神经生长因子联合多奈哌齐对帕金森病患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响

目的:探究神经生长因子(NGF)联合多奈哌齐对帕金森病(PD)患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响.方法:按就治疗方式不同将106例PD患者分为对照组和观察组,每组各53例.对照组口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)治疗,观察组在对照组的基础上予以NGF(30 g/次,1次/d,肌注)治疗,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、非运动症状[非运动症状筛查问卷(NMSQ)]、运动能力[简易上肢机能检查(STEF)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立行走测试(TUGT)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组(88.68％vs.73.58％,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后MoCA、STEF、BBS评分均更高,NMSQ评分更低,TUGT用时更短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05).结论:NGF联合多奈哌齐治疗PD疗效较显著,可提高患者认知功能和运动能力,改善非运动症状,且其作用机制可能与抑制机体炎症状态有关.     

神经系统副肿瘤综合征21例临床特点分析

目的分析21例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法对2000年至2008年收治的21例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果副肿瘤综合征的临床类型有周围神经病8例、Lambert-Eaton肌无力综合征6例、亚急性小脑变性2例、运动神经元病2例、脑干脑炎2例、进行性多灶性白质脑病1例。结论神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂，需提高认识，避免误诊。     

89例青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对89例青年脑梗死患者（≤45岁）的病史（高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作（TIA）史、血脂异常史及家族史）及嗜好（吸烟、饮酒）进行回顾性分析。结果高血压病为青年脑梗死的主要危险因素,高脂血症、吸烟、大量饮酒等是常见的危险因素。结论高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟及饮酒等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

多发性硬化32例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法对32例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果MS多见于青年女性,起病多为急性或亚急性,病程多呈缓解复发,临床表现复杂,容易误诊。结论综合临床表现及辅助检查可提高临床确诊率。     

阿替普酶联合胞磷胆碱对急性脑梗死患者凋亡因子及血清miR-124、miR-21的随机对照研究

目的探讨阿替普酶联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法选取2018年3月—2020年5月该院AIS患者124例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表分为观察组(62例)和对照组(62例)。常规治疗基础上,对照组予以阿替普酶,观察组予以阿替普酶联合胞磷胆碱,均治疗2周。对比两组疗效、不良反应与治疗前、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清细胞凋亡有关因子[可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)]、miR-124、miR-21水平。结果观察组总有效率为91.94%(57/62),对照组为77.42%(48/62),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组NIHSS评分均降低,观察组低于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清sFasL、sFas水平均降低,观察组低于对照组(P0.05);Bcl-2水平均提高,观察组高于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清miR-124、miR-21水平均降低,观察组降低幅度高于对照组(P0.05)。结论阿替普酶联合胞磷胆碱治疗AIS临床疗效显著,可能通过调控凋亡因子、miR-124、miR-21表达减轻脑损伤,使患者神经功能明显改善。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):138-142]