硫酸锌辅助治疗婴幼儿腹泻病120例临床分析

我们于2009年3月至2010年3月随机选择符合婴幼儿急性腹泻病诊断标准患儿120例,部分病例在常规治疗的基础上加用硫酸锌治疗,取得一定疗效。现报告如下。     

小儿支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎的高危因素临床分析

目的对小儿支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎的临床高危因素进行研究,为临床预防支原体肺炎中闭塞性细支气管炎的发生提供可能的支持。方法随机选取2002年至2010年140例支原体肺炎患儿分为两组,确诊为闭塞性细支气管炎患儿的60例作为观察组;无闭塞性细支气管炎患儿80例作为对照组,两组年龄及性别统计学无显著差异性。观察两组患儿在病程中高热持续天数,MP-IgM血清水平,CRP及血沉血清水平,白细胞水平,咳嗽症状,有无胸腔积液,肺部有无哮鸣音,有无肺不张,有无肺外合并症。再将阳性结果放入Logistic回归方程进行多因素分析。结果发现支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎组患儿MP-IgM血清水平、CRP及血沉较无闭塞性支气管炎组明显增高,P<0.01,有显著统计学差异。支原体肺炎发生闭塞性细支气管炎组患儿高热持续时间>5d、咳嗽症状剧烈、胸腔积液、肺部有哮鸣音较无闭塞性细支气管炎组患儿发生率高,P<0.01,有显著统计学意义。将上述高危因素放入Logistic回归方程进行多因素分析,发现MP-IgM及CRP血清水平明显增高、肺部有哮鸣音、咳嗽症状剧烈与闭塞性细支气管炎的发生有显著相关性。结论 MP-IgM血清水平、CRP及血沉血清水平越高,高热持续时间越长,咳嗽症状越剧烈,并伴有胸腔积液、肺部哮鸣音是可能发生闭塞性支气管炎的高危因素。MP-IgM及CRP血清水平、肺部有哮鸣音、咳嗽症状剧烈与闭塞性细支气管炎的发生有显著相关性。     

伴CBFβ/MYH11阳性初诊AML患儿的预后影响因素分析

目的:分析伴CBFβ/MYH11阳性初诊急性髓系白血病(AML)患儿的预后影响因素。方法:选取2012年5月至2018年6月本院收治的原发性初治伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿28例,对其临床资料及治疗效果等进行分析和评估。结果:所有患儿5年总生存(OS)率76.8%,5年无事件生存(EFS)率64.0%。单因素分析结果显示,WBC<60.0×10⁹/L的患儿OS率为86.5%,显著性高于WBC≥60.0×10⁹/L的患儿的50.0%(χ²=3.891,P<0.05)。WBC<60.0×10⁹/L的患儿EFS率为76.0%,显著性高于WBC≥60.0×10⁹/L的患儿的37.5%(χ²=4.588,P<0.05)。XRCC-Thr241Met野生型患儿EFS率为77.9%,显著性高于XRCC-Thr241Met变异型患儿的43.6%(χ²=3.960,P<0.05)。Cox多因素生存分析显示,初诊WBC水平为影响该类患儿OS率的危险因素,初诊WBC水平及XRCC-Thr241Met是否野生型为影响该类患儿EFS率的危险因素。结论:初诊WBC水平及XRCC-Thr241Met基因型为影响伴CBFβ/MYH11阳性初诊AML患儿预后的主要因素。     

慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系探讨

目的 探讨儿童慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系.方法 选择过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎患儿56例,其中行扁桃体切除术26例（手术组）,未行扁桃体切除术30例（非手术组）,对两组腹痛持续时间、皮疹持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间、抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度、补体C3情况进行检测比较,并对手术组患儿手术前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数进行检测比较.结果 手术组患儿皮疹持续时间、腹痛持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间均优于非手术组[（10.58±4.22）d比（16.70±9.68）d、（6.49±2.45）d比（9.20±2.21）d、（12.3±4.1）d比（16.5±5.6）d、（10.1±3.3）d比（12.7±4.9）d],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组ASO滴度和补体C3比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术组术后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数均较术前明显好转[（0.72±0.28）g比（1.61±1.22）g、（14.95±4.76）个/μl比（56.61±12.57）个/μl],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 慢性扁桃体炎是导致过敏性紫癜皮疹反复并诱发紫癜性肾炎的重要因素之一,扁桃体切除术是治疗过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎且皮疹反复患儿的可选手段.     

