心肌缺血预适应对初次急性心肌梗死患者临床及近期预后的影响

目的评价急性心肌梗死(AMI)发病前48h内的心绞痛发作对初次AMI临床及近期预后的影响。方法138例均为初次AMI患者,按发病前48h内有无心绞痛发作,分为缺血预适应(IP)组(n=54)和非缺血预适应(NIP)组(n=84),对比两组心肌酶峰值、恶性心律失常、心源性休克及院内死亡率。结果IP组临床及近期预后较好,表现为心肌梗死范围较小(P<0.05),心肌酶峰值较低(P<0.05),近期住院期间严重心律失常、心源性休克、明显心力衰竭、心源性病死率均低于NIP组(P<0.05)。结论初次AMI前48h内心绞痛的发作对心肌有一定的保护作用,其机理可能与心肌缺血预适应有关。     

Nanog在大鼠心肌梗死后组织表达的变化

目的:研究nanog在心肌梗死后心肌组织表达的变化,为急性心肌缺血的临床治疗和研究提供形态学依据。方法:健康雄性SD大鼠20只,随机分心肌缺血组(即模型组,n=10)和假手术组(n=10)通过免疫荧光及Western blot等技术方法,比较两组间心肌组织细胞nanog蛋白的表达。结果:(1)荧光染色结果显示:假手术组心肌细胞中nanog蛋白均为阴性表达,模型组心肌细胞中nanog蛋白大部分为弱阳性表达。(2)Western blot结果显示模型组心肌组织nanog蛋白表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:nanog蛋白对于急性心肌缺血后的心肌修复具有一定保护作用。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉全麻中的临床观察

目的探讨氯胺酮、丙泊酚在小儿静脉复合全麻中的应用效果。方法将拟行手术的80例患儿随机分为两组,实验(A)组氯胺酮复合丙泊酚(n=40),对照(B)组咪达唑仑复合氯胺酮(n=40),两组均在麻醉准备间缓慢静脉滴注盐酸戊乙奎醚注射液0.02 mg/kg和氯胺酮1.0mg/kg,让患儿入睡后转入手术间。比较两组患儿麻醉前后RR、HR和SpO2%的变化;术中氯胺酮用量、丙泊酚用量;术后清醒时间、发生躁动、恶心及呕吐发生率。结果与B组比较A组术后清醒时间早,差异显著(P<0.001),躁动、恶心及呕吐发生率低(0.025相似文献   

无痛人工流产术中3种麻醉方法效果比较

随着门诊手术的日渐增多,麻醉科医师在门诊的作用亦日渐突出,门诊手术以清醒迅速、安全为其特点[1].作者将单纯使用异丙酚与氯胺酮复合异丙酚以及瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术进行比较,重点观察3种麻醉方法对人工流产患者循环功能的影响和不良反应发生情况,以探讨无痛人工流产术中合理的麻醉药物配伍方式.     

可乐定复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，由于中枢神经系统和心血管系统毒性低，且具有感觉、运动神经阻滞分离的特性，在产科及术后镇痛中已广泛应用。为了改善低浓度罗哌卡因的镇痛效果，我们于首次剂量加入75μg可乐定，旨在观察其对0．1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的影响。     

不同麻醉药物对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子水平及血液流变学的影响及临床意义

目的探讨丙泊酚、安氟醚、异氟醚对围术期食管癌根治术患者血清中细胞因子白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响以及患者血液流变学参数的变化特点,为临床麻醉合理用药提供理论依据。方法择期行食管癌手术患者45例(ASAⅠ、Ⅱ级),随机分为三组:丙泊酚组(A组),安氟醚组(B组),异氟醚(C组),每组15例,分别于诱导前(T0)、进胸后1 h(T1)及手术结束后24 h(T2),记录心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),抽取外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELASA法)检测血清中细胞因子IL-6、IL-10浓度,全自动血黏度仪检测低切变率下全血黏度。结果各组在不同手术期血流动力学参数未见显著差异;A组在T1、T2期,血清中IL-6的水平较B、C组低,IL-10的水平较B、C组高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1期,A组低切变率下全血黏度较B、C组低(P<0.05)。结论麻醉药物丙泊酚在手术过程中能抑制促炎因子IL-6的分泌,促进抗炎因子IL-10的分泌,且对血液流变学指标影响小,是围术期较好的麻醉药。     

丙泊酚-氯胺酮对剖宫产产妇血清白细胞介素-2受体及肿瘤坏死因子-α水平的影响

近年来，大量的临床研究证明，丙泊酚(异丙酚)-氯胺酮静脉麻醉用于剖宫产手术具有许多优点。我院于2001年8月～2004年6月对60例健康足月妊娠妇女行择期剖宫产术，比较研究了异丙酚一氯胺酮静脉麻醉对产妇白细胞介素-2受体(SIL-2R)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响，旨在进一步探讨异丙酚-氯胺酮静脉麻醉用于剖宫产手术的可行性。     

咪唑安定复合氯胺酮在小儿眼科手术中的应用

小儿眼科手术需要在全身麻醉下施行手术 ,眼科手术操作精细 ,时间较长 ,术中要求保持患者和眼球绝对不动 ,对麻醉要求较高。我们观察了微量输液泵持续静脉注射咪唑安定复合氯胺酮用于小儿眼科手术的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例患儿 ,年龄 4个月～ 10岁 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,体重 (17.2 8± 7.2 5 )kg ,随机分为A、B 2组 ,每组 30例。手术时间 30～ 90min。1.2　麻醉方法　术前 0 .5h注安定 0 .2～ 0 .4mg·kg-1、阿托品 0 .0 2mg·kg-1。 4～ 6mg·kg-1肌注氯胺酮肌后入手术室。A组患儿肌注咪唑安定 0 .1～ 0 .2…     

咪唑西泮氯胺酮合剂在小儿内眼手术中的应用

小儿眼科手术需要在全麻下进行 ,尤其内眼手术操作精细 ,时间长 ,术中要求保持患者和眼球绝对不动 ,对麻醉要求较高。近 2年来我们用微量输液泵持续静推咪唑西泮、氯胺酮合剂用于小儿内眼手术的临床麻醉 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0 0 1— 2 0 0 2年收治的 6 0例患儿 ,年龄 3个月～ 12岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重 (18.38± 6 .2 5 )kg,随机分为A、B二组 ,每组 30例。术前心肺功能及各项化验检查正常。手术时间 30～ 90min。手术种类包括白内障摘除、人工晶体置入、青光眼手术。1.2.　麻醉方法　术前 0 .5h肌注阿托品 0 .0 …     

糖皮质激素对脓毒症大鼠肾细胞凋亡的影响

目的探讨糖皮质激素对脓毒症大鼠肾细胞凋亡的影响。方法将30只大鼠随机分为对照组、脓毒症组和地塞米松组,每组10只。其中脓毒症组和地塞米松组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型,地塞米松组行盲肠结扎穿孔术后即给予地塞米松,测定各组大鼠肾功能及肾细胞凋亡的情况。结果与对照组相比,CLP术后血清尿素氮、肌酐水平及肾脏细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);地塞米松组与脓毒症组比较血清尿素氮、肌酐水平以及肾脏细胞凋亡指数均降低(P<0.01)。结论在CLP所致的脓毒症早期,应用地塞米松对肾脏有一定的保护作用,其作用机制可能与其抑制肾细胞凋亡的发生有关。