丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病的疗效

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法选取2017年2月至2019年1月洛阳市第三人民医院收治的78例AD患者,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各39例。给予对照组多奈哌齐治疗,给予观察组丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、治疗前后简易智力状态检查(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平。结果观察组总有效率[87.18%(34/39)]较对照组[66.67%(26/39)]高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗3个月后两组MMSE、MoCA评分降低,PSQI评分升高,且观察组MMSE、MoCA评分较对照组高,PSQI评分较对照组低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗3个月后两组血清BDNF、NGF水平升高,观察组血清BDNF、NGF水平较对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率[7.69%(3/39)]与对照组[12.82%(5/39)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐片治疗AD,可改善患者认知功能及睡眠质量,提高血清BDNF、NGF水平,疗效显著。     

盐酸多奈哌齐联合司来吉兰对帕金森病患者氧化应激及认知功能的影响

目的：探讨盐酸多奈哌齐联合司来吉兰治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对患者氧化应激指标、认知功能的影响。方法：选取88例PD患者，按随机数字表法分为两组，各44例。对照组口服司来吉兰治疗，观察组加用盐酸多奈哌齐治疗，持续用药3个月。比较两组临床疗效、氧化应激指标、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)]及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸多奈哌齐联合司来吉兰可提高PD治疗效果，减轻脑部氧化应激损伤，促进认知功能恢复，安全可靠。     

多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的效果

目的探讨多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法选取扶沟县人民医院2017年1月至2018年5月收治的102例认知功能障碍患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各51例。在常规治疗基础上,对照组接受多奈哌齐治疗,观察组接受多奈哌齐联合奥拉西坦治疗。统计两组疗效、治疗前及治疗3个月后认知功能评分及智力评分。结果观察组治疗总有效率[90.20%(46/51)]高于对照组[62.75%(32/51)](P<0.05);治疗3个月后观察组MoCA和MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论多奈哌齐联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍,可提高患者智力及认知功能,效果显著,值得临床推广。     

清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者炎性及氧化应激损伤和认知功能的影响

目的 探究清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者炎性及氧化应激损伤和认知功能的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的阿尔兹海默症患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各38例.对照组予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合清开灵注射液治疗.比较两组炎性指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及认知功能.结果 治疗后,观察组IL-1β、IL-6、hs-CRP及MDA水平均低于对照组,SOD水平、认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清开灵注射液联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默症效果显著,利于降低患者炎性指标,减轻氧化应激损伤,从而改善认知功能,值得临床推广应用.     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病患者的效果

目的:观察普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的90例PD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上联合普拉克索治疗,比较两组治疗前后运动功能[UPDRS 3.0版运动检查法(UPDRSⅢ)]评分,平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分,miR-124和miR-137水平,精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分,生活质量[帕金森生活质量问卷(PDQ-39)]评分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组UPDRSⅢ评分低于对照组,BBS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组miR-124水平高于对照组,miR-137水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HAMA、HAMD、PDQ-39评分均低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合左旋多巴治疗PD患者,可提高患者运动功能和平衡能力,调节miR-124、miR-137表达,改善精神状态、认知功能和生活质量,其效果优于单纯左旋多巴治疗。     

盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性

目的探究盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性。方法选取本院2017年12月至2019年12月收治的80例脑梗死后认知功能障碍患者,采取随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,比较两组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后,观察组MoCA及MMSE评分均高于对照组,hs-CPR及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍临床疗效显著,可改善患者血清炎症因子水平,安全性较高,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀钙片联合多奈哌齐对脑梗塞合并血管性痴呆患者血管内皮功能及炎症的影响

目的:探究瑞舒伐他汀钙片联合多奈哌齐对脑梗塞合并血管性痴呆患者机体炎症的影响。方法:选取脑梗塞合并血管性痴呆患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规治疗加多奈哌齐口服;观察组在对照组基础上加瑞舒伐他汀钙片口服。比较两组患者治疗前后炎性因子、血脂水平、血管内皮功能、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL)等。结果:观察组患者治疗后的IL-6、CRP、TNF-α、TC、LDL-C、TG均较对照组低(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的IL-6、CRP、TNF-α均降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的MMSE均较对照组高,ADL低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的MMSE均降低,ADL升高(P<0.05)。观察组患者治疗后的ET-1均较对照组低,NO高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的ET-1均降低,NO升高(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙片联合多奈哌齐可显著改善脑梗塞合并血管性痴呆患者机体炎症,提高临床疗效。     

多奈哌齐联合叶酸、维生素B12治疗对老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者血清炎性因子、HCY、NSE及脑神经递质的影响

目的:探讨多奈哌齐联合叶酸,维生素B12治疗老年阿尔茨海默病(AD)伴高同型半胱胺酸血症,对患者血清炎性因子、Hcy、NSE及脑神经递质的影响。方法:98例老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。对照组给予多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组给予多奈哌齐联合叶酸和维生素B12治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后血清炎性因子(TNF-α、IL-6及hs-CRP)、Hcy、NSE及脑神经递质(5-HT、NE及DA)水平的变化。结果:治疗前,对照组与观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE、5-HT、NE及DA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后5-HT、NE及DA水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐与叶酸,维生素B12联合治疗老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症,可有效降低机体炎症性反应,下调Hcy、NSE水平,升高脑神经递质水平,具有重要临床意义。     

盐酸多奈哌齐治疗急性脑梗死的临床效果

目的研究盐酸多奈哌齐对急性脑梗死患者血液流变学及血清基质蛋白金属酶(MMP-9)的影响。方法选取2018年3月至2019年7月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的96例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组接受尼莫地平片治疗,观察组在此基础上联合盐酸多奈哌齐治疗。观察两组治疗后血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、MMP-9水平及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后,观察组HCT、FIB、PV及MMP-9水平较对照组低,MoCA比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性脑梗死患者经盐酸多奈哌齐治疗后可改善血流动力学,降低血清MMP-9水平,提高患者认知功能。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的效果

目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的效果。方法对2017年1月至2018年12月洛阳东方医院收治的60例MRSA肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。依据治疗方式将患者分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组患者去甲万古霉素治疗,给予观察组患者利奈唑胺治疗。比较两组患者临床疗效、细菌清除总有效率。比较两组治疗后炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组治疗总有效率[86.67%(26/30)]较对照组[60.00%(18/30)]高(P<0.05)。观察组细菌清除总有效率[93.33%(25/30)]较对照组[60.00%(18/30)]高(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。结论采用利奈唑胺治疗MRSA肺炎的效果较好,有助于提升细菌清除率,降低炎症因子水平。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。