带桡动静脉蒂前臂岛状皮瓣治疗11例虎口及手掌瘢痕挛缩

带桡动静脉蒂前臂岛状皮瓣治疗１１例虎口及手掌瘢痕挛缩常德市第一人民医院毛坤祥，熊志云，孙贤德虎口及手掌瘢痕挛缩是手外伤后严重后遗症，如不及时正确治疗，严重影响手部功能。本文报告我院从１９８５年１０月到１９９３年５月收治１１例手外伤后严重虎口及手掌瘢痕...     

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的 分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 采用随机数字表法将130例重型颅脑损伤患者分为2组,常规组给予常规骨瓣开颅术,标准组给予标准大骨瓣开颅减压手术,观察术后6个月末临床疗效和并发症发生情况.结果 标准组术后6个月末良好率（40.00%）明显高于常规组（21.54%）,病死率（10.77%）明显低于常规组（27.69%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;标准组术后并发症发生率15.38%（10/65）明显低于常规组33.85%（22/65）,差异具有统计学意义（χ2=5.9694,P＜0.05）.结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果确切,术野内暴露病变组织和脑结构充分,大范围骨窗可充分降低颅内高压,且术后并发症发生率低,在降低致残率、病死率和改善预后方面明显优于传统大骨瓣开颅减压术.     

nm23-H2抗体对C6神经胶质瘤细胞MMP-2蛋白表达量及磷酸化的影响

目的探讨nm23-H2抗体对C6胶质瘤细胞MMP-2蛋白表达量及其磷酸化的影响,并探讨其意义。方法将C6细胞常规培养后,按加入nm23-H2抗体的浓度分对照组（0 mg/L）、低浓度组（20 mg/L）和高浓度组（40 mg/L）3组,通过采用免疫组化、Western法检测C6细胞中MMP-2蛋白表达量及磷酸化的变化。结果 Western结果显示,各实验组中,MMP-2表达量及其磷酸化程度随nm23-H2抗体浓度的增高呈降低趋势,表现为剂量依赖性关系,3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化结果显示：对照组MMP-2阳性细胞数为（61.60±6.60）%,低浓度组为（31.00±5.94）%,高浓度组为（17.57±6.15）%,3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 nm23-H2对C6细胞MMP-2蛋白表达量及磷酸化起调节作用,使用特异性抗体对其拮抗后,MMP-2蛋白表达量及磷酸化水平均呈下降趋势。     

四肢闭合性血管损伤17例早期诊治体会

[目的]探讨闭合性血管损伤的早期诊断及处理.[方法]通过回顾性分析17例闭合性血管损伤临床资料,分析漏诊、误诊的相关因素.[结果]17例中经手术探查行血管修补吻合5例,自体血管移植5例,血栓取出骨筋膜切开减压5例,截肢2例.[结论]闭合性血管损伤的早期诊断及处理关系到患者的生活质量及功能恢复;减少其漏诊、误诊是其关键所在.     

儿童骨盆骨折的临床分析

目的分析探讨儿童不稳定性骨盆骨折的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析142例儿童不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,按照手术方法分为外固定组59例和内固定组83例,分析其一般资料、手术方法、临床疗效。结果 2组患儿在年龄差异有统计学意义,总有效率差异无统计学意义,术后并发症差异有统计学差异。结论儿童不稳定性骨盆骨折经内固定或外固定架治疗效果显著,根据患者不同情况选择合适的手术方法,有助于降低患儿的术后并发症发生几率,缩短恢复时间。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.     

整合素αvβ3拮抗剂治疗大鼠脑胶质瘤的实验观察

目的观察整合素αvβ3拮抗剂IS201治疗大鼠脑胶质瘤的效果,并探讨其机制。方法建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型,将荷瘤鼠随机分为对照组和实验组。实验组给予整合素αvβ3拮抗剂IS201,对照组给予PBS液,两组均行腹腔注射。观察治疗后大鼠的生存期,测量大鼠肿瘤体积,用免疫组化法检测肿瘤中微血管密度（MVD）和整合素αvβ3、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平。结果实验组大鼠生存期显著长于对照组,C6脑胶质瘤体积明显小于对照组（P〈0．01）;实验组大鼠C6脑胶质瘤中MVD低于对照组,整合素αvβ3、PCNA的表达水平亦低于对照组（P〈0．01）。结论整合素αvβ3拮抗剂IS201能够降低大鼠C6脑胶质瘤的血管生成和肿瘤细胞增殖,对C6胶质瘤的生长有明显的抑制作用。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的疗效观察

目的探讨老年肱骨近端复杂性骨折患者采用人工肱骨头置换的疗效。方法选择2010年1月-2012年4月常德市第一人民医院收治的老年肱骨近端复杂性骨折患者66例为研究对象,使用计算机随机方法分为两组。对照组使用肱骨近端锁定钢板治疗,实验组给予人工肱骨头置换治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组手术时间短,手术中出血量少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后,其ASES评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者视觉模糊评分低于对照组患者(P<0.05);实验组CMS肌力评分优于对照组患者,关节活动能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肱骨近端复杂性骨折患者给予人工肱骨头置换治疗的效果较好,有助于减少创伤并提高治疗效果,是一种较好的方法。