血栓弹力图在不同进展期急性脑梗死患者中的临床应用

目的观察急性脑梗死患者不同进展期血栓弹力图(TEG)的变化情况,并评价其在急性脑梗死中的临床应用价值。方法采用全血复钙法,分别对121例治疗前的急性脑梗死患者(患者组,包括51例轻度脑梗死、37例中度脑梗死和33例重度脑梗死)和60例健康体检者(对照组)进行TEG检测,包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)和30min血凝块幅度减少速率(LY30),同时进行凝血试验检测,比较各组间TEG参数的差异,并对TEG参数与凝血试验参数相关性进行分析。结果患者组R、K低于对照组,而α角和MA高于对照组,纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者组CI、LY30与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组与轻度组和中度组急性脑梗死患者比较,TEG参数中R、K、α角、MA的改变差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者D-二聚体水平也显著高于轻度组和中度组(P<0.05);与轻度组比较,中度组TEG参数中的R、K、α角和MA变化差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者TEG各参数与凝血指标相关性分析显示,R、K与PT-INR呈正相关,与FIB和D-二聚体水平呈负相关,α角和CI与PT-INR、FIB和D-二聚体均呈正相关,MA与活化部分凝血活酶时间、FIB和D-二聚体呈正相关,与PT-INR呈负相关(P<0.05)。结论TEG在急性脑梗死诊断、严重程度评价及病情监测中具有重要的临床应用价值,可在临床上推广应用。     

N末端B型钠尿肽原及白细胞介素-6在糖尿病肾病诊断中的临床意义

【摘要目的：　研究血中 N 末端B 型钠尿肽原(NT-proBNP)水平和IL-6在糖尿病肾病患者之间的关系及其临床意义。方法 运用胱抑素C检测作为糖尿病肾病早期肾损伤指标,将糖尿病人分为糖尿病肾病组（86 例）及非糖尿病肾病组（80 例）,另选择30 例健康体检者为对照组,采用免疫电化学发光法检测外周血中的NT-proBNP。胱抑素C含量采用免疫散射比浊法检测, IL-6采用放射免疫法检测。结果 在糖尿病肾病组中NT-proBNP及 IL-6均高于糖尿病非合并肾病组,其差异均有显著性意义( P < 0.01) ; 非糖尿病肾病组NT-proBNP及IL-6水平含量又明显高于正常对照组,差异有显著性意义( P < 0.01)。结论 糖尿病肾病患者血浆NT-proBNP及IL-6水平明显升高,在糖尿病肾病的诊断中有一定的临床意义。     

长乐市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的:了解长乐市肺结核病人对一线抗结核药物的耐药情况,为耐药结核病防治提供依据。方法:采用WHO/IUATLD推荐的比例法,对研究对象进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感实验。结果:68例痰标本中检出67株结核分枝杆菌(MTB),1株非结核分枝杆菌(NTM);67株MTB对4种一线抗结核药物的总耐药率为19.4%,初始和获得性耐药率分别为17.6%和25%,初始耐药占耐药菌株69.2%;初复治患者均以单耐药为主;总耐多药(MDR)率为3%。结论:长乐市结核病患者耐药情况低于全国水平,以单耐药为主要耐药形式,但初始耐药患者占耐药患者的比例高。     

血清胱蛋白酶抑制剂C在肾移植中的临床意义

目的:探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)作为肾移植后肾功能恢复指标的临床意义。方法:用速率散射比浊法检测60例肾移植后患者的血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C),并同时用酶法测定其血清肌酐(Scr)含量和血尿素氮(BUN)含量。结果:肾移植慢性排斥组与肾移植治愈组的Cystatin C比较差异有显著性(P<0.01),肾移植慢性排斥组与肾移植好转组的Cystatin C差异有显著性(P<0.01),肾移植好转组与肾移植治愈组的Cystatin C差异有显著性(P<0.01)。且Cystatin C与Scr及BUN之间有一定正相关性。结论:Cystatin C是肾移植后早期肾功能的检测指标,并能与Scr及BUN作为肾移植后肾功能恢复的检测指标。     