复方丹参对肺炎患儿的血气影响

目的:笔者给40名典型支气管肺炎患儿静脉滴入复方丹参30分钟观察血气变化。方法:用普通静脉滴管静脉滴入复方丹参(0.5ml～1ml/kg.次),每天1次,于用药前后各30分钟抽取动脉血作血气分析对照。结果:复方丹参使PaO_2从62.6mmHg±11.56mmHg升至66.70mmHg±10.60mmHg(P<0.01),SaO_2从88.1O％±4.71％升至91.30％±3.63％(P<0.01)。PaCO_2从36.43mmHg±5.88mmHg降至35.42mmHg±5.53mmHg(P>0.05)。提示:复方丹参是一种活血化瘀、降低血小板粘滞度及非选择性扩血管的良药,可能通过此作用,不同程度降低肺楔压及肺部毛细血管瘀滞程度,提高肺部血管携氧能力,改善血气。     

灯盏细辛注射液辅助治疗儿童病毒性心肌炎60例

2004～2005年，我们应用灯盏细辛注射液辅助治疗60例病毒性心肌炎患儿，取得较好疗效。现报告如下。     

神经节苷脂钠注射液治疗对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响

目的分析神经节苷脂钠注射液治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响。方法选择我院HIE患者72例,随机分为2组,研究组采用神经节苷脂钠注射液治疗,对照组采用脑蛋白水解物治疗,观察脑CT变化,并采用神经评分（NBNA）进行评价,并对治疗后主要症状及体征恢复时间进行观察分析。结果同对照组相比,研究组临床症状改善明显（P〈0.05）,主要症状及体征恢复时间显著优于对照组（P〈0.05）,2组总有效率相比有显著性差异（P〈0.05）。结论神经节苷脂钠注射液治疗HIE,在神经行为和症状恢复方面具有较好作用,具有临床重要意义。     

儿童感染性肺炎痰培养病原菌分布特点及耐药性分析

目的:了解本地区儿童感染性肺炎病原菌的分布及其耐药情况,为临床治疗提供参考。方法:收集2017年3月至2018年2月在我院儿科住院的肺炎患儿病例资料进行回顾性分析。结果:517例患儿痰液细菌培养阳性213例,阳性率41.20%。共分离出致病菌239株,依次为肺炎链球菌(34.73%)、流感嗜血杆菌(33.05%)、卡他莫拉菌(19.25%)及金黄色葡萄球菌(6.69%)。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率高(>95%),对青霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感性高。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率达100%,对红霉素、克林霉素耐药率93.75%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均敏感。流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对阿奇霉素均有较高的耐药性,流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛及头孢呋辛有较高的耐药性,均>60%,对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸等耐药性较低。卡他莫拉菌对红霉素耐药率达78.57%,对阿莫西林/克拉维酸高度敏感。结论:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是本地区儿童肺炎的主要病原菌,在不同季节检出率有所不同。治疗时应根据病原菌种类及药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤介入治疗中的应用

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤中的治疗原理及疗效。方法：对11例肝海绵状血管瘤采用平阳霉素碘油乳剂进行栓塞治疗，分别于术后1月、2月行CT检查观察疗效。结果：10例患者术后1月、2月分别缩小30-40%、70-80%，1例因血管瘤较大1月后行第二次栓塞，亦取得了较好的疗效。结论：应用平阳霉素治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

GCS类药物预防儿童过敏性紫癜肾损害的meta分析

目的运用meta分析研究GCS预防儿童过敏性紫癜肾损害临床疗效作用,为以后临床探索提供帮助。方法检索Medline、PubMed、Ovid、EMBASE、CBM及CNKI等相关数据库收集有关糖皮质激素对过敏性紫疲患儿肾损害预防作用的临床研究文献,并对纳入的文献进行研究,应用RevMas 5.0软件对临床资料运用meta分析。结果按照纳入标准共纳入3篇,样本总量312例;实验组肾损害率为17.09%（27/158）对照组为23.38%（36/154）,经meta分析可得RR=0.782,P=0.183,两者不存在显著差异性。结论 GCS预防儿童过敏性紫癜肾损害需要进一步进过实验研究取证。