较差异有统计学意义（P〈0．05）。介入组治疗前脾脏大小与治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但治疗后两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③不良反应：治疗组出现轻度恶心6例,治疗期间4例出现白细胞曾轻度较治疗前下降,但比较稳定未处理后逐渐上升;脾区不适3例。对照组出现左上腹疼痛20例,其中4例患者疼痛剧烈,经注射止痛剂后症状减轻或消失;发热4例,脾脓肿1例。结论三维适行放疗可治疗脾大、脾功能亢进引起的白细胞和血小板减少,疗效确切,与介入治疗相比疗效相当,但不良反应更小,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。