应用多重PCR技术检测120株蜡样芽胞杆菌毒力基因

目的 应用多重PCR技术对蜡样芽孢杆菌毒力基因进行快速检测,为研究蜡样芽胞杆菌致病性提供有力依据。 方法 根据蜡样芽胞杆菌（B.cereus）的cer、hblA、hblC、nheA、nheB、cytK和bceT基因设计并合成引物,优化反应条件,应用多重PCR技术检测120株B.cereus毒力基因序列。结果 多重PCR检测结果非常理想,不同基因扩增条带清晰可辨,蜡样芽胞杆菌呕吐毒素基因cer携带率为96.66%（116/120),细胞毒素cytK基因携带率为42.37%(50/118),肠毒素bceT基因携带率为38.33%(46/120),非溶血性基因nheA携带率为78.33％(94/120),非溶血性基因nheB携带率为83.05％(98/118),溶血性基因hblA携带率为55.0%(66/120),溶血性hblC基因携带率为27.96%(33/118)。结论 多重PCR结果很好,7对引物所扩增出的DNA条带区分明显,电泳条带清晰,特异性强,敏感度高。本实验对120株蜡样芽胞杆菌7种毒力基因进行检测,为研究蜡样芽胞杆菌致病性提供有力依据。     

MTBDRplus技术快速检测结核分枝杆菌耐多药的临床应用评价

目的 评价线性探针杂交技术(简称MTBDRplus技术)对福州地区耐药结核杆菌的检测效果,并了解该地区耐药结核分枝杆菌的耐药基因特征方法 选取246株临床结核分枝杆菌分离株,以传统罗氏药敏试验为金标准,评价MTBDRplus技术在临床上应用的检测效果,分析耐药基因突变分布频率结果 与传统罗氏药敏试验相比较,MTBDRplus检测利福平(RIF)和异烟肼(INH)耐药性灵敏度分别为91.7%(11/12)和83.3%(15/18),MTBDRplus检测RIF和INH耐药性特异度分别为99.6%(233/234)和95.2%(217/228)。12例rpoB基因存在突变的结核分枝杆菌中,58.3%rpoB基因S531L突变;26例katG和inhA基因存在突变的结核分枝杆菌中,57.7%(15/26)katG基因315突变;存在C15T位点突变的菌株仅9.1%(1/11)为INH耐药菌株结论 MTBDRplus技术是一个敏感、特异的快速诊断耐多药结核病的有效方法,该技术在福州地区具有较好的应用前景。福州市耐药结核分枝杆菌以rpoB S531L和katG S315T突变型为主。建议谨慎判断结核分枝杆菌inhA基因C15T位点突变引起的INH耐药。     

孕妇四项红细胞参数变化的探讨

目的 检测孕妇四项红细胞参数的变化并探讨其临床意义。方法 采用Sysmex SE-9000血细胞分析仪检测 102例孕妇产前检查期(产检组)及待产期(待产组)和128例在本院体检的健康妇女(对照组)的红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW),采用统计学方法进行比较。结果 孕妇产前检查期及待产期时四项参数与对照组比较均有显著性改变(P<0.01)。RDW在产前检查期较待产期降低,有显著意义(P<0.01):RBC、HGB、MCV则产前检查期较待产期增高,有显著意义(P<0.01)。结论 该四项参数都随着妊娠过程改变,定期检测RBC、HGB、MCV、RDW的变化,有利于妊娠贫血的诊断,及时治疗,对于优生优育均有一定意义。     

鲍曼不动杆菌临床分离株分布特征及药敏分析

目的：分析我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药现状,为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对2013年6月至2013年12月我院临床分离的不动杆菌属菌株进行菌种鉴定,选用VITEK 2药敏试验卡AST-GN13进行鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的药敏试验,分析患者临床资料及鲍曼不动杆菌药敏试验结果。结果我院鲍曼不动杆菌在627株不动杆菌属临床分离株中的分离率为86．3％（541/627）,该菌主要分布于50岁以上年龄组,占84．1％（455/541）,痰液标本分离率最高为85．2％（461/541）,主要分布于ICU（35．7％,193/541）和呼吸内科病区（25．5％,138/541）;临床常用的17种抗菌药物中,仅对亚胺培南耐药率较低为28．8％,多重耐药鲍曼不动杆菌占64．5％（349/541）。结论鲍曼不动杆菌为不动杆菌属主要临床分离菌,主要引起老年患者、ICU患者呼吸道感染。该菌呈现高耐药率,多重耐药现象严峻。     

苏云金芽孢杆菌4AJ1细菌素对单增李斯特菌的活性研究

细菌素(bacteriocin)是细菌在代谢过程中由核糖体合成基因编码的一类具有生物活性的多肽或蛋白质类物质.与抗生素相比,细菌素具有靶向性强、安全和不容易产生耐药性等优点.近年来,研究发现苏云金芽孢杆菌(Bacillus thuringiensis,Bt)可产生不同大小的具有抑菌作用的细菌素[1].本研究旨在寻找安全、高效、具备应用潜力的新型细菌素,探讨苏云金芽孢杆菌4AJ1细菌素对单核细胞增多性李斯特菌的抑菌活力[2].为新型抗李斯特菌的药物研发提供基础资料.