阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值

目的 探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。方法 选取2019年3月~2020年8月我院产科分娩的前置胎盘孕妇128例为研究对象,根据孕妇剖宫产时间分为紧急提早剖宫产组78例和足月择期剖宫产组50例。所有孕妇均于妊娠晚期进行阴道超声检查,测量子宫颈管长度。比较两组孕妇的临床资料、子宫颈管长度,绘制ROC曲线分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。以logistic回归分析前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果 紧急提早剖宫产组孕妇中有既往流产史、完全性前置胎盘的比例大于足月择期剖宫产组（P＜0.05）。紧急提早剖宫产组孕妇经阴道超声测量的子宫颈管长度小于足月择期剖宫产组（P＜005）。ROC曲线分析阴道超声测量子宫颈管长度的最佳截断值为25 mm,当子宫颈管长度≤25 mm时,对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值最高,灵敏度为8590%,特异度为8200%（AUC=0920,95%CI=0874~0966）。完全性前置胎盘（OR=2452）、子宫颈管长度≤25 mm（OR=3789）是前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素（P＜005）。紧急提早剖宫产组与足月择期剖宫产组孕妇的产后出血率、输血量以及新生儿出生窒息的比例比较无统计学差异(P＞005）。紧急提早剖宫产组的低出生体重儿的比例高于足月择期剖宫产组（P＜005）。结论 阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,有助于加强围产期管理,避免妊娠不良结局。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果

【摘要】 目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法 纳入我院2015年6月～2017年9月剖宫产术后出血患者86例，根据患者止血治疗方法的不同分为观察组和对照组各43例。观察组给予子宫背带式缝合术治疗，对照组进行传统的子宫动脉结扎、宫腔填塞纱条等治疗。对比两组的临床效果。结果 观察组止血有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(2=356，P＜005)；观察组患者的术后出血量少于对照组（P＜005），手术与住院时间均短于对照组（P＜005），术后并发症较对照组少（P＜005）。结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血治疗效果优于传统方法，能够快速止血，减少术后并发症，安全性高，临床效果显著，具有临床应用价值。     

引起女性不孕症的相关因素的概况

近年来不孕症患者有增加的趋势。就此探讨女性不孕原因,指导不孕症预防和治疗。目前引起不孕的原因依次为输卵管因素、卵巢因素和子宫因素。因此加强女性生殖保健可减少女性不孕症的发生;找准病因,规范化治疗可望提高妊娠率。     

都江堰地区地震后高龄产妇分娩相关并发症及应对措施

目的 了解都江堰地区地震后高龄产妇产科合并症及并发症发生率、转诊率和剖宫产率情况.方法 回顾性分析我院再生育妇女中的235例高龄产妇（观察组）和同期我院非高龄产妇240例（对照组）的临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率.结果 再生育妇女中胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率均高于非高龄产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）,妊娠期贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率与非高龄产妇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 地震后再生育高龄孕妇分娩并发症明显上升,应加强产前保健,作好产前监护,积极预防并早期发现妊娠并发症,从而改善震后再生育妇女的妊娠结局.     

妊娠肝内胆汁淤积症105例临床研究分析

妊娠肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种典型的亚临床胆汁淤积,现把本院2005年1月～2010年12月分娩的105例ICP孕妇与同期正常孕妇6512例,做以下回顾性分析。     

引起女性不孕症的相关因素的概况

近年来不孕症患者有增加的趋势.就此探讨女性不孕原因,指导不孕症预防和治疗.目前引起不孕的原因依次为输卵管因素、卵巢因素和子宫因素.因此加强女性生殖保健可减少女性不孕症的发生;找准病因,规范化治疗可望提高妊娠率.     

前置胎盘致产后出血66例临床分析

产后出血是产科的严重并发症,直接威胁产妇生命安全及生命质量,居我国产妇死亡原因的首位。前置胎盘是妊娠期晚期的严重并发症,国外有报道其发生率为0．28％-2．0％,国内报道为0．24％－1．57％,其是妊娠晚期产前和产后出血的重要原因,对母婴安全均有严重影响。现将都江堰市医疗中心2006年1月至2010年12月抢救前置胎盘致产后出血66例成功的体会分析如下：