稳定性冠心病血运重建策略进展——2018中国稳定性冠心病诊断与治疗指南解读

<正>2018年第9期《中华心血管病杂志》刊登了由中华医学会心血管病分会介入心脏病学组和动脉粥样硬化与冠心病学组、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会制定的"稳定性冠心病诊断与治疗指南"(以下简称新指南)~([1])。新指南指出,稳     

改善急性ST段抬高型心肌梗死的生存链

急性ST段抬高型心肌梗死的生存链近来受到关注,本文就缩短从患者发生症状至医院就诊以及从患者到达医院至球囊扩张(PCI治疗)两个时间段的文献报道作一综述,希望能推动我国急性ST段抬高型心肌梗死的治疗。     

加强医院管理 主动适应市场经济

1 市场经济条件下,如何认识医院工作宗旨与特点 答案是不容回避或含糊的,社会主义医疗卫生事业的根本宗旨是为了保护劳动力和为人民大众健康服务。这不能随经济体制的转换而变更或动摇。客观上讲医疗市场是现实存在的,但它与其它市场相比有明确的特殊性。因此,如果医疗服务完全市场化,自由放开价格,难免会发生一系列问题。在市场经济转化过程中,有些医院自觉或不自觉地以经济效益取代了社会效益,把增加经济收入作为主要目标,以致产生拜金主义、享乐主义、极端个人主义等不良倾向,出现了某些怪现象。如某医院对不该输血的病人输血,以增加收入,致使出现输血反应,留下后遗症,给个人、家庭、社会造成很大损失。更普遍的是随意扩大收治范围,乱收费、乱开药、乱检查,加重病人负担,医疗质量反而下降,令群众深恶痛绝。     

加强医院管理 适应市场经济新形势

社会主义市场经济的建立既为医院的改革和发展注入了活力,提供了机遇,又向医院提出了严峻的挑战。医院必须突破传统的计划经济旧框框,尽快建立与社会主义市场经济相适应的高效益、高质量的管理体制和运行机制,在竞争中求生存、求提高、求发展。     

乳腺良性结节的超声诊断与病理对照

本文对在我所经超声检查并经手术病理证实的40例乳腺良性病变与病理对照，回顾性分析乳腺良性结节的超声图像特征。资料与方法1997年3月至1997年12月间经超声检查40例，均为女性，年龄24～72岁，平均46岁。全部病例经手术切除并有病理检查结果。采用ACUSON128XP10型超声诊断仪，探头频率7．OMHz。患者取平卧或半侧卧位，充分暴露乳房，探头直接扫查乳房，采用连续多切面，多方向，多角度扫查方式。结果1、乳腺良性结节的分布：40例患者中均为单侧，其中发生于左乳18例，右乳22例。2、乳腺良性结节的病理类型：40例乳腺结节中，纤维腺癌…     

加强医院管理 适应市场经济新形势

社会主义市场经济的建立既为医院的改革和发展注入了活力,提供了机遇,又向医院提出了严峻的挑战。医院必须突破传统的计划经济旧框框,尽快建立与社会主义市场经济相适应的高效益、高质量的管理体制和运行机制,在竞争中求生存、求提高、求发展。 1 认准市场经济条件下医院工作的新特点,坚持医院工作的宗旨。 医院的办院方针与宗旨有没有改变,答案是不容回避或含糊的,社会主义医疗卫生事业的根本宗旨是为了保护劳动力和人民大众健康服务。它对国家和社会都不直接承担创造物质财富的任务,它的一切活动都必须以社会效益为最高准则。这不能随经济体制的转换而变更或动摇。有人认为今后医院     

医患纠纷防范的对策及展望

本文试图从医院和社会两个方面,来探讨医患纠纷防范的对策,并对未来提出展望。防范医患纠纷的对策医患纠纷是多因素相互作用的结果,但是作为医方首先应从自身出发,从多方面入手,综合管理,找出切实可行的方法,提高防范和应对医患纠纷的能力,及时较好的化解和处理医患纠纷。(1)加     

Heart rate variability and its response to thyroxine replacement therapy in patients with hypothyroidism

目的　测定甲状腺功能减退 (甲减 )患者心率变异 (HRV)及观察甲状腺素替代治疗后的变化。方法　记录 38例甲减患者与 2 1例正常者 2 4小时动态心电图 ,并进行HRV分析。 18例甲减患者治疗 3月后重复HRV测定。结果　甲减时 ,HRV的时阈指标较对照组明显降低 ;频阈指标中 ,高频功率 (HF)较对照组明显增高 ,而低频 (LF)与HF比值较对照组显著减低。甲减患者经甲状腺素替代治疗后 ,HRV时阈指标和频阈指标均明显改善 ,且与FT3和FT4 的恢复程度相一致。结论　甲减时 ,自主神经活动明显改变 ,且以迷走神经兴奋性增加占优势。这种自主神经异常在甲状腺素替代治疗后可部分改善。     

冠状动脉临界病变解剖和功能学评估进展

临床上,冠脉临界病变(管腔内径狭窄50%～70%)常见。血管内超声和光学相干断层扫描测得的冠脉形态学指标(包括最小管腔面积、斑块成分和负荷状态)仅对冠脉临界病变提供解剖评估。应用压力导丝直接记录或采用无创性冠脉计算机断层扫描间接测定血流储备分数仍是当前评估冠脉临界病变功能性意义的标准方法。该文就近年来冠脉临界病变解剖和功能学的优化评估方法作一介绍。