恶性胶质瘤术后采用替莫唑胺同期放疗、化疗临床观察

目的探讨恶性胶质瘤手术后应用替莫唑胺同期放疗、化疗的疗效和不良反应。方法2002年10月~2006年6月,对19恶性胶质瘤术后患者,采用替莫唑胺同期放疗、化疗(TMZ组)。化疗在放疗的第1天开始,替莫唑胺剂量每天100 mg/m2,d1~5,每28天重复;放疗采用局部野常规照射(肿瘤量58~62 Gy/29~31次)。并选择36例恶性胶质瘤患者术后采用司莫司汀同期放疗、化疗的患者(Me-CCNU组)进行对照。结果TMZ组1、2年生存率分别为52.6%、26.3%;Me-CCNU组1、2年生存率分别为41.7%、19.4%;中位生存期TMZ组为14.1个月,Me-CCNU组为11.2月(P=0.036)。和度骨髓抑制,TMZ组为15.7%,Me-CCNU组为16.7%(P>0.05)。结论恶性胶质瘤患者术后应用TMZ同期放疗、化疗疗效好,安全性高,患者能耐受。     

EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨EP同期放化疗后紫杉醇联合顺铂巩固治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 对67例非小细胞肺癌患者首先采用EP方案化疗后辅助放疗，然后采用TP方案巩固化疗。结果 RR 71．6％，1、2、3年生存率分别为61．2％、38．8％、20．8％。1、2、3年无进展生存率分别为44．7％、20，8％、11．9％，中位生存时间为17．6个月。分层分析．中位生存时间ⅢA期为28．5个月，ⅢB期为14．1个月，1、2、3年生存率ⅢA期为67．8％、53．5％、39．2％；ⅢB期为56．4％、28．2％、7．7％。毒性反应包括：白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心／呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等，但均可耐受并容易处理。结 论EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性反应可以耐受。     

米非司酮抗早孕临床应用

米非司酮是一种合成类固醇,为受体水平拮抗孕激素的一种药物,具有抗孕酮、糖皮醇和轻度抗雄性激素特征。使用该药物终止妊娠方法简便,无需宫内操作,无创伤性,深受广大群众欢迎。 一、临床资料 本院从1995年1月至2000年12月用米非司酮终止妊娠876例,受孕时间在34～54d之间,年龄在18～45岁之间,其中完全流产率93.6％,不完全流产率3.8％,失败2.5％。     

三联疗法治疗消化性溃疡54例效果观察

目的:研究泮托拉唑联合克拉霉素及左氧氟沙星对消化性溃疡的治疗效果以及不良反应.方法:将54例幽门螺旋杆菌感染的病人随机分成2组,每组各27例,其中治疗组:予泮托拉唑肠溶胶囊40mg、克拉霉素分散片500mg、以及盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,每日两次,规律治疗1周后,继续服用泮托拉唑肠溶胶囊40mg,每日一次,继续治疗3个星期.对照组:奥美拉唑肠溶胶囊20 mg、克拉霉素胶囊250 mg、甲硝唑片400mg,每日两次,联合治疗1周后,继续服用奥美拉唑20mg,每日一次,总共治疗3周.两组规律治疗4周后,复查胃镜及幽门螺旋杆菌,比较溃疡面的愈合情况和幽门螺旋杆菌的根除情况以及两种疗法的不良反应.结果:两组治疗后,溃疡面的愈合及幽门螺旋杆菌的根除情况无显著性,但对照组的不良反应显著大于治疗组(P＜0.01).结论:泮托拉唑联合克拉霉素及左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺旋杆菌的根除率高、不良反应少,是一种安全实用的消化性溃疡治疗方案.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治方法及临床意义。方法回顾性分析该院自2010年1月—2012年6月收治的56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的综合治疗方法及临床价值。结果结合妊娠合并子宫肌瘤的特殊性,经综合防治,56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,32例行剖宫产术并行肌瘤剔除,18例阴道分娩肌瘤小未作处理,3例在孕早期检查时发现影响胚胎生长发育而行流产,日后再行肌瘤剔除。术中发生出血1例,产褥感染3例,子宫复旧不良4例。结论结合肌瘤发现时间、大小位置采取正确的分娩方式加上综合的产前检查、积极的心理护理是诊治妊娠合并子宫肌瘤的最佳方法,能改善临床症、减少并发症的发生。     

基于家庭医生制服务开展社区居家舒缓疗护的效果研究

目的探讨在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护服务的效果。方法选择本社区服务中心18例临终患者在家庭医生制基础上开展居家舒缓疗护,比较干预前后患者对该服务的满意度。并针对居家舒缓疗护实践过程遇到的现实问题提出合理建议。结果在社区开展以家庭医生制为基础的居家舒缓疗护模式,社区居民更容易接受。可以提高临终患者生命质量,也能帮助其家属和家庭平稳地度过居丧期,凸显了人文关怀。结论在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护切实可行,值得推广。但仍面临社区舒缓疗护人员队伍建设不足、资金匮乏、居民认知度低等问题,需加大队伍建设和培训、资金的更多合理投入和社会的多方支持、关注。     

上海青浦地区23866例院前急救救治与转运疾病谱分析

目的 通过了解上海青浦地区院前急救救治与转运的疾病谱,分析与探索区域院前急救疾病谱构造,以推动区域院前急救事业科学发展,提高区域院前急救医疗服务水平.方法 对2008年1-12月上海青浦地区23866例院前急救服务患者进行统计,分别对疾病分类、救治（或）转运人数、年龄以及是否死亡等要素进行分析.结果 23866例院前急救服务患者疾病谱数据显示,男女比例为l.252∶1 36-59岁者占25.33%,65岁以上者占43.25%.急诊患者救治21699例,占90.92% 危重患者救治1517例,占6.36% 死亡患者650例,占2.72%.其中院前急救疾病谱排名前3位分别为：创伤疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病 院前急救死亡疾病谱排名前3位分别为：心血管疾病、恶性肿瘤、车祸.结论 国家卫生事业发展处于关键时刻,人民群众对健康追求的标准日益提高,作为医疗卫生服务体系的首要环节的院前急救事业面临着严峻的考验.     

对杭州周边农村地区中医药需求的调查与分析

为了解中医药在农村的状况,笔者对浙江省杭州市周边农村作了抽样问卷调查和访谈。现介绍如下。1资料来源与方法     

52例甲状腺癌术后残余的调强放疗临床效果分析

本研究收集本院诊治的52例甲状腺癌术后残余调强放疗患者相关临床随访资料,对术后残余的调强放疗效果进行了分析和评价,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2006年1月-2010年1月本院诊治的52例甲状腺癌切除术后残余患者作为研究对象。其中男性16例,女性36例,平均年龄37.53±9.77岁。均经病理学诊断,乳头状癌31例、滤泡状     

赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术患者焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响。方法选取2016年12月~2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例。对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价。结果两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度。