5-HTTLPR多态性与腹泻型肠易激综合征相关性Meta分析

目的 探讨5-HT转运蛋白基因启动子区域(5-HT-TLPR)多态性与腹泻型肠易激综合征(D-IBS)相关性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、CBM、CNKI和万方等数据库,查找5-HTTLPR多态性与D-IBS发病风险相关性的病例对照研究,检索时限均从建库至2013年9月.按照纳入标准筛选文献、提取资料后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入14个研究,包括1044例患者及2 147例对照者.Meta分析结果显示:在白种人群中,5-HTTLPR与D-IBS发病存在相关性,携带LL基因型人群发生D-IBS风险较高[LLvsLS:OR=1.46,95％ CI(1.15～ 1.86);LL vs LS+ SS:OR=1.26,95％ CI(1.01 ～ 1.57)],而在亚洲人群中,5-HTTLPR与D-IBS发病无相关性.结论 基于本研究结果,5-HTTLPR多态性与D-IBS的易感性有人种差异,在白种人中,LL基因型携带者患D-IBS风险增高,但上诉结论仍需开展更多高质量、大样本的临床试验以进一步验证.     

急性胃肠炎与肠易激综合征发病风险相关性的Meta分析

目的系统评价急性胃肠炎与肠易激综合征(IBS)发病的相关性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第8期)、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集急性胃肠炎与肠易激综合征发病风险相关性的前瞻性队列研究,检索时限均为从各数据库建库至2013年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个队列研究,包括6?274例观察对象。根据不同的随访时间行亚组分析,Meta分析结果显示:与未感染的健康志愿者相比,急性胃肠炎患者在3个月、6个月、12个月、2~3年时,IBS发病风险增高[3个月:RR=6.46,95%CI(1.85,22.58),P=0.003;6个月:RR=4.68,95%CI(2.07,10.60),P=0.000?2;12个月:RR=4.95,95%CI(2.90,8.45),P<0.000?01;2~3年:RR=3.11,95%CI(2.72,3.56),P<0.000?01],但随访第5年,两组IBS发病风险无明显差异[RR=1.69,95%CI(0.68,4.24),P=0.26]。结论急性胃肠炎患者患病后3年内与IBS的发病具有一定相关性,其中性别、急性期腹泻持续天数、急性期脓血便和急性期腹部痉挛等因素可能是重要的诱发因素。在第5年时与IBS发病无相关性。鉴于纳入研究数量和样本量较少,上述结论尚需开展前瞻性研究进一步验证。     

川芎茶调散加味联合西药治疗风痰阻络型周围性神经炎的疗效及对面神经功能、炎症反应的影响

目的：探究川芎茶调散加味联合西药治疗风痰阻络型周围性神经炎的疗效及对面神经功能、炎症反应的影响。方法：选取2019年8月～2020年8月于我院就诊的106例风痰阻络周围性神经炎患者作为研究对象,随机分为川芎茶调散组56例与西药治疗组50例,西药治疗组患者口服维生素B₁片与甲钴胺胶囊进行治疗,川芎茶调散组患者在西药治疗组的治疗基础上给予川芎茶调散加味,治疗7天后对比两组患者治疗前后的疗效及对面神经功能、炎症反应的影响。结果：治疗后川芎茶调散组临床总有效率高于西药治疗组（P<0.05）;治疗后两组患者面部表情、眼裂闭合程度、鼻唇沟变浅程度、口角歪斜程度、额纹消失程度等症状积分均下降,且川芎茶调散组治疗后上述症状积分均低于西药治疗组（P<0.05）;治疗后两组患者动态对称性评分均上升,静态对称性评分均下降,且川芎茶调散组治疗后动态对称性评分高于西药治疗组,静态对称性评分低于西药治疗组（P<0.05）;治疗后两组患者眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌健患侧波幅比值均上升,且川芎茶调散组治疗后上述部位健患侧波幅比值均高于西药治疗组（P<0.05）;治疗后两组患...     

中医养生护理对体检中心检出糖尿病患者依从性、生活质量的影响研究

目的：探讨中医养生护理对体检中心检出糖尿病(DM)患者依从性、生活质量的影响。方法：选取2018年12月～2019年12月我院体检中心检出的130例DM患者为研究对象,采用计算机单盲随机分组分为对照组(n=66)和观察组(n=64)。对照组患者给予常规护理,观察组在其基础上给予中医养生护理。比较两组干预前、干预6个月后的血糖控制水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hFPG)]、自我管理能力[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]及生活质量[糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)]变化,并记录其干预后的服药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]。结果：干预6个月后,两组患者FPG、2h-PBG、HbAlc指标水平、DSQL量表(生理、心理、社会关系、治疗)中各维度评分均与干预前比较存在下降趋势(P均<0.05),而SDSCA量表评分与干预前比较存在上升趋势(P均<0.05),且观察组上述指标变化幅度更大(P<0.05);干预6个月后,观察组患者服药总依从率为96.97%,明显高于同期对照组的87.50%(P<0....     

