氧化苦参碱改善病毒性心肌炎小鼠 心室重构的作用研究

目的 观察氧化苦参碱对病毒性心肌炎所致心力衰竭小鼠心室重构、心肌能量代谢的影响。 方法 将50 只雄性BALB/c 小鼠随机分为对照组、模型组（腹腔无菌注射0.1 ml 1×10-9 TCID50 柯萨奇B3 病毒），以及低、中、高剂量组（在模型组基础上分别皮下注射氧化苦参碱13、26 和52 mg/kg）。连续给药 14 d 后，采用高频超声心动图检测各组小鼠心功能；HE 染色、透射电镜观察左心室肌超微结构；TUNEL 法 检测各组小鼠左心室心肌细胞凋亡情况；ELISA 法检测左室心肌细胞游离脂肪酸（FFA）、三磷酸腺苷（ATP）、 腺苷酸（AMP）、乳酸（LAC）、Ⅰ型胶原蛋白（Col Ⅰ）、Ⅲ型胶原蛋白（Col Ⅲ）含量，Wsetern blotting 检 测各组小鼠左室心肌细胞葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C/EBP 环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白 （CHOP）、骨膜蛋白、钙联蛋白的表达。结果 模型组较对照组左室舒张末期内径扩大，左室射血分数和左 室短轴缩短率减小（P <0.05）；左室心肌细胞核排列紊乱、线粒体空泡化、肌丝断裂，出现大量病毒，心肌细 胞凋亡数量增多（P <0.05）；FFA、LAC、Col Ⅰ、Col Ⅲ、GRP78、CHOP、骨膜蛋白表达升高（P <0.05）； ATP/AMP 比值及钙联蛋白表达降低（P <0.05）。低、中、高剂量组较模型组左心室心肌细胞病理变化及左 室重构指标改善（P <0.05）；FFA、LAC、Col Ⅰ、Col Ⅲ、GRP78、CHOP、骨膜蛋白表达降低（P <0.05）； ATP/AMP 比值及钙联蛋白表达升高（P <0.05）。结论 氧化苦参碱可通过保护线粒体，改善心肌能量代谢， 减少心肌细胞凋亡，逆转心室重构，起到改善病毒性心肌炎小鼠心力衰竭的作用。     

针刺配合耳穴贴压治疗肝风内动夹痰型小儿抽动症1例

正1病例资料患者,男,9岁,2016年10月8日就诊。主诉:眨眼睛、点头6年,劳累后及情绪变化时加重3个月。病情加重后曾到西医院就诊,脑CT、脑电图、肌电图未见明显异常,给予大量营养神经及镇静安神药物口服,临床症状未见明显改善,为求针灸治疗遂到我院门诊就诊。接诊时见患者频繁眨眼、皱额、噘嘴、伸舌头、摇头晃脑、耸肩、动臂等,喉中不自主发出异常声音,饮食尚可,夜眠差,二便尚可。查体生理反射存在,病理反射未引出。舌质淡,舌