双启动子调控的条件复制腺病毒制备及其体外抑瘤作用

目的:构建并制备survivin及hTERT双启动子调控的条件复制腺病毒,探讨其特异性溶瘤作用.方法:PCR方法分别扩增肿瘤特异性survivin及hTERT启动子,分别克隆入腺病毒载体pXC1的两个复制必需基因E1A和E1B序列上游启动子区,构建出双肿瘤特异性启动子调控的条件复制腺病毒载体pXC1-SP-TP;脂质体法与pBHGE3骨架质粒共转染293E细胞进行重组腺病毒包装,稀释法测定腺病毒滴度;应用MTT、活细胞计数等方法观察其对肝癌细胞HepG2的特异性溶瘤作用并以正常人的血管内皮细胞ECV304作为对照.结果:测序及双酶切鉴定结果证实,成功构建了双肿瘤特异性启动子调控复制腺病毒载体;在293E细胞中获得了重组腺病毒Ad-SP-TP,滴度测定显示病毒滴度达到3.9×1010TCID50/ml;MTT结果显示,Ad-SP-TP可有效抑制肝癌细胞增殖而对正常细胞无增殖抑制作用;活细胞计数及细胞形态观察结果显示,重组腺病毒在肝癌细胞中选择性复制并发挥溶细胞作用.结论:双启动子调控的腺病毒具有显著的溶瘤作用但对正常人血管内皮细胞不发挥溶细胞作用,实验结果为肝癌靶向治疗提供了更为良好的条件复制型病毒载体及新的治疗策略.     

双Endobutton技术联合肩锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的 对比分析双Endobutton技术联合肩锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4月至2019年2月收治的51例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者资料,按治疗方法不同分为锁骨钩钢板组（30例）和双Endobutton钢板组（21例）。比较两组的手术时间、切开长度、术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Karlsson分级及Constant-Murley评分。结果 所有患者均获得随访,随访时间6 ～ 15个月。双Endobutton钢板组术后6个月患者患肩VAS评分平均为（1.2±0.6）分、锁骨钩钢板组为（2.3±1.4）分; 双Endobutton钢板组Constant-Murley评分为（93.5±3.4）分、锁骨钩钢板组为（86.9±6.7）分,双Endobutton钢板组切口长度为（7.2±0.4）cm、锁骨钩钢板组为（7.8±0.7） cm,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。双Endobutton钢板组和锁骨钩钢板组手术时间分别为（50.1±4.2）min、（48.1±3.6）min,Karlsson分级优良率分别为95.2%（20/21）、83.3%（25/30）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双Endobutton技术联合肩锁韧带重建法治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位固定确实,具有切口更小、术后疼痛更少、患者功能恢复更好、无需二次手术等优点,疗效满意。     

特殊行业蝇类孳生控制方法的研究——(锦州地区屠宰肉类加工厂控制蝇类措施的探讨)

<正> 关于特殊行业蝇类孳生控制方法的研究,目前国内各地都在探讨。为了因地制宜制定经济有效的防制措施,控制不同类型重点行业蝇类的孳生,降低成蝇密度,我们于一九八一年至一九八四年,对北镇,黑山两县的屠宰,肉类加工厂和锦州市废品收购站等特殊行业控制蝇类孳生的方法进行的比较系统深入的研究和效果验证,现将结果报告如下:     

腘窝部位神经定位测量及其意义

目的定位国人胫神经、腓总神经在腘窝的解剖位置,为临床诊断和治疗提供解剖资料。方法观察和测量16具（男11具、女5具）经防腐处理的尸体的30例腘窝（左15例、右15例）内胫神经、腓总神经走行及解剖关系。包括胫神经8项和腓总神经5项的相关指标。胫神经测量除腘窝顶平面的直径外,均在股骨髁间距最宽处平面测得;腓总神经测量沿腓总神经走行方向进行。结果胫神经的直径在腘窝内自上而下逐渐增粗,从顶部的（3.27±0.21）mm到髁部的（3.47±0.28）mm,半膜肌腱和股二头肌腱之间的距离为（48.72±4.73）mm,胫神经在这两个肌腱间的位置变异较大,距股二头肌内侧缘（22.88±1.87）mm,距半膜肌外侧缘（22.59±2.24）mm。腓总神经至腓骨头最突出点的距离左、右侧分别为（16.51±0.36）、（16.19±0.46）mm。腓总神经发出点至分支点距离左、右侧分别为（11.89±1.21）、（12.56±1.01）mm。43%的腓总神经在进入腓管前发出腓深和腓浅神经。结论 95%的尸体腘窝部的胫神经可以定位在股骨髁间距最宽平面中内49.7%处,腓总神经在绕腓骨颈处均穿行于腓管内。     

