如何管理无照助理护士

Barrett,6 7岁 ,因深静脉血栓形成入院治疗 ,同病房还有其他病人。其中 2人正在接受手术。护士接班后开始仔细检查每个病人。Barrett正在静脉输入肝素 ,她的左上臂穿刺部位潮湿 ,护士决定给她更换敷料。当护士准备好必需的物品时 ,正好有一个手术病人回来了。护士就让无照助理护士 Rick去给 Barrett固定穿刺部位。当护士终于有时间来查看 Barrett时 ,Barrett说她的背部发冷。护士便检查她的静脉穿刺部位 ,观察输液泵的速度合适 ,顺着输液管看下去 ,发现输液管压在她的背下。护士帮助 Barrett翻过身 ,发现床上的静脉管针因有静脉漏液和血…     

应用单克隆抗体净化白血病细胞后自体骨髓移植四例报告(摘要)

骨髓移植治疗白血病是一种有效的治疗措施,异基因骨髓移植(ALLO—BMT)存在供髓来源困难,又受年龄限制。自体骨髓移植(ABMT)不存在髓源困难,基本上不受年龄限制,但复发率较高。为减少ABMT后白血病复发,目前有许多学者正在探索企图净化残留在骨髓中的白血病细胞后进行ABMT。此种骨髓净化后的ABMT,在我国独生子女日益增多的情况下,应成为我们研究的一个重要课题。体外净化骨髓中残留的白血病细胞,免疫学方法特异性最强,是一种较理想的方法。1988年5月～1989年7月,我们对4例普通型急性淋巴细胞白血病(CALL)患者缓解后,采用单克隆抗体55(McAb55)在体外净化骨髓中残     

1例严重脑外伤护士的心理反应

１名护士,因脑外伤而手术。病房的护士们在她的身边忙碌着,护士们问她是谁,现在在哪里,她都答对了。作为护士,她明白她们那样做的原因。神经科实习医生与其丈夫交谈;护士们相互谈论着。她的大脑变成了高倍接收器,能接收所有声音──从大厅的脚步声到护理站的电话及隔壁的说笑声。也许病房的医护人员认为她是护士,所以没有必要做任何解释,但现在她是一名病人,而且很害怕。她想知道ＭＲＩ检查结果,想让医护人员告诉她是否快死了。 手术后第５天,她做好了回家的准备。她被告知开颅术后正逐渐好转,她颅内的血凝块有一个柠檬那么大…     

人胎肝低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病的研究

本文对17例急性白血病患者,在完全缓解期采用LMW-NTS体外培养净化后进行了自体骨髓移植,其中急性髓细胞白血病14例,急性淋巴细胞白血病3例。预处理以环磷酰胺和全身照射为主。移植后来接受抗白血病治疗,随访观察15至45个月,11例无病生存≥+15月,8例≥+24月,5例≥+30月,最长1例为+43月。5例在+6-+22月复发。1例在+6月猝死。统计3.5年无病生存率为62.7％士15.0％。     

冠状动脉痉挛患者心电图及201Tl心肌灌注显像负荷试验的特征

目的探讨冠状动脉痉挛患者心电图运动试验和201Tl心肌灌注显像双嘧达莫(潘生丁)试验的特征及非创伤性检测冠状动脉痉挛的理想方法.方法以临床上52例具有胸痛、冠状动脉造影无显著狭窄而接受乙酰胆碱试验的患者为研究对象,进行心电图活动平板运动试验和201Tl心肌灌注显像双嘧达莫试验,探讨其试验结果与冠状动脉痉挛的关系.结果52例受检者中阳性即冠状动脉痉挛患者42例,多以静息性胸闷为主,不同于冠状动脉狭窄所引起的劳累性胸痛;10例阴性患者多以与活动和休息无关的刺痛为主.心电图运动试验阳性3例.52例患者中48例201Tl心肌灌注显像呈反向再分布.单纯反向再分布预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为100%和40%;而以同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布3个特征预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为98%和90%.结论反向再分布可能是冠状动脉痉挛的特征之一;同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布是预测冠状动脉痉挛较理想的非创伤性方法.     

应用加长Gamma钉同期手术治疗双侧复杂股骨骨折的临床体会

复杂股骨骨折是指股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或合并粗隆间骨折及粗隆下粉碎骨折[1] 。双侧复杂股骨骨折创伤严重。对此一直没有比较理想的治疗方法 ,我院从 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用加长型Ｇａｍｍａ钉同期手术固定双侧骨折 17例 ,取得了满意效果 ,同时与既往应用传统方式治疗的 17例同类患者的疗效进行临床比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄18～ 6 7岁。骨折类型 :双侧股骨颈及股骨干骨折 5例。其中ＧａｒｄｅｎⅡ型 2例 ,Ⅲ型 3例。一侧股骨干伴股骨颈骨折对侧股骨干伴粗隆间骨折 4…     

低分子天然抑瘤物净化自体骨髓移植治疗急性白血病

低分子天然抑瘤物净化自体骨髓移植治疗急性白血病１００７００北京北京军区总医院杨科滕爱萍何学鹏王立生①吴祖泽①裴雪涛①吴安玉席延荣屠玉玲贾志凌刘抗援关键词白血病；骨髓移植中国图书资料分类号Ｒ７３３．７１自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病和实体瘤目前...     

急性阑尾炎的彩超诊断与临床分析

急性阑尾炎是临床常见病、多发病,根据统计,急性阑尾炎的发病率每年为1/10 000,男女比例2~3∶1,既往以急阑尾炎的临床表现、检查体征以及实验室检查进行诊断,随着彩超的临床应用,可对阑尾炎进行直接显示给临床提供了客观的诊断依据。笔者对41例资料较完整的可疑急性阑尾炎病例进行分析,旨在探讨其彩色多普勒超声的表现特点,以利于临床诊断及治疗。1资料与方法41例可疑阑尾炎患者为我院2003年6月至2005年6月收治的病例。其中男30例,女11例。年龄21~60岁(平均27·6岁)。患者均有右下腹疼痛或转移性右下腹痛,或反复发作的腹痛病史,临床体征均有…     

人胎肝低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病

对１７例急性白血病患者在完全缓解期，采用低分子天然肿瘤抑制物体外培养净化后进行了自体骨髓移植，其中急性髓细胞白血病１４例，急性淋巴细胞白血病３例，预处理以环磷酰胺和全身照射为主。移植后未接受抗白血病治疗，随访观察１５至４５个月，１１例无病生存１５个月以上，８例２４个月以上，５例３０个月以上，最长１例为４３个月。５例在６～２２个月复发，１例在６个月猝死。统计３．５年无病生存率为６２．７％±１５．０％     

再生障碍性贫血患者检测粒—单系祖细胞的临床意义

目的与方法:对116例再生障碍性贫血(再障)患者进行了粒一单系造血祖细胞(CFU-GM)的体外培养与临床关系的研究。结果:患者与正常对照的CFU—GM百分比,重症再障者为1.64±2.90％,远低于慢性再障的9.8±0.55％(P<0.001);CFU—GM百分比高者比CFU—GM百分比低疗效好(P<0.01),且CFU—GM百分比高者输血量低于CFU—GM百分比低者(P<0.001)。CFU—GM百分比与再障患者是否继发因素无关,而与外周血白细胞和中性粒细胞绝对值呈正相关(r均为0.24),结论:再障患者检测CFU—GM有显著的临床意义。