8例自体骨髓干细胞移植的护理体会

终末期肝病（ESLD）是指各种原因导致肝功能极度减退甚至衰竭的一种病理状态[1]。自体骨髓干细胞移植是治疗终末期肝病的新方法,具有取材操作方便,无排斥反应,便于应用的优点。总结我院2008年1月至2010年1月实施的8例自体骨髓干细胞移植术治疗终末期肝病的护理体会,报告如下。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗终末期肝病39例

目前肝脏移植是治疗终末期肝病的惟一有效手段,但仍存在一些问题,尤其是供体短缺、价格昂贵及免疫排斥反应,自体骨髓间充质干细胞移植可避免以上缺点。 目的：探讨自体骨髓间充质干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者改善作用。 方法：纳入纳入终末期肝病患者39例,肝炎肝硬化失代偿期患者32例,慢性重肝衰竭患者7例。分离其自体骨髓间充质干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。移植后1,2,4,8周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应。根据实验室检查结果和临床,分别计算出CTP和终末期肝病模型评分,观察各个时间段分值的变化。 结果与结论：移植后1,2,4,8周,37例(93%)患者丙氨酸转氛酶逐渐降低,白蛋白、胆碱脂酶活力、胆固醇、凝血酶原活动度均升高(P < 0.01)。患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(93%),腹胀减轻34例(85%)。CTP-B级和CTP-C级评分、终末期肝病模型评分均降低。所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症。提示,自体骨髓间充质干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的安全有效的治疗措施。     

健康教育路径在门诊非酒精性脂肪性肝病患者中的应用

目的 提高门诊非酒精性脂肪肝患者对疾病知识的了解,减轻其抑郁情绪,提高患者身心健康水平.方法 将150例门诊就诊的非酒精性脂肪肝患者按来诊顺序分成观察组和对照组各75例,对照组采用常规健康教育,观察组按照健康教育路径表对患者实施健康教育,并比较2组患者的相关知识掌握率及护理工作满意率.结果 观察组患者相关知识掌握率为93.3%,对照组为53.3%,差异有统计学意义（χ2=36.255,P=0.000）;护理工作满意率观察组满意率100%,对照组满意率81.3%,差异有统计学意义（χ2=15.441,P=0.000）.结论 实施健康教育路径可明显提高患者疾病知识掌握程度,减轻患者心理负担,促进患者身心健康,并且提高患者对护理工作的满意度.     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗终末期肝病39例

背景:目前肝脏移植是治疗终末期肝病的惟一有效手段,但仍存在一些问题,尤其是供体短缺、价格昂贵及免疫排斥反应,自体骨髓间充质干细胞移植可避免以上缺点.目的:探讨自体骨髓间充质干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者改善作用.方法:纳入纳入终末期肝病患者39例,肝炎肝硬化失代偿期患者32例,慢性重肝衰竭患者7例.分离其自体骨髓间充质干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗.移植后1,2,4,8周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应.根据实验室检查结果和临床,分别计算出CTP和终末期肝病模型评分,观察各个时间段分值的变化.结果与结论:移植后1,2,4,8周,37例(93%)患者丙氨酸转氛酶逐渐降低,白蛋白、胆碱脂酶活力、胆固醇、凝血酶原活动度均升高(P < 0.01).患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(93%),腹胀减轻34例(85%).CTP-B级和CTP-C级评分、终末期肝病模型评分均降低.所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症.提示,自体骨髓间充质干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的安全有效的治疗措施.