儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

不同剂量糖皮质激素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果

目的探析小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)伴肺外并发症采用不同剂量糖皮质激素治疗的临床效果。方法将2017年10月-2019年3月收治的88例RMPP伴肺外并发症患儿作为研究对象,按不同治疗方法分为参照组和干预组,参照组(n=44)采用小剂量糖皮质激素治疗,干预组(n=44)采用常规剂量糖皮质激素治疗。观察对比两组治疗效果、实验室指标、临床症状改善时间以及用药副反应。结果治疗后,干预组总疗效(95.45%)高于参照组(81.82%),差异有统计学意义(χ~2=4.0615,P=0.0439);两组治疗后的实验室指标均优于治疗前,且参照组用药副反应少于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状改善时间、治疗后的实验室指标及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RMPP伴肺外并发症采用常规剂量的糖皮质激素治疗效果更显著,但药物副作用较多。     

芩翘口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎临床观察

目的观察芩翘口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选择疱疹性咽峡炎患儿120例为研究对象。随机分为观察组63例和对照组57例。对照组常规使用利巴韦林喷雾5 d。观察组在对照组治疗基础上给予芩翘口服液治疗。结果观察组治疗有效率为96.8%(61/63),高于对照组85.9%(49/57),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿无过敏反应病例。结论芩翘口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎,可以提高治疗效果,价格经济,口服方便,值得在临床推广使用。     

儿童系统性红斑狼疮合并舞蹈症误诊1例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可侵犯全身各系统器官的自身免疫性疾病，其神经系统受累称之为神经精神性系统性红斑狼疮（neuroposychiatric SLE，NPSLE）。NPSLE表现多样，但以舞蹈症为主要表现的儿童NPSLE报道极少，且易误诊，现将我科诊治的1例报告如下。     

巢蛋白在阿霉素肾病模型大鼠肾组织中表达及霉酚酸酯的干预作用

背景：研究证明,足细胞损伤是产生肾小球性蛋白尿的重要机制。而关于足细胞内众多骨架蛋白如何互相调节维持足细胞特有的形态目前尚未完全了解,足细胞骨架的构建和重塑也成为蛋白尿发生机制的研究热点。 目的：构建阿霉素微小病变肾病大鼠模型,以霉酚酸酯进行干预,检测大鼠肾组织中巢蛋白(nestin)的表达。 方法：纳入雄性Wistar大鼠36只,随机均分为肾病模型组、霉酚酸酯组、正常组(n=12)。肾病模型组、霉酚酸酯组大鼠一次性尾静脉注射阿霉素进行造模,正常组尾静脉注射等量生理盐水。霉酚酸酯组大鼠于造模次日给予霉酚酸酯灌胃,20 mg/(kg•d),1次/d;其他两组大鼠每日给予等量生理盐水。各组分别于造模后14,21,28 d各处死4只大鼠,取肾皮质进行苏木精-伊红染色和免疫组化染色,观察大鼠肾组织病理学改变以及nestin表达情况。 结果与结论：正常组大鼠肾小球滤过膜结构完整,上皮细胞足突清晰;肾病模型组大鼠肾小球上皮细胞足突广泛融合,基底膜正常;霉酚酸酯组大鼠肾小球上皮细胞足突部分融合,但病变较轻。免疫组化结果提示从造模第14天开始,肾病模型组和霉酚酸酯组大鼠nestin表达明显增加,与正常组比较差异有显著性意义(P < 0.05);霉酚酸酯组大鼠nestin表达低于肾病模型组,差异有显著性意义(P < 0.05)。提示肾小球足细胞损伤时,足细胞内nestin表达增多,随病情加重而表达增高。霉酚酸酯可以减轻足细胞损伤,下调nestin的表达,维持足细胞的正常结构,达到延缓肾脏损害的目的。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程      

喜炎平注射液辅助阿奇霉素治疗儿童衣原体肺炎疗效观察

目的观察喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎衣原体肺炎的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年9月沈阳医学院附属中心医院儿科门诊收治的肺炎衣原体肺炎患儿89例为研究对象。随机分为观察组45例和对照组44例。对照组常规使用阿奇霉素静脉滴注3d停4d,为1个疗程,连续使用2个疗程。观察组在对照组治疗基础上给予喜炎平注射液0.2mL/(kg·d)静脉滴注10d。观察两组退热时间、咳嗽治疗效果、阿奇霉素副反应和不良反应。结果两组因没有完成治疗方案,依从性差,失随访脱落8例,最终完成治疗方案和随访的为81例,其中对照组39例,观察组42例。观察组治疗后第3、7、14天咳嗽治疗有效率分别为59.5%(25/42)、73.8%(31/42)、90.5%(38/42),高于对照组20.5%(8/39)、41.0%(16/39)、66.7%(26/39),差异有统计学意义(P0.05)。观察组退热时间为(3.28±1.52)d,显著低于对照组(4.89±1.46)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组阿奇霉素副反应发生率为9.5%(4/42),显著低于对照组28.2%(11/39),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿在用药前后血尿常规、肝功能、心肌酶谱均无异常变化,无过敏反应病例。结论喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎衣原体肺炎,可较快改善患儿发热和咳嗽等症状,减少阿奇霉素对胃肠道刺激副反应的发生率。     

孟鲁司特治疗68例儿童过敏紫癜性肾炎的临床疗效分析

目的:分析探讨孟鲁司特治疗儿童过敏紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将过敏紫癜性肾炎患儿68例随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿采用常规的治疗,观察组患儿在对照组的常规治疗的基础上加服孟鲁司特片剂,疗程为1个月。观察患儿的皮疹消失时间,血清胱异素C,尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白等指标。结果:观察组患儿的皮疹消退时间明显短于对照组,总有效率为95%,对照组患儿的总有效率为86%,两者比较差异无统计学意义;观察组患儿的显效率(65%)明显优于对照组(45%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的皮疹消失时间,血清胱异素C,尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白等各项指标均明显优于对照组。随访6~8个月,观察组患儿的复发率明显低于对照组。结论:对过敏紫癜性肾炎的患儿采用孟鲁司特进行治疗,临床效果明显优于传统疗法,复发率低,安全可靠,值得临床推广。