压力性尿失禁的治疗进展

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）目前分为手术治疗与非手术治疗。手术治疗（Burch手术、TVT／TVT-O）适用于中重度压力性尿失禁,非手术治疗（药物疗法、物理疗法、尿道周围填充物、特殊器具以及中医特色疗法）一般适用于轻中度患者,非手术治疗也可作为手术治疗前后的辅助治疗。现就压力性尿失禁中西医最新研究进展综述如下。     

被动吸烟与成年非吸烟人群高血压风险的meta分析

目的 采用meta分析的方法评估被动吸烟对成年非吸烟人群高血压风险的影响。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据库、中国知网(CNKI)及维普数据库(VIP)中从建库至2021年10月发表的有关被动吸烟与成年非吸烟人群高血压风险关系的观察性研究论文,应用Stata 12.0软件进行统计学分析,计算其合并优势比值(OR)和95%置信区间(95%CI),采用剂量-反应关系对被动吸烟暴露时间与高血压的风险相关性进行量化分析。结果 共纳入10篇文献,共纳入研究对象5 016 557人。合并分析结果显示,被动吸烟可增加成年非吸烟人群高血压的发病风险(OR=1.21,95%CI:1.08~1.35)。剂量-反应关系分析结果显示,被动吸烟暴露时间每增加1 h/d可增加高血压的风险(OR=1.09,95%CI:1.01~1.18)。结论 被动吸烟是成年非吸烟人群高血压发病的危险因素。     

脑源性神经营养因子在肠道高敏感中的研究进展

内脏敏感性增高是肠易激综合征(IBS)重要的病理生理学机制之一。近年研究显示,脑源性神经营养因子(BDNF)过表达与IBS内脏高敏感密切相关。BDNF作为神经营养因子参与了神经元的存活、生长、发育、分化、再生过程。肠道组织中大量表达BDNF及其受体,对肠神经系统(ENS)的形成和功能具有调节作用,提示BDNF可能在肠道高敏感的发生机制中发挥重要作用。本文就BDNF在肠道高敏感中的研究进展作一综述。     

高频重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。 方法选取南通大学附属海安医院康复医学科自2018年7月至2021年7月收治的128例脑卒中后吞咽障碍患者，按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，每组32例。A组进行常规吞咽训练，B、C、D组在A组基础上分别进行肌电生物反馈治疗、高频rTMS治疗、高频rTMS联合肌电生物反馈治疗。对比4组患者治疗前后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、舌喉复合体移动度（包括舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移）、舌骨上肌群肌电活动均方根（RMS）值、吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评分以及临床疗效，并记录患者的不良反应。 结果治疗后，4组患者的SSA评分均较治疗前下降，且B、C、D组均低于A组，D组均低于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，4组患者的舌骨和甲状软骨上移度及前移度、舌骨上肌群RMS值均较治疗前提高，且B、C、D组均高于A组，D组高于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，4组患者的SWAL-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05），且B、C、D组均高于A组（P<0.05），D组高于B、C组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。4组患者的临床疗效分布差异有统计学意义（P<0.05）；D组总有效率高于A组，差异具有统计学意义（P<0.01）。4组患者均未出现严重不良反应。 结论高频rTMS联合肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍能增加患者舌喉部肌肉运动，提高舌喉复合体移动度，改善吞咽障碍，提高患者生活质量，效果显著。     

神阙经穴给药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的比较神阙经穴给药与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效差异。方法采用简单随机数字表法将58例患者随机分为2组。治疗组29例,脱落3例,以神阙经穴给药治疗;对照组29例,脱落2例,以口服得舒特配合金双歧药物治疗。2组治疗4周后进行临床症状疗效对比,评价IBS-D脾肾阳虚证患者的经穴给药疗效。结果经穴给药组总有效率为88.46%,优于对照组的62.96%(P0.05);2组临床症状评分差异有统计学意义(P0.05)。结论神阙经穴给药能有效治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征,改善临床症状。     

针刺结合西医常规疗法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 评价针刺结合西医常规疗法治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的疗效.方法 将符合入选标准的60例患者采用随机数字表法将患者分为2组,每组30例.针刺组采用针刺结合西医常规疗法治疗,非针刺组采用安慰针刺结合西医常规疗法治疗.2组均治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价患者的抑郁状态,观察2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 针刺组第1周[(27.1±6.1)分比(30.8±5.0)分,t=-5.532]、第2周[(22.6±6.3)分比(26.2±4.7)分,t=2.744]、第4周[(15.8±7.3)分比(20.7±5.2)分,t=3.570]、第8周[(9.9±6.2)分比(15.6±5.7)分,t=6.154]HAMD评分均低于非针刺组(P<0.01).治疗期间,针刺组出现失眠2例、恶心呕吐2例,不良反应发生率为13.3%(4/30),非针刺组分别为9例、8例,不良反应发生率为56.7%(17/30),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=10.550,P=0.001).结论 针刺结合西医常规疗法可改善PSD患者的抑郁状态,降低不良反应,提高患者生活质量.