关节镜下同种异体胫前肌腱重建后交叉韧带疗效观察

目的探讨关节镜下同种异体胫前肌腱重建后交叉韧带（PCL）疗效。方法选取2010年5月至2013年2月该院收治的24例111度膝关节PCL损伤患者，于前外和前内侧入路，进行关节镜下同种异体胫前肌腱重建。结果24例患者术后随访症状均明显改善，无术后并发症。术前Lyshonlm膝关节评分（20.34±4．56）分，术后6个月恢复到（89．45±7．45），较术前明显改善，差异有统计学意义（t=56．27，P〈O．01）。结论关节镜下同种异体胫前肌腱重建PCL疗效满意。     

辽宁省部分地区传疟媒介按蚊对5种杀虫剂的抗药性调查

目的了解辽宁省媒介按蚊对5种杀虫剂的抗药性,为制定防制策略提供依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法,观察蚊虫死亡率,测定其对5种杀虫剂的敏感性。结果丹东东港市及锦州北镇市媒介按蚊对5种杀虫剂均存在抗药性,最低的死亡率仅为16.7%;丹东、铁岭和锦州市媒介按蚊对4%DDT、0.05%溴氰菊酯和0.05%高效氯氰菊酯也产生了不同程度的抗药性,最高死亡率为97.4%;0.1%残杀威对丹东振安区、铁岭开原市媒介按蚊和0.75%氯菊酯对振安区媒介按蚊杀灭效果较好,死亡率均为100%。结论在辽宁省部分地区媒介按蚊对DDT的抗药性仍然较高,同时对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯也形成不同程度抗药性。因此,应合理使用这些药剂,以延缓抗药性的发展;媒介按蚊对残杀威、氯菊酯相对较敏感,可作为现阶段主要的杀虫剂使用。     

儿童陈旧性孟氏骨折的治疗探讨

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗的方法及疗效。方法2000年3月至2005年5月间对15例儿童陈旧性孟氏骨折采用切开复位、尺骨截骨、环状韧带修复或成形术。结果所有病例均获随访10个月至5年,平均24个月,优11例,良3例,差1例,优良率93.3%。尺骨截骨均愈合,无神经损伤。结论对儿童陈旧性孟氏骨折应早期进行手术复位,尽早恢复肘关节及前臂的解剖,以利功能恢复。为减少陈旧性孟氏骨折的发生率,必须强调提高对新鲜孟氏骨折的诊断与治疗水平。     

脉冲冲洗联合负压封闭引流术在开放性骨折中的应用研究

目的探讨脉冲冲洗联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在四肢开放性骨折伴严重软组织损伤患者早期清创中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月本院收治的四肢开放性骨折伴严重软组织损伤96例患者的资料。按照清创方式不同分为观察组(脉冲冲洗联合VSD组)49例及对照组47例。观察组伤口清创时采用脉冲冲洗伤口、清创后原位植皮、VSD覆盖创面。对照组采用传统方法冲洗伤口、清创后原位植皮、加压打包。观察两组患者植皮成活情况、检测术后1周血浆C反应蛋白(CRP)水平、创面细菌培养情况。结果观察组治疗有效率95.92%(47/49),对照组治疗有效率78.72%(37/47),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1周CRP仅1例患者高于10.0 mg/L,对照组仍有6例患者高于10.0 mg/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。清创后创面培养阳性率观察组为4.08%,对照组为19.15%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉冲冲洗联合负压封闭引流技术在开放性骨折清创治疗中可显著提高清创效率、提高皮肤软组织成活率、降低伤口感染率,是一种安全、有效、理想的方法。     

Ang-1,Ang-2和Tie2基因在骨肿瘤组织中的差异表达

目的:探讨Ang-1、Ang-2及Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应法对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤和骨肉瘤组织标本各6例内Ang-1、Ang-2及Tie2 mRNA含量进行半定量检测。结果:恶性骨肿瘤组织(尤文肉瘤、骨肉瘤)内Ang-2 mRNA/Ang-1 mRNA比值较正常骨组织和良性肿瘤骨组织比值上调。尤文肉瘤和骨肉瘤中Tie2 mRNA的表达上调。结论:恶性骨肿瘤组织内Ang-1,Ang-2及Tie2mRNA表达失衡,肿瘤骨组织内可能存有Ang/Tie2的自分泌和旁分泌系统。深入探讨Ang-1/Ang-2/Tie 2在肿瘤骨组织中的分子生物学机制及其临床病理联系,有望使其成为判定骨肿瘤预后的指标,并为骨肿瘤分子治疗提供靶位点。