三维适行放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]观察三维适行放疗（3D-CRT）对老年非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.[方法]应用三维适行放疗技术治疗65岁以上非小细胞肺癌患者31例,处方剂量为56-70 Gy（中位剂量64 Gy）,均采用常规分割照射,行28-35次照射.[结果]31例患者中肿瘤完全缓解2例,部分缓解21例,总有效率74.2%,1年生存率58%,2年生存率38.7%.[结论]对于老年非小细胞肺癌患者,三维适行放疗技术为较好的治疗手段,能提高患者生存质量和生存率.     

地孕酮联合化疗治疗晚期胃癌的疗效探讨

目的探讨甲地孕酮联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法2010年8月~2012年8月湖南省岳阳市一人民医院收治的60例晚期胃癌患者,随机分为对照组(单纯化疗治疗)和观察组(甲地孕酮联合化疗治疗),各30例.治疗后对两组生活质量、治疗期间毒副作用及临床疗效进行观察和比较.结果与对照组相比,观察组治疗后生活质量和总有效率均明显提高,毒副作用发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于晚期胃癌患者,甲地孕酮联合化疗可显著改善患者预后的生活质量,减轻化疗的毒副作用,值得临床推广.     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨在晚期胃癌治疗中的疗效及毒性反应。方法收集本科75例晚期胃癌患者为研究对象,所有患者均采用奥沙利铂+卡培他滨联合化疗方案,治疗结束后评价疗效并观察其毒性反应。结果 75例患者经过8个周期的治疗后,总有效46例,总有效率为61.33%。主要毒性反应有,骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度52例占69.33%,Ⅲ～Ⅳ度7例,占9.33%;恶心、呕吐37例,占49.33%。奥沙利铂所致神经毒性有51例,占68.00%;变态反应3例,占4.00%。卡培他滨所致手足综合征22例,占29.33%,其中Ⅲ度4例。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,毒性反应较轻,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌21例临床分析

目的探讨紫杉醇脂质体联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将42例晚期胃癌患者按就诊序号随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用紫杉醇脂质体联合替吉奥和奥沙利铂治疗方案,对照组采用紫杉醇脂质体联合替吉奥和顺铂治疗方案,比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组完全缓解9例,部分缓解8例,总有效率80.95%;对照组完全缓解8例,部分缓解8例,总有效率76.19%,两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组的消化道反应及肌肉关节疼痛的发生率及反应程度均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用紫杉醇脂质体联合替吉奥和奥沙利铂方案治疗晚期胃癌具有疗效较高,不良反应较轻,安全性更好的优点,值得临床推广。     

放疗对可切除性胃癌患者预后影响的Meta分析

目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨放疗对可切除性胃癌患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE及中国生物医学数据库,全面收集有关放疗对可切除性胃癌患者预后影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6进行分析,两组差异采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入9个随机对照试验,总计胃癌患者2 025例,其中放疗组1 009例,单纯手术组1 016例。Meta分析结果表明:放疗组和单纯手术组患者3年生存率分别为43.4%(438/1 009)和39.3%(399/1 016),两组差异无显著性(OR=1.12,95%CI=0.99～1.27,P=0.07);放疗组和单纯手术组患者5年生存率分别为31.2%(315/1 009)和25.4%(258/1 016),两组差异有统计学意义(OR=1.26,95%CI=1.08～1.148,P=0.004)。结论放疗可显著提高可切除性胃癌患者预后生存期,适合临床广泛推广。     

lncRNA ANRIL调控ATM-E2F1信号通路在胆囊癌上皮间质转化中的作用

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)ANRIL负反馈调控ATM-E2F1信号通路在胆囊癌上皮间质转化(EMT)中的作用及机制。方法选择人正常胆囊上皮细胞和胆囊癌GBC-SD、NOZ细胞,构建过表达ANRIL质粒、过表达ATM载体及oe-ATM+oe-ANRIL共转染GBC-SD细胞;RT-qPCR检测ANRIL及各组ATM-E2F1信号通路中ATM、E2F1、INK4A、INK4B和ARF的mRNA表达;Western blotting检测各组EMT标志物(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin)及ATM-E2F1信号通路蛋白(ATM、E2F1、INK4A、INK4B、ARF)的表达;采用小分子药物抑制ATM-E2F1信号通路调控的胆囊癌细胞EMT过程;Transwell实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;MTT检测细胞增殖活力。结果胆囊癌细胞中ANRIL的表达水平显著高于正常胆囊上皮细胞(P<0.05)。过表达ANRIL可抑制胆囊癌细胞中INK4B、INK4A、ARF的表达,导致上皮性标志物E-cadherin表达下调,而间质性标志物N-cadherin、Vimentin表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。过表达ATM可促进抑癌基因INK4B、INK4A、ARF的表达,导致E-cadherin表达上调,N-cadherin、Vimentin表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用ATM激酶抑制剂CGK733处理ATM过表达的胆囊癌细胞后,E-cadherin表达下调,N-cadherin、Vimentin表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。过表达ANRIL或抑制ATM-E2F1信号通路能够促进胆囊癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论lncRNA ARNIL在胆囊癌中呈高表达,并依赖于ATM-E2F1信号通路促进胆囊癌细胞发生EMT,提示在治疗胆囊癌时可通过靶向沉默ANRIL或激活ATM-E2F1信号通路来抑制胆囊癌细胞发生EMT,从而提高其临床疗效。