10例误诊为食管贲门肿瘤的手术病例分析

食管贲门的肿瘤为消化道常见肿瘤之一,外科手术为其主要治疗手段.随着诊断技术的不断改进和提高,多数病例在术前均可得到准确的诊断.但仍有少数病例因其病变不典型,或诊断手段的欠缺造成漏诊或误诊,有些因而施行了不必要的手术。本文对我院1981年到1985年7月10例误诊为食管贲门肿瘤的手术病例进行总结。     

老年人食管贲门癌手术治疗体会

老年人食管贲门癌，年龄大者癌发展慢，切除率、远期生存率和手术死亡率高[1]。尽管老年人手术风险大，但在恶性肿瘤的处理上不应采取消极保守的态度，以免失去治愈的机会。在权衡能否手术治疗时，患者的生理年龄比实际年龄更重要[2]。我院1980年10月～1998年10月共收治食管贲门癌2023例，其中年龄＞70岁者87例，占4％。现总结如下。1临床资料本组87例中男53例，女34例。年龄70～78岁，平均72岁。87例均行手术切除，切除率100％，无手术死亡。术前行上消化道钡餐和胃镜检查明确肿瘤部位、范围和性质。贲门腺癌35例（其中8例侵犯食管下端），…     

二尖瓣外科中保留瓣膜下装置及早期手术的重要性

二尖瓣置换术具有高病死率和病残率,保留瓣膜下装置及选择最佳手术时机可改善结果。 方法 对612例序贯病人进行了回顾性研究。二尖瓣修补226例,二尖瓣置换保留瓣膜下装置(MVR/SVP)68例,二尖瓣置换不保留瓣膜下装置(MVR/NO SVP)318例。平均年龄(63.4±10.4)岁,平均随访时间(41.7     

带蒂大网膜移植术治疗食管破裂的体会

本院从1989年6月至1994年12月采用带蒂大网膜移植同时作空肠双管造口术，治疗食管破裂8例，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料：8例中男性5例，女性3例。年龄38～65岁。自发性食管破裂4例；器械性食管破裂4例。破裂部位在食管中段3例；下段5例。裂口长度1～5cm。破人右侧胸腔4例，破八左侧胸腔3例，破八纵隔三例。病人均有严重中毒症状。除1例破人纵隔外，其余病例术前均作胸腔闭式引流。食管破裂距手术时间4～96小时。手术经右脚4例，经左胸4例。行食管裂口修补6例，行病灶切除后食管胃吻合2例。住院时间平均29天。二、手术方法…     

无支架猪主动脉根部:主动脉根部狭小的老年病人首选

Medtronic自由式假体是一种无支架猪主动脉根部,在稀释的戊二醛组织固定液中并经过氦基油酸的处理,以便减少钙化的可能性。 病人和方法 1993年1月至1994年5月间,使用徒手缝合技术移植了64例自由式生物假体作为主动脉瓣的替代物。瓣膜的大小:5例为19mm,15例为21mm,16例为23     

小肠内置钛金属网架替代气管的实验研究

目的 :利用空肠替代气管。方法 :以家犬 4只做实验 ,切除一段气管 ,切取空肠 ,内置钛合金支撑架以替代气管。将空肠的血管与颈内动脉、颈外浅静脉作吻合。结果 :实验犬成活 ,术后 6天 ,能咳嗽并咳出痰液 ,并能进食。结论 :小肠内置钛金属网可替代气管     

大网膜在食管外科术中应用1300例

大网膜在食管外科术中应用１３００例沈九红陈开武许桂诚王鹏程江苏省泰州市人民医院胸外科２２５３００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｕｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＯｍｅｎｔｕｍ／ｔｉｏｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＥｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ...     

外伤性气管支气管断裂的诊断和治疗

在胸部创伤中，有气管及支气管断裂时伤情严重，发展迅速，应引起重视。我院从1991年至1997年共收治3例，均经手术治愈。现报告如下。临床资料倒1，男，35岁。因颈胸腹部被钢管击伤，于1997年4月入院。当时诊断创伤性休克，腹内脏器破裂出血。急诊在静脉复合、气管插管麻醉下行剖腹探查术，术中发现后腹膜破裂，一根血管断裂活动性出血，出血量2500ml，予以结扎止血，并予执休克等治疗。术后第1天起即出现皮下气肿范围逐渐扩大，咳嗽、咯血，声音嘶哑，呼吸困难（头后仰时加重）。术后第10天拍胸片显示：右肩呷骨骨折，右第1肋骨骨折，两肺…     

抑肽酶及止血环酸对体外循环后失血量及有关变量影响的比较

抑肽酶能减少体外循环后的失血量,但可引起过敏反应,且价格昂贵,止血环酸为合成的抗纤溶剂,缺点较少,但对其效果意见不一。将施行体外循环的冠心病病人分为三组。(1)抑肽酶组14例。(2)止血环酸组15例。(3)不用药对照组14例。结果,与对