救治急性有机磷中毒38例护理体会

急性有机磷杀虫剂中毒是农村基层医院的常见急症之一，特别是经消化道有机磷中毒更是病情凶险，往往危及患者生命，应立即展开综合救治措施。我院自1996年5月至今共收治此类病人38例(其中经口服中毒32例)，经积极治疗和护理，除3人因病情加剧或出现严重并发症而转院外，余者全部康复。笔者通过对这38例病人的治疗护理过程进行观察，重点针对护理环节中出现的几个问题分析总结，体会如下。     

高血压病程与左室肥厚及颈动脉硬化和斑块的关系

目的:探讨高血压病人的病程与左室肥厚、颈动脉硬化和斑块的关系。方法:将2005年6月～2006年5月在我院住院的高血压病人按病程≥10年及病程<10年分为两组,利用彩色多普勒超声检查其心脏及颈动脉的情况,并将结果加以比较。结果:病程≥10年的高血压病人较病程<10年者其左室肥厚的比率显著增加(P<0.01),颈动脉硬化和斑块的比例亦显著升高(P<0.05)。结论:高血压是心血管综合征,其对心脏、血管的损害持续进展,应对高血压早期综合治疗:彩色多普勒超声用于监测高血压对心脏、血管的损害具有临床意义。     

彩色多普勒检测正常肝脏、慢性肝炎、肝硬化的门静脉右前支、左支矢状段血流动力学改变

本文采用彩色多普勒超声仪对30例正常肝脏、15例慢性肝炎、10例肝硬化的门静脉右前支、左支矢状段进行血流动力学测定。结果显示肝硬化时左支矢状段血流速度和血流量均显著增大,左支矢状段血流程度(VLPV)/右前支血流速度(VRAPV)、左支矢状段血流量(QLPV)/右前支血流量(QRAPV)比值明显升高。VLPV/VRAPV、QLPV/QRAPV比值的升高为诊断门脉高压症的重要指标之一。     

异位妊娠误诊17例分析

对我院1996-2005年异位妊娠患者误诊17例分析如下。     

活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及对影像学和炎症因子的影响

目的 观察活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对影像学、炎症因子的影响。方法 将2021年3月—2022年3月在华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的106例肝肾亏虚兼血瘀证退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组53例给予腺苷钴胺片口服,观察组53例给予腺苷钴胺片联合自拟活血通督汤口服,2组均连续治疗4周,必要时给予双氯芬酸钠缓释胶囊止痛治疗3～5 d。观察比较2组治疗前后的磁共振检查指标[硬膜囊面积/椎管面积(S1/S2)、椎管面积/椎体面积(S2/S3)、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度]、血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及治疗4周后的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,2组治疗4周后的S1/S2、S2/S3、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度均明显升高(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、IL-1α水平及VAS评分、ODI评分均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组上述各指标...     

剖宫产率及指征变化相关因素增高进展

剖宫产（Cesarean）是指通过腹部切开子宫取出胎儿的手术，是为解决分娩困难的一种特殊分娩方式。最早的剖宫产文献见于1581年，Rousset报道14例孕妇施行剖宫手术分娩。17世纪中叶以后，剖宫分娩的报道逐渐增多，但麻醉、感染、出血等问题一直是手术的主要障碍。剖宫产术的应用和进步是产科发展史上的重大里程碑。择期或急诊剖宫产使许多患严重妊娠并发病和合并症的孕妇及时中止妊娠，使各种原因无法或不宜经阴道生产的孕妇成功分娩，大大提高了母婴安全性，对降低孕产妇和围生儿发病率和死亡率发挥了不可替代的重要作用。本文就剖宫产率及指征变化的相关因素综述如下，通过剖宫产指征及相关因素的分析，正确认识剖宫产的利弊，正确掌握剖宫产术指征，对提高母婴的安全系数、保护母婴健康是十分必要的。     

出生缺陷的病因学研究进展

出生缺陷（Birth Defect，BD）也称先天异常，是指胎儿在母体内器官形成过程中，由于遗传因素和环境因素的作用所导致的胚胎发育紊乱，包括形态结构异常、生理和代谢功能障碍、先天智力低下和宫内发育迟缓等4种类型。在过去的半个多世纪中，随着人口增长和疾病模式的转变．BD问题日益突出，已成为世界婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。我国每年有30-40万名婴儿出生后可发现患有严重、肉眼可见的BD，最常见的5种依次是唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和脑积水。我国1987年全国残疾人抽样调查表明：全国5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者中，大部分致残原因为BD，造成的年经济损失约2亿元。要想控制BD的危害，其病因的确定成为首要问题，本文对BD的病因学研究进展综述如下。     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ．第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＷＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插管后各项指标显著升高，第２组患者插管后１ｍｉｎ３０ｓ血压急剧下降，与用药前比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。第３组患者插管前后各参数无明显波动。结果提示单独应用小剂量异丙酚不足以对抗插管时的高血流动力学反应，加大剂量可导致循环功能过度抑制，与苏芬太尼小剂量联合应用，可有效而又安全地维持诱导期的血流动力学稳